PENYUSUNAN FORMULARIUM

PUSKESMAS
No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
TanggalTerbit :
Halaman :
Tandatangan
Puskesmas Jambula Suryani hamzah., Amd.,keb
NIP. 196808081990032011
1. Pengertian Formularium adalah daftar obat yang digunakan puskesmas berisi panduan
terapi pasien. Biasanya berisi nama obat generic dikelompokan dalam terapi
penyakit
2. Tujuan Untuk menentukan formularium yang berlaku di puskesmas sesuai kebutuhan
Masyarakat
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Perawatan Jambula
Nomor :
tentang Penyusunan Formularium puskesmas
4. Referensi 1. Permenkes Nomor 74 Tahun 2014 tentang standar pelayanan kefarmasian
di Puskesmas.
6. Langkah-Langkah 1. Persiapan :
a. Formularium Nasional
b. Hasil usulan obat dokter puskesmas
2. Petugas yang melaksanakan :
a. Apoteker
b. Petugas Farmasi
c. Dokter

3. Langkah- Langkah :

a. Tim penyusunan formularium meminta usulan penulis resep di

puskesmas untuk menuliskan daftar obat yang dibutuhkan
b. Hasil usulan direkapitulasi dalam rapat penyusunan formularium
c. Hasil usulan di evaluasi berdasarkan indikasi terapi, pola penyakit,
ketersediaan, kesesuaian harga dan kesesuaian dengan formularium
nasional.
d. Hasil evaluasi disusun menjadi sebuah daftar obat dan disosialisasikan
kepada penulis resep
e. Tim Penyusunan formularium melakukan evaluasi setiap setahun
sekali terhadap daftar obat dalam formularium

8. Unit Terkait 1. Poli Umum

2. Poli Gigi
9. Dokumen 1. SK Kepala Puskesmas
Terkait 2. Dokumen Usulan obat
3. Formularium Nasional