DEWAN PIMPINAN NASIONAL

LEMBAGA PEMANTAU PENYELENGGARA TRIASPOLITIKA R.I

(EKSEKUTIF, LEGISLATIF, YUDIKATIF)
SKT KESBANGPOL DEPARTEMEN DALAM NEGERI RI NO.002/D.III.3/2010 TGL.04-01-2010
SEKRETARIAT : Rukan Plaza Jati Bening Jl. Caman Raya No. 117 No. 1A BEKASI
TELP : 021 - 9890 7744, 0813 1147 1969, 0878 8875 9111
E-mail : DPN_LP2TRI@yahoo.co.id

FORMULIR PENDAFTARAN
INTELIJEN INVESTIGASI LP2TRI

Nama : SUNARDI
Umur : 50 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Status : Kawin
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Amangkurat No.31 RT.007
Kel. Tanjung Sari Kec. Jambi Timur Kota Jambi
Nomor KTP : 1571030111640021
Nomor HP : 0813 6772 8191

Jambi, 07 November 2014

Pemohon

Foto

( SUNARDI )

Catatan :
- Mengikuti Peraturan Lembaga LP2TRI.
- Mendapat Surat Tugas dari Ketua Umum Jakarta.
- Mendapat KTA.
- Mendapat Baju Seragam dan Atribut.
- Pro Aktif dalam kelembagaan.
- Biaya Pendaftaran Rp.2.500.000,-
 DEWAN PIMPINAN NASIONAL
LEMBAGA PEMANTAU PENYELENGGARA TRIASPOLITIKA R.I
(EKSEKUTIF, LEGISLATIF, YUDIKATIF)
SKT KESBANGPOL DEPARTEMEN DALAM NEGERI RI NO.002/D.III.3/2010 TGL.04-01-2010
SEKRETARIAT : Rukan Plaza Jati Bening Jl. Caman Raya No. 117 No. 1A BEKASI
TELP : 021 - 9890 7744, 0813 1147 1969, 0878 8875 9111
E-mail : DPN_LP2TRI@yahoo.co.id

FORMULIR PENDAFTARAN
INTELIJEN INVESTIGASI LP2TRI

Nama : MUSLIMIN
Umur : 45 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Status : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Derma RT.015 Kel. Selamat
Kec. Telanaipura Kota Jambi
Nomor KTP : 1571012108690041
Nomor HP : 0812 7811 3299

Jambi, 07 November 2014

Pemohon

Foto

( MUSLIMIN )

Catatan :
- Mengikuti Peraturan Lembaga LP2TRI.
- Mendapat Surat Tugas dari Ketua Umum Jakarta.
- Mendapat KTA.
- Mendapat Baju Seragam dan Atribut.
- Pro Aktif dalam kelembagaan.
- Biaya Pendaftaran Rp.2.500.000,-
 DEWAN PIMPINAN NASIONAL
LEMBAGA PEMANTAU PENYELENGGARA TRIASPOLITIKA R.I
(EKSEKUTIF, LEGISLATIF, YUDIKATIF)
SKT KESBANGPOL DEPARTEMEN DALAM NEGERI RI NO.002/D.III.3/2010 TGL.04-01-2010
SEKRETARIAT : Rukan Plaza Jati Bening Jl. Caman Raya No. 117 No. 1A BEKASI
TELP : 021 - 9890 7744, 0813 1147 1969, 0878 8875 9111
E-mail : DPN_LP2TRI@yahoo.co.id

FORMULIR PENDAFTARAN
INTELIJEN INVESTIGASI LP2TRI

Nama : Ir. BAMBANG LEGOWO, S.Fil

Umur : 52 Tahun
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Status : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. P. Hidayat No.39
Kel. Suka Karya Kec. Kota Baru Jambi
Nomor KTP :
Nomor HP : 0813 6673 1999

Jambi, 07 November 2014

Pemohon

Foto

( Ir. BAMBANG LEGOWO, S.Fil )

Catatan :
- Mengikuti Peraturan Lembaga LP2TRI.
- Mendapat Surat Tugas dari Ketua Umum Jakarta.
- Mendapat KTA.
- Mendapat Baju Seragam dan Atribut.
- Pro Aktif dalam kelembagaan.
- Biaya Pendaftaran Rp.2.500.000,-