HASIL PENGUKURAN INDIKATOR NASIONAL MUTU (INM) BULAN MEI- JUNI 2023

CUCI TANGAN
Tgl Jumlah sesi Peluang Peluang yang dilakukan
16/05/23 11 sesi 27 peluang 25 peluang
17/05/23 16 sesi 49 peluang 46 peluang
18/05/23 12 sesi 45 peluang 40 peluang
19/05/23 14 sesi 33 peluang 33 peluang
22/05/23 14 sesi 46 peluang 46 peluang

TOTAL PELUNG 200 PELUANG

PELUANG YANG DILAKUKAN 190 PELUANG

𝟏𝟗𝟎
x 100 % = 95%
𝟐𝟎𝟎

Kesimpulan : Target tercapai

 PENGGUNAAN APD
Tgl Nama Tindakan APD yang digunakan Menggunak Ruanga
Petugas an APD n
dengan
lengkap
Masker Hand Jas Pelindu Sepatu Apron Kacamata Topi Ya Tdk
scoon labor ng boot google
wajah
16-5- Mariati PF √ √ √ UGD
23
Yenni A PF √ √ √ UGD
Yuyun Spesimen √ √ √ √ Labor
Harteti Spesimen √ √ √ √ Labor

Sulaima Anemnes √ √ √ R.TB

n a
Derma Anemnes √ √ √ R.TB
a
Reni Kebersih √ √ √ CS
an
Risna Kebersih √ √ √ CS
an
Vera P.obat √ √ Apotek
Nurhami P.obat √ √ Apotek
zah
Harfiza P.obat √ √ Apotek
Gita P.obat √ √ Apotek
Lina P.obat √ √ Apotek
Kholid Registras √ √ Pendaft
i aran
 weni Rujukan √ √ Pendaft
aran
Eka reni Registras √ √ Pendaft
i aran
Icut RM √ √ RM
Hamni RM √ √ RM
Pitri RM √ √ RM
Devi Registras √ √ Pendaft
i aran
17-5- Desi Anamnes √ √ √ R.P.U.
23 a
Resti Anamnes √ √ √ R.P.U
a
Hartati Anamnes √ √ √ R.P.U
a
D.Mul PF √ √ √ UGD
Dr.Nini PF √ √ √ R.P.U
Hodni Anamnes √ √ √ R.P.L
a
Kasmar Anamnes √ √ √ R.P.L
ni a
Zulda P Anamnes √ √ √ R.P.L
a
Dr. Pin PF √ √ √ R.P.A
Yeni L Anamnes √ √ √ R.P.A
a
Leni S Anamnes √ √ √ R.P.A
a
Leni M Anamnes √ √ √ R.P.A
a
Drg.Rik Tindakan √ √ √ √ R.P.G
 a
Nirta Anamnes √ √ √ .R.P.G
a
Sidariah Inj.KB √ √ √ KIA
Nirma Implan √ √ √ KIA
Desi Anamnes √ √ √ KIA
a
Ramna Anamnes √ √ √ KIA
a
Hafni Anemnes √ √ R.Gizi
a
Leoni Anemnes √ √ R.Gizi
a
Ayu L Anemnes √ √ √ R.P.U
a
Neni Anemnes √ √ √ R.P.U
a
Siti Anemnes √ √ √ R.P.L
Rokiah a

Jumlah sample menggunakan Rumus Slovin :

𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
53
1+53 𝑋 =47= sample
0,052

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒈𝒈𝒖𝒏𝒂𝒌𝒂𝒏 𝑨𝑷𝑫 𝒅𝒆𝒏𝒈𝒂𝒏 𝒃𝒆𝒏𝒂𝒓
𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊 𝒐𝒃𝒔𝒆𝒓𝒗𝒂𝒔𝒊 x 100 %
𝟒𝟕
x 100 % = 100 %
𝟒𝟕

Kesimpulan : Target tercapai

IDENTIFIKASI PASIEN
FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur penyerahan Petugas Observer

obat
Nama Umur Alamat
1 17-5-23 Apotik √ √ √ Vera Eka reni
2 Apotik √ √ √ Vera Eka reni
3 Apotik √ √ √ Nurhamiza Eka reni
4 Apotik √ √ √ Nurhamiza Eka reni
5 Apotik √ √ √ Nurhamiza Eka reni
6 18-5-23 Apotik √ √ √ Gita Dr.Muliani
7 Apotik √ √ √ Gita Dr.Muliani
8 Apotik √ √ √ Lina Dr.Muliani
9 Apotik √ √ √ Lina Dr.Muliani
10 Apotik √ √ √ Lina Dr.Muliani
 FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

diruang tindakan
dan gawat darurat
Nama Umur Alamat
1 17-5-23 UGD √ √ √ Mariati Yenni L
2 UGD √ √ √ Mariati Yenni L
3 UGD √ √ √ Riski M Yenni L
4 18-5-23 UGD √ √ √ Yeni A Kasmarni
5 UGD √ √ √ Reni V Kasmarni
6 UGD √ √ √ Yeni A Kasmarni

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

diruang KIA,KB
dan imunisasi
Nama Umur Alamat
1 17-5-23 KIA √ √ √ Ramna Dr.Muliani
2 KIA √ √ √ Desi Dr.Muliani
3 KIA √ √ √ Nirma Dr.Muliani
4 18-5-23 KIA √ √ √ Sidariah Dr.Muliani
5 KIA √ √ √ Ramna Dr.Muliani

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

diruang pelayanan gigi
Nama Umur Alamat
 1 17-5-23 R.P.G √ √ √ Drg.rika Kasmarni
2 R.P.G √ √ √ Drg.Rika Kasmarni
3 R.P.G V V V Drg.Rika Kasmarni
4 18-5-23 RPG √ √ √ Nirta Kasmarni
5 R.P.G √ √ √ Nirta Kasmarni

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur pengambilan Petugas Observer

sample
Nama Umur Alamat
1 17-5-23 Labor √ √ √ Yuyun Yenni L
2 Labor √ √ √ Harteti Yenni L
3 Labor √ √ √ Harteti Yenni L
4 Labor √ √ √ Harteti Yenni L
5 Labor √ √ √ Yuyun Yenni L
6 18-5-23 Labor √ √ √ Yuyun Kasmarni
7 Labor √ √ √ Yuyun Kasmarni
8 Labor √ √ √ Yuyun Kasmarni
9 Labor √ √ √ Harteti Kasmarni
10 Labor √ √ √ Harteti Kasmarni

Jumlah sample menggunakan Rumus Slovin :

𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
40
=36,36=36 sample
1+40 𝑋 0,052

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒑𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊 𝒊𝒅𝒆𝒏𝒕𝒊𝒇𝒊𝒌𝒂𝒔𝒊 𝒅𝒆𝒈𝒂𝒏 𝒃𝒆𝒏𝒂𝒓 𝒐𝒍𝒆𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒍𝒂𝒚𝒂𝒏𝒂𝒏
𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒑𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊𝒊𝒅𝒆𝒏𝒕𝒊𝒇𝒊𝒌𝒂𝒔𝒊 𝒐𝒍𝒆𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒍𝒂𝒚𝒂𝒏𝒂𝒏 x 100 %
𝟑𝟔
x 100 % = 100 %
𝟑𝟔

Kesimpulan : Target tercapai

KEBERHASILAN SEMBUH PASIEN TB

FORMAT KEBERHASILAN SEMBUH PASIEN TB SO

Tgl No Nama Px Px Px TCM PMO Taha Tahap lanj Px ulang Akhr bln Akhir bln Hasil
seles RM bakt p dahak ke 5 ke 6
ai th awal akhir bln
ke 2
P N Po Ne Ada Td 1 2 1 2 3 4 Po Neg Pos Neg Po Neg Se Td
os eg s g k s s mb k
ad uh se
a mb
uh
16-5- 00153 Nahason C √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 40
8-6- 00154 Duma sari √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 93
Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒑𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏 𝑻𝑩 𝑺𝑶 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒔𝒆𝒎𝒃𝒖𝒉

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒌𝒂𝒔𝒖𝒔 𝑻𝑩 𝑺𝑶 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊𝒐𝒃𝒂𝒕𝒊 x 100 %
𝟐
x 100 % = 100 %
𝟐
 IBU HAMIL MENDAPAT ANC SESUAI STANDAR
No Nama pasien Sesuai Tidak sesuai Nama Bides
standar standar
1 Yulfitri √ Sriwahyuni L
2 Leni √ Efka
3 Titin √ Efka
4 Dila Natasya √ Efka
5 Kamisah √ Efka
6 Asnimar √ Efka
7 Siti Aisyah √ Butet / Silvi
8 Sapna Jelita √ Butet / Silvi
9 Marlina √ Siti R
10 Misra Wahyuni √ Siti R
11 Wiwid Hendra Yuni √ Ri R
12 Nurhamidah √ Ria R
13 Masni G Ria R
14 Adiyah N √ Neli
15 Iria sani √ Itisnawati
16 Kurnia √ Suriyanti
17 Nadilla √ Lena
18 Arnida yenti √ Lena
19 Titi Handika √ Hotnida
20 Resti √ Neni
21 Mimi Yulianti √ Susi
22 Rahmika √ Susi
23 Afrina lezi √ Susi
Total bumil yang melahirkan bulan Mei-Juni 2023 23 orang

 Yang memenuhi standar adalah 19 orang

 Yang tidak memenuhi standar 4 orang

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒃𝒖𝒎𝒊𝒍 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒅𝒂𝒑𝒂𝒕 𝑨𝑵𝑪 𝒔𝒆𝒔𝒖𝒂𝒊 𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓
𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉 𝒃𝒖𝒎𝒊𝒍 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒅𝒂𝒑𝒂𝒕 𝒂𝒏𝒄 𝒔𝒆𝒔𝒖𝒂𝒊 x 100 %
𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓

𝟏𝟗
x 100 % = 82,6 %
𝟐𝟑

Kesimpulan : Target tidak tercapai

REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU NASIONAL (IMN) BULAN MEI-JUNI 2023
No Jenis Indikator Target Pencapaian Analisa RTL
1 Cuci Tangan 85 % 95 % Target tercapai Dipertahankan
2 Penggunanan APD 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
3 Identifikasi Pasien 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
4 Keberhasilan Sembuh 90 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
Pasien TB SO
5 Ibu Hamil Mendapat ANC 100 % 82,6 % Target tidak Melanjutkan RTL bulan Maret 2023
Sesuai Standar tercapai
 HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP)

BULAN MEI 2023

FORMULIR WAKTU TUNGGU LOKET PENDAFTARAN

N Tgl Nama pasien Pasien Lama ≤10 menit Pasien Baru ≤15 menit Lamanya Ket
o
Jam Jam Jam Jam
pendaftaran pendaftaran pendaftaran pendaftaran
duimulai selesai duimulai selesai
16-5-23
1 Arvan kholif 08;30 08;32 2 menit
2 Kusnul hadi 08;37 08;39 2 menit
3 Asma linda 09;20 09;25 5 menit
4 Ahmad 09;45 09;49 4 menit
5 Yuminar 09;50 09;53 3 menit
6 Dinul fitri 10;05 10;09 4 menit
7 Suci amalia 10;10 10;13 3 menit
8 Sas mirta 10;30 10;35 5 menit
9 Umar 10;36 10;38 2 menit
10 Rita armana 11’00 11;04 4 menit

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

Kesimpulan Target tercapai

 FORMULIR WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT JADI ≤ 5 MENIT

No TGl Nama Pasien Waktu tunggu Ket

17-05-23 < 5 menit > 5 menit
1 Ramna √
2 Sovia √
3 Atil √
4 Muklis √
5 Lina √
6 Aswa √
7 Siti Zahra √
8 Masnauli √
9 Amrizal √
10 Saparudin √

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

Kesimpulan Target tercapai

 FORMULIR WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIKAN ≤ 10 MENIT

No TGl Nama Pasien Waktu Tunggu Ket

17-05-23 < 10 menit > 10 menit
1 Satria afria adrani √
2 Edwar marantua √
3 Andra √
4 M. alfatih √
5 Alfajri √
6 Aqila silia √
7 Aroyan √
8 Andra pratama √
9 Awlia al raka √
10 M.Khaidi. √

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

Kesimpulan : Target tercapai

 FORMULIR RM PASIEN DIANTAR SESUAI POLI YANG DITUJU
No Tgl Nama Umur Poli yang RM diantar
pasien pasien dituju
Sesuai Tidak
sesuai
1 17-5-23 M.Khoidir 8 tahun R.P.A √
2 Risna 26 tahun R.P.U √
3 Atas said 60 tahun R.P.L √
4 Fania 5 tahun R.P.A √
5 Asmia 48 tahun R.P.U √
6 Yulia Ayu 30 tahun R.P.U √
7 Apriya A 20 tahun KIA √
8 Weni 27 tahun R.P.G √
9 Soviah 55 tahun R.P.L √
10 Eni Yulita 38 tahun R.P.U √

Total pasien yang diantar RM nya sesuai dengan poli yang dituju 10 orang

Total pasien yang diantar RM nya tidak sesuai dengan poli yang dituju 0 orang
𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

Kesimpulan : Target tercapai

 FORMULIR WAKTU TUNGGU HASIL LABORATORIUM

N Tgl Nama Pasien Triple Eliminasi KGD,AU,KOL Ket

o
16-5-23 <30 >30 <5 >5
Menit Menit Menit Menit

1 Khodijah √
2 Nursal √
3 Muklis √
4 Yenni L √
5 Masnauli √
6 Supiyo √
7 Saer √
8 Ernalis √
9 Miton √
10 Yanti sri √

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

Kesimpulan : target tercapai

 REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP)

BULAN MEI 2023

No Jenis Pelayanan Indikator Target Pencapaian Analisa RTL

1 Loket Pendaftaran 1. Waktu tunggu di loket ≥ 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

pendaftaran
Pasien baru ≤ 15
menit
Pasien lama ≤ 10
menit
2. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan identifikasi
pasien

2 Unit Gawat Darurat 1. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan identifikasi
pasien
2. Kepatuhan petugas 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan
3. Kepatuhan petugas 90 % 95 % Target tercapai Dipertahankan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis
4. Kepatuhan kebersihan 85% 95% Target tercapai Dipertahankan
tangan sebelum
melakukan tindakan
3 Ruang Pemeriksaan ( 1. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
RPU,RPL,RPA,RPG, kesalahan identifikasi
KIA) pasien
2. Kepatuhan petugas 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan
3. Kepatuhan kebersihan ≥ 85% 95 % Target tercapai Dipertahankan
tangan sebelum
melakukan tindakan
4. Kepatuhan petugas 90 % 95 % Target tercapai Dipertahankan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis (ruang
pemeriksaan gigi)
5. Ibu hamil 100 % 82,6% Target tidak tercapai Melanjutkan RTL bulan
mendapatkan ANC Maret 2023
sesuai standar

4. Ruang TB 1. Keberhasilan 90 % 100% Target tercapai Dipertahankan

pengobatan TB
semua kasus
sensitive obat

5. Ruang Apotek 1. Waktu tunggu 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

pelayanan obat jadi ≤
5 menit
3. Waktu tunggu 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
pelayanan obat
racikan ≤ 10 menit
 4. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan identifikasi
pasien

6. Ruang Rekam 1. Kelengkapan 85 % 85 % Target tercapai Dipertahankan

Medis pengisian rekam medis
2. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan identifikasi
pasien
3. Rekam medis pasien 80 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
diantar sesuai poli
yang dituju
8. Ruang Laboratorium 1. Waktu tunggu hasil 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
Laboratorium
 Triple eliminasi ≤
30 Menit
 KGD,AU,KOL ≤
5 Menit
 Tes kehamilan ≤ 5
Menit
 HB ≤ 5 Menit
 BTA ≤ 60 Menit

2. Tidak ada kesalahan 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

pemberian hasil
laboratorium
(identifikasi pasien)
3. Kepatuhan kebersihan ≥ 85% 95% Target tercapai Dipertahankan
tangan sebelum
 melakukan tindakan
4. Kepatuhan petugas 100 % 100% Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Rambah

KUS AEDY, SKM

NIP. 19690303 200012 1 001
HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU NASIONAL (INM) BULAN APRIL-MEI 2023
CUCI TANGAN
Tgl Jumlah sesi Peluang Peluang yang dilakukan
17/04/23 7 sesi 18peluang 18 peluang
18/04/23 13 sesi 30peluang 30 peluang
19/04/23 10 sesi 18 peluang 18 peluang
20/04/23 10sesi 27 peluang 27 peluang
21/04/23 12 sesi 35 peluang 35 peluang
24/04/23 14 sesi 36 peluang 34 peluang
25/04/23 12 sesi 26 peluang 24 peluang
26/04/23 5 sesi 10 peluang 7 peluang

TOTAL PELUNG 200 PELUANG

PELUANG YANG DILAKUKAN 193 PELUANG

𝟏𝟗𝟑
x 100 % = 96,5% %
𝟐𝟎𝟎

Kesimpulan target tercapai

 PENGGUNAAN APD
Tgl Nama Tindakan APD yang digunakan Menggunak Ruanga
Petugas an APD n
dengan
lengkap
Maske Hand Jas Pelindu Sepatu Apron Kacam Topi Ya Tdk
r scoon labor ng boot ata
wajah google
17-04- Resti Anemnesa √ √ R.P.U
2023
dr.mul PF √ √ √ R.P.U
dr.nini PF √ √ √ R.P.U
Desi Anemnesa √ √ R.P.U
PU
Hartati Anemnesa √ √ R.P.U
20-04- Ayu L Anemnesa √ √ R.P.U
2023
Neni Anemnesa √ √ R.P.U
17-04- Drg.Ri PF √ √ √ √ R.P.G
2023 ka
Nirta Anemnesa √ √ R.P.G
17-04- Dr.Rina PF √ √ √ R.P.L
2023
Kasmar Anemnesa √ √ RP.L
ni
Peni Anemnesa √ √ R.P.L
Hodni Anemnesa √ √ R.P.L
20-04- Siti A Anemnesa √ √ R.P.L
2023
17-04- Mariati GV √ √ √ UGD
2023
Reni V Heacting √ √ √ UGD
 Riski GV √ √ √ UGD
M
Yeni A GV √ √ √ UGD
17-04- Dr.Pin PF √ √ √ R.P.A
2023
Leni S Anemnesa √ √ R.P.A
Leni M Anemnesa √ √ R.P.A
Yenni Anemnesa √ √ R.P.A
L
20-04- Suriati Anemnesa √ √ R.P.A
2023
18-04- Nurhav P.Obat √ √ Apotik
2023 izah
Vera P.Obat √ √ Apotik
Lina P.Obat √ √ Apotik
Nalen P.Obat √ √ Apotik
Gita P.Obat √ √ Apotik
Hafiza P.Obat √ √ Apotik
18-04- Sidaria Ijn.KB √ √ √ KIA
2023 h
Nirma Anemnesa √ √ KIA
Ramna PF, √ √ √ KIA
20-04- Dorma PF √ √ √ KIA
2023 ni
Desi Anemnesa √ √ KIA
18-04- yuyun P sampel √ √ √ Labor
2023
Harteti P sampel √ √ √ Labor
18-04- Sulai Anemnesa √ √ R.TB
2023
Erma Anemnesa √ √ R.TB
19-04- Reni CS √ √ √ UGD
2023
 Risna CS √ √ √ Labor
19-04- Kolid Registrasi px √ √ Pendaft
2023 Dly aran
Weni Registrasi px √ √ Pendaft
aran
Rini Registrasi px √ √ Pendaft
aran
Eka Registrasi px √ √ RM
reni

Jumlah sample menggunakan Rumus Slovin :

𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
49
= 44 sample
1+49 𝑋 0,052

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒈𝒈𝒖𝒏𝒂𝒌𝒂𝒏 𝑨𝑷𝑫 𝒅𝒆𝒏𝒈𝒂𝒏 𝒃𝒆𝒏𝒂𝒓

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊 𝒐𝒃𝒔𝒆𝒓𝒗𝒂𝒔𝒊 x 100 %
𝟒𝟒
x 100 % = 100 %
𝟒𝟒

Kesimpulan : Target tercapai

 IDENTIFIKASI PASIEN
FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur penyerahan Petugas Observer

obat
Nama Umur Alamat
1 24-4-23 Apotik √ √ √ Vera Kasmarni
1 Apotik √ √ √ Vera Kasmarni
2 Apotik √ √ √ Vera Kasmarni
3 Apotik V V V Vera Kasmarni
4 Apotik V V V Vera Kasmarni
5 Apotik V V V Vera Kasmarni
6 27-4-23 Apotik √ √ √ Nalen Yenni L
7 Apotik √ √ √ Nalen Yenni L
8 Apotik √ √ √ Nalen Yenni L
9 Apotik √ √ √ Nalen Yenni L

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

diruang tindakan
dan gawat darurat
Nama Umur Alamat
1 24-4-23 UGD √ √ √ Mariati Astrid
2 25-4-23 UGD √ √ √ Mariati Yenni L
3 UGD √ √ √ Reni V Yenni L
4 27-4-23 UGD √ √ √ Yeni A Eka reni
5 UGD √ √ √ Yeni A Eka reni
6 UGD V V V Riski M Eka reni
 FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

diruang KIA,KB dan
imunisasi
Nama Umur Alamat
1 26-4-23 KIA √ √ √ Nirma Yenni L
2 KIA √ √ √ Nirma Yenni L
3 27-4-23 KIA √ √ √ Sidariah kasmarni
4 KIA √ √ √ Sidariah Kasmarni

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

diruang pelayanan gigi
Nama Umur Alamat
1 21-4-23 R.P.G √ √ √ Drg.rika Astrid
2 R.P.G √ √ √ Drg.Rika Astrid
3 R.P.G V V V Drg.Rika Astrid
4 28-4-23 RPG √ √ √ Nirta Kasmarni

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur pengambilan Petugas Observer

sample
Nama Umur Alamat
1 21-4-23 Labor √ √ √ Yuyun Astrid
2 Labor √ √ √ Harteti Astrid
3 26-4-23 Labor √ √ √ Harteti Astrid
4 Labor √ √ √ Harteti Astrid
5 Labor √ √ √ Harteti Astrid
 6 Labor √ √ √ Harteti Astrid
7 Labor √ √ √ Harteti Astrid
8 27-4-23 Labor √ √ √ Yuyun Astrid
9 Labor √ √ √ Yuyun Astrid
10 Labor √ √ √ Yuyun Astrid
11 Labor √ √ √ Yuyun Astrid
12 Labor √ √ √ Yuyun Astrid
13 Labor √ √ √ Harteti Astrid
Jumlah sample menggunakan Rumus Slovin :

𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
40
=36,36=36 sample
1+40 𝑋 0,052

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒑𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊 𝒊𝒅𝒆𝒏𝒕𝒊𝒇𝒊𝒌𝒂𝒔𝒊 𝒅𝒆𝒈𝒂𝒏 𝒃𝒆𝒏𝒂𝒓 𝒐𝒍𝒆𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒍𝒂𝒚𝒂𝒏𝒂𝒏

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒑𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊𝒊𝒅𝒆𝒏𝒕𝒊𝒇𝒊𝒌𝒂𝒔𝒊 𝒐𝒍𝒆𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒍𝒂𝒚𝒂𝒏𝒂𝒏 x 100 %
𝟑𝟔
x 100 % = 100 %
𝟑𝟔

Kesimpulan : Target tercapai

 KEBERHASILAN SEMBUH PASIEN TB SO
Tidak ada pasien TB yang sensitive obat sembuh pada bulan April –Mei 2023

IBU HAMIL MENDAPAT ANC SESUAI STANDAR

No Nama pasien Sesuai Tidak sesuai Nama Bides
standar standar
1 Agustinar √ Neni
2 Husnul √ Neni
3 Made heriyanti √ Neni
4 Aprindo safitri √ Neni
5 Retno √ Neni
6 Desmayenti √ Neni
7 Nurafni √ Neni
8 Febri rahmayanti √ Susi
9 Mila rosa √ Susi
10 Desmayenti √ Susi
11 ummi kalsum √ Susi
12 Bainah √ Hotnida
13 kristina handayani √ Neli
14 uswatul hasanah √ Neli
15 atna sari √ Neli
16 leni handayani √ Neli
17 Imay √ Neli
18 Novi anggraini √ Jure
19 siti marpuah √ Jure
20 Eva arnas √ Lena
21 Eva yanti √ Lena
22 Selviana √ Lena
23 Tri lestari √ Suriyanti
24 Eva andriani √ Suriyanti
 25 Merisa fitri √ Suriyanti
26 halimatus sakdiah √ Dormani
27 Holijah √ Efka
28 khusnil khotimah √ Efka
29 iis maidah √ Efka
30 Ayu andirah √ Efka
31 Yenni Nasution √ Ayu L
32 Mastania √ Ayu L
33 Norida √ Ria R
34 Nurhamidah √ Ria R
35 ITA √ Siti A
36 Riza yuhendri √ Siti A
37 indah lestari √ Itisnawati
38 Asnidayanti √ Itisnawati

Total yang memenuhi standar adalah 21 bumil

Total yang tidak memenuhi standar 17 bumil

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒃𝒖𝒎𝒊𝒍 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒅𝒂𝒑𝒂𝒕 𝑨𝑵𝑪 𝒔𝒆𝒔𝒖𝒂𝒊 𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓
𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉 𝒃𝒖𝒎𝒊𝒍 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒅𝒂𝒑𝒂𝒕 𝒂𝒏𝒄 𝒔𝒆𝒔𝒖𝒂𝒊 𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓 x 100 %
𝟐𝟏
x 100 % = 55,26%
𝟑𝟖

Kesimpulan : Target tidak tercapai

REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU NASIONAL (IMN) BULAN APRIL-MEI
2023
No Jenis Indikator Target Pencapaian Analisa RTL
1 Cuci Tangan 85 % 96,5 % Target tercapai Dipertahankan
2 Penggunanan APD 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
3 Identifikasi Pasien 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
4 Keberhasilan Sembuh 90 % Tidak ada pasien TB Target tercapai Dipertahankan
Pasien TB SO yang sensitive obat
sembuh pada bulan
April 2023
5 Ibu Hamil Mendapat ANC 100 % 55,26 % Target tidak Melanjutkan RTL

Sesuai Standar tercapai yang di bulan Maret

2023
 HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP)

BULAN APRIL 2023

FORMULIR WAKTU TUNGGU LOKET PENDAFTARAN

N Tgl Nama pasien Pasien Lama ≤10 menit Pasien Baru ≤15 menit Lamanya Ket
o
Jam Jam Jam Jam
pendaftaran pendaftaran pendaftaran pendaftaran
duimulai selesai duimulai selesai
17-4-23
1 Bakri M 08;00 08;01 1 menit
2 Rizki gunawan 08;01 08;06 5 menit
3 Nurul Hidayah 08;06 08;10 4 menit
4 Boharni 08;11 08;17 6 menit
5 Khaidir napitu 08;20 08;25 5 menit
6 Kurnia ilahi 08;26 08;30 4 menit
7 Vivi sintia Diana 08;31 08;39 8 menit
8 Boy sandi 09;01 09;05 4 menit
9 Endang yordani 09;20 09;29 9 menit
10 ABD.Muis 09;30 09;34 4 menit

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

Kesimpulan Target tercapai

 FORMULIR WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT JADI ≤ 5 MENIT

No TGl Nama Pasien Waktu tunggu Ket

17-04-23 < 5 menit > 5 menit
1 Siti aminah √
2 Zul hasni √
3 Yatimah √
4 Jabbar √
5 Suci Andaulia √
6 Syuriyati √
7 Syaflinar √
8 NadiyaAssyfa √
9 Nurhayati √
10 Sahara √

Pasien yang dilayani sesuai dengan waktu yang di tentukan 9 orang

Pasien yang dilayani melebihi dari waktu yang di tentukan 1 orang

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟗
𝟏𝟎 x 100 % = 90%

Kesimpulan Target tercapai

 FORMULIR WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIKAN ≤10 MENIT

No TGl Nama Pasien Waktu Tunggu Ket

17-04-23 < 10 menit > 10 menit
1 Adnan M.Haidir √
2 Weni astute √
3 Zaki √
4 Lutfiana febriyani √
5 Laila R √
6 Ahmad Husain √
7 Nada akifa √
8 M.Fatih √
9 M.Alfajri √
10 M.Rafael √

Pasien yang dilayani sesuai dengan waktu yang di tentukan 10 orang

Pasien yang dilayani melebihi dari waktu yang di tentukan 0 orang

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

Kesimpulan : Target tercapai

 FORMULIR RM PASIEN DIANTAR SESUAI POLI YANG DITUJU

No Tgl Nama pasien Umur Poli yang RM diantar

pasien dituju
Sesuai Tidak
sesuai
1 18-4-23 Deni irawan 625tahun RPU √
2 Syafri 41 tahun RPU √
3 Hafiza N 10 tahun RPA √
4 Siti Asma 51 tahun RPL √
5 Hasbi 30 tahun RPU √
6 Ardiyansyah 9 tahun RPA √
7 Neni S 28 tahun KIA √
8 Cahaya N 24 tahun RPG √
9 Kamsana 48 tahun RPL √
10 Nurhayani 50 tahun RPL √

Total pasien yang diantar RM nya sesuai dengan poli yang dituju 8 orang

Total pasien yang diantar RM nya tidak sesuai dengan poli yang dituju 2 orang
𝑵
x 100 %
𝑫

𝟖
𝟏𝟎 x 100 % = 80%

Kesimpulan : Target tercapai

 FORMULIR WAKTU TUNGGU HASIL LABORATORIUM

N Tgl Nama Pasien Triple Eliminasi KGD,AU,KOL Ket

o
18-4-23 <30 >30 <5 >5
Menit Menit Menit Menit

1 Risnawati √
2 Hermida √
3 Jaharmi √
4 Syafriana √
5 Yusni √
6 Dariam √
7 Susilawati √
8 Rustam √
9 Antonius √
10 Dedeh √

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

Kesimpulan : target tercapai

 REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP)

BULAN APRIL 2023

No Jenis Pelayanan Indikator Target Pencap Analisa RTL
aian

1 Loket 1. Waktu tunggu di ≥ 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

Pendaftaran loket pendaftaran
Pasien baru ≤ 15
menit
Pasien lama ≤ 10
menit
2. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan
identifikasi pasien

2 Unit Gawat 1. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

Darurat kesalahan
identifikasi pasien
2. Kepatuhan petugas 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan
3. Kepatuhan petugas 90 % 95 % Target tercapai Dipertahankan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis
4. Kepatuhan 85% 96,5 % Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan
sebelum melakukan
tindakan
3 Ruang 1. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
Pemeriksaan ( kesalahan
RPU,RPL,RPA, identifikasi pasien
RPG,KIA)
2. Kepatuhan petugas 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan
3. Kepatuhan ≥ 85% 96,5 % Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan
sebelum melakukan
tindakan
4. Kepatuhan petugas 90 % 95 % Target tercapai Dipertahankan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis
(ruang pemeriksaan
gigi)
5. Ibu hamil 100 % 55,26 Target tidak tercapai Melanjutkan RTL yang di bulan
mendapatkan ANC % Maret 2023
sesuai standar

4. Ruang TB 1. Keberhasilan 90 % Tidak

pengobatan TB ada
semua kasus pasien
sensitive obat yang
sembuh
di
bulan
ini
Dipertahankan
5. Ruang Apotek 1. Waktu tunggu 85 % 90 % Target tercapai Dipertahankan
pelayanan obat jadi
≤ 5 menit
3. Waktu tunggu 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
pelayanan obat
racikan ≤ 10 menit
4. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan
identifikasi pasien

6. Ruang Rekam 1. Kelengkapan 85 % 85 % Target tercapai Dipertahankan

Medis pengisian rekam
medis
2. Tidak terjadinya 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan
identifikasi pasien
3. Rekam medis pasien 80 % 80 % Target tercapai Dipertahankan
diantar sesuai poli
yang dituju
8. Ruang 1. Waktu tunggu hasil 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
Laboratorium Laboratorium
 Triple eliminasi
≤ 30 Menit
 KGD,AU,KOL
≤ 5 Menit
 Tes kehamilan ≤
5 Menit
 HB ≤ 5 Menit
 BTA ≤ 60 Menit
2. Tidak ada kesalahan 100 % 100 % Target tercapai
pemberian hasil
laboratorium
(identifikasi pasien)
3. Kepatuhan ≥ 85% 95,5% Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan
sebelum melakukan
tindakan
4. Kepatuhan petugas 100 % 100% Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD
sebelum melakukan
tindakan

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Rambah

KUS AEDY, SKM

NIP. 19690303 200012 1 001
 HASIL PENGUKURAN INDIKATOR NASIONAL MUTU (INM) BULAN MARET- APRIL 2023
CUCI TANGAN
Tgl Jumlah sesi Peluang Peluang yang dilakukan
16/03/23 5sesi 11 peluang 11peluang
17/03/23 4 sesi 10 peluang 10 peluang
18/03/23 10 sesi 25 peluang 25 peluang
20/03/23 9 sesi 21 peluang 21 peluang
21/03/23 7 sesi 14 peluang 14 peluang
22/03/23 9 sesi 25 peluang 25 peluang
23/03/23 15 sesi 42 peluang 38 peluang
24/03/23 6 sesi 17 peluang 16 peluang
27/03/23 10 sesi 35 peluang 31peluang

TOTAL PELUNG 200 PELUANG

PELUANG YANG DILAKUKAN 191 PELUANG

𝟏𝟗𝟏
x 100 % = 95,5%
𝟐𝟎𝟎

Kesimpulan : Target tercapai

 PENGGUNAAN APD
Tgl Nama Tindakan APD yang digunakan Menggunak Ruanga
Petugas an APD n
dengan
lengkap
Masker Hand Jas Pelindu Sepatu Apron Kacamata Topi Ya Tdk
scoon labor ng boot google
wajah
27/3/ Resti Anemnes √ √ R.P.U
23 a
dr.mul PF √ √ √ R.P.U
dr.nini PF √ √ √ R.P.U
Desi Anemnes √ √ R.P.U
a
27/3/ Zulda p Anemnes √ √ R.P.L
23 a
dr.Rina PF √ √ √ R.P.L
Hodni Anemnes √ √ R.P.L
a
29/3/ Kasmar Anemnes √ √ R.P.L
23 ni a

Siti R Anemnes √ √ R.P.L

a
27/3/ Riski.M GV √ √ √ UGD
23
dr.nini PF √ √ √ UGD
Mariati GV √ √ √ UGD
28/3/ Reni V Vaksinasi √ √ √ UGD
23
29/3/ Yeni A GV √ √ √ UGD
 23
Yeni A GV √ √ √ UGD
Dr.Nini PF,tindak √ √ √ UGD
an
Dr.Mul PF,tindak √ √ √ UGD
an
27/3/ Harteti Specimen √ √ √ √ Labor
23
Arian Y Specimen √ √ √ √ Labor
28/3/ Harteti Spesimen √ √ √ √ Labor
23
29/3/ Harteti Spesimen √ √ √ √ Labor
23
28/3/ Nurhavi P.Obat √√ √ Apotik
23 zah
Vera P.Obat √ √ Apotik
29/3/ Nalen P.obat √ √ Apotik
23
28/3/ Weni Rujukan √ √ Admini
23 strasi
Rini Kasir √ √ Admini
strasi
29/3/ Nirma Anemnes √ √ KIA
23 a
Sidariah Anemnes √ √ KIA
a
Ramna Anemnes √ √ KIA
a
28/3/ Holid Registras √ √ Pendaft
23 Dly i aran
27/3/ Nirta Anemnes √ √ .R.P.G
23 a
 Drg.rika PF,tindak √ √ √ √ R.P.G
an
28/3/ Drg.rika PF,tindak √ √ √ √ R.P.G
23 an
27/3/ Leni L Anemnes √ √ R.P.A
23 a
28/3/ Dr.Pin PF √ √ √ RP.A
23
29/3/ Yeni L Anemnes √ √ R.P.A
23 a

Jumlah sample menggunakan Rumus Slovin :

𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
40
1+40 𝑋 =36,36=36 sample
0,052

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒈𝒈𝒖𝒏𝒂𝒌𝒂𝒏 𝑨𝑷𝑫 𝒅𝒆𝒏𝒈𝒂𝒏 𝒃𝒆𝒏𝒂𝒓

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊 𝒐𝒃𝒔𝒆𝒓𝒗𝒂𝒔𝒊 x 100 %
𝟑𝟔
x 100 % = 100 %
𝟑𝟔

Kesimpulan : Target tercapai

 IDENTIFIKASI PASIEN
FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur penyerahan Petugas Observer

obat
Nama Umur Alamat
1 06-3-23 Apotik √ √ √ Vera Dr.Muliani
2 Apotik √ √ √ Vera Dr.Muliani
3 Apotik √ √ √ Vera Dr.Muliani
4 Apotik √ √ √ Vera Dr.Muliani
5 Apotik √ √ √ Lina Dr.Muliani
6 Apotik √ √ √ Nalen Dr.Muliani
7 Apotik √ √ √ Nurhamiza Dr.Muliani
8 Apotik √ √ √ Harfiza Dr.Muliani
9 Apotik √ √ √ Gita Dr.Muliani
10 Apotik √ √ √ Hafiza Dr.Muliani

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

diruang tindakan
dan gawat darurat
Nama Umur Alamat
1 08-3-23 UGD √ √ √ Dr.Nini Dr.Muliani
2 UGD √ √ √ mariati Dr.Muliani
3 09-3-23 UGD √ √ √ Mariati Dr.Muliani
4 UGD √ √ √ Riski M Dr.Muliani
5 13-3-23 UGD √ √ √ Reni V Dr.Muliani
6 14-3-23 UGD √ √ √ Yeni A Dr.Muliani
 FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

diruang KIA,KB dan
imunisasi
Nama Umur Alamat
1 07-3-23 KIA √ √ √ Sidariah Dr.Muliani
2 KIA √ √ √ Nirma Dr.Muliani
3 10-3-23 KIA √ √ √ Ramna Dr.Muliani

FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur tindakan Petugas Observer

diruang pelayanan gigi
Nama Umur Alamat
1 07-3-23 R.P.G √ √ √ Drg.rika Dr.Muliani
2 R.P.G √ √ √ Drg.Rika Dr.Muliani
3 R.P.G V V V Drg.Rika Dr.Muliani
4 RPG √ √ √ Drg.Rika Dr.Muliani
5 R.P.G √ √ √ Drg.Rika Dr.Muliani
6 R.P.G √ √ √ Drg.Rika Dr.Muliani
FORMULIR KEPATUHAN IDENTIFIKASI PASIEN

No Tgl Ruangan Prosedur pengambilan Petugas Observer

sample
Nama Umur Alamat
1 08-3-23 Labor √ √ √ Yuyun Dr.Muliani
2 Labor √ √ √ Yuyun Dr.Muliani
3 Labor √ √ √ Harteti Dr.Muliani
4 Labor √ √ √ Yuyun Dr.Muliani
5 Labor √ √ √ Harteti Dr.Muliani
 6 09-3-23 Labor √ √ √ Harteti Dr.Muliani
7 Labor √ √ √ Yuyun Dr.Muliani
8 Labor √ √ √ Harteti Dr.Muliani
9 10-3-23 Labor √ √ √ Harteti Dr.Muliani
10 Labor √ √ √ Yuyun Dr.Muliani
11 Labor √ √ √ Yuyun Dr.Muliani

Jumlah sample menggunakan Rumus Slovin :

𝑵
(𝟏 + 𝑵. 𝒆𝟐)
40
=36,36=36 sample
1+40 𝑋 0,052

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒑𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊 𝒊𝒅𝒆𝒏𝒕𝒊𝒇𝒊𝒌𝒂𝒔𝒊 𝒅𝒆𝒈𝒂𝒏 𝒃𝒆𝒏𝒂𝒓 𝒐𝒍𝒆𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒍𝒂𝒚𝒂𝒏𝒂𝒏

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒑𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊𝒊𝒅𝒆𝒏𝒕𝒊𝒇𝒊𝒌𝒂𝒔𝒊 𝒐𝒍𝒆𝒉 𝒑𝒆𝒕𝒖𝒈𝒂𝒔 𝒍𝒂𝒚𝒂𝒏𝒂𝒏 x 100 %
𝟑𝟔
x 100 % = 100 %
𝟑𝟔

Kesimpulan : Target tercapai

 KEBERHASILAN SEMBUH PASIEN TB
FORMAT KEBERHASILAN SEMBUH PASIEN TB SO

Tgl No Nama Px Px Px TCM PMO Taha Tahap lanj Px ulang Akhr bln Akhir bln Hasil
seles RM bakt p dahak ke 5 ke 6
ai th awal akhir bln
ke 2
P N Po Ne Ada Td 1 2 1 2 3 4 Po Neg Pos Neg Po Neg Se Td
os eg s g k s s mb k
ad uh se
a mb
uh
2023 Dion emoi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
-03- yanto
20

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒑𝒂𝒔𝒊𝒆𝒏 𝑻𝑩 𝑺𝑶 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒔𝒆𝒎𝒃𝒖𝒉

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒎𝒖𝒂 𝒌𝒂𝒔𝒖𝒔 𝑻𝑩 𝑺𝑶 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒅𝒊𝒐𝒃𝒂𝒕𝒊 x 100 %
𝟏
x 100 % = 100 0%
𝟏
 IBU HAMIL MENDAPAT ANC SESUAI STANDAR
No Nama pasien Sesuai Tidak sesuai Nama Bides
standar standar
1 siska darmayanti √ Butet
2 Selly √ Butet
3 Rohana √ Jure
4 Madiawati √ Lena
5 Siti Rahma √ Susi
6 Rini Afriyanti √ Susi
7 Elsa √ Susi
8 Resdawati √ Susi
9 Risnayani √ Efka
10 Nurfadilah √ Efka
11 Dila febriyant √ Itisnawati
12 Karmila √ Itisnawati
Total bumil yang melahirkan bulan Maret-April 2023 12 orang

 Yang memenuhi standar adalah 0 orang

 Yang tidak memenuhi standar 12 bumil

Rumus cara pengukuran :

𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒃𝒖𝒎𝒊𝒍 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒅𝒂𝒑𝒂𝒕 𝑨𝑵𝑪 𝒔𝒆𝒔𝒖𝒂𝒊 𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓
𝑱𝒖𝒎𝒍𝒂𝒉 𝒔𝒆𝒍𝒖𝒓𝒖𝒉 𝒃𝒖𝒎𝒊𝒍 𝒚𝒂𝒏𝒈 𝒎𝒆𝒏𝒅𝒂𝒑𝒂𝒕 𝒂𝒏𝒄 𝒔𝒆𝒔𝒖𝒂𝒊 x 100 %
𝒔𝒕𝒂𝒏𝒅𝒂𝒓

𝟎
𝟏𝟐 x 100 % = 0%

Kesimpulan : Target tidak tercapai

REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU NASIONAL (IMN) BULAN MARET-APRI 2023

No Jenis Indikator Target Pencapaian Analisa RTL

1 Cuci Tangan 85 % 95,5 % Target tercapai Dipertahankan
2 Penggunanan APD 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
3 Identifikasi Pasien 100 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
4 Keberhasilan Sembuh 90 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
Pasien TB SO
5 Ibu Hamil Mendapat 100 % 0% Target tidak  Koordinasi dengan seluruh bides
ANC Sesuai Standar tercapai  Bikor bekerja sama dengan
laboratorium untuk melakukan
pemeriksaaan laboratorium
dengan turun kedesa sekaligus
penyuluhan kesehatan
 HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP)

BULAN MARET 2023

FORMULIR WAKTU TUNGGU LOKET PENDAFTARAN

N Tgl Nama pasien Pasien Lama ≤10 menit Pasien Baru ≤15 menit Lamanya Ket
o
Jam Jam Jam Jam
pendaftaran pendaftaran pendaftaran pendaftaran
duimulai selesai duimulai selesai
09-3-23
1 Perdamean 09;45 09;46 1 menit
2 Kadapi 09;46 09;48 2 menit
3 Faiza 09;51 09;52 1 menit
4 Putri dorma 09;52 09;53 1 menit
5 Sarah aulia 10;09 10;10 1 menit
6 13-4-23 Marliza 08;07 08;10 3 menit
7 Syahril 08;24 08;28 4 menit
8 Syahdin 10;05 10;10 5 menit
9 Edi erisman 10;15 10;18 3 menit
10 Vivi novita 10’;20 10;23 3 menit

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

Kesimpulan Target tercapai

 FORMULIR WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT JADI ≤ 5 MENIT

No TGl Nama Pasien Waktu tunggu Ket

14-03-23 < 5 menit > 5 menit
1 Leni √
2 Sudirman √
3 Sutira √
4 Rinam fajri √
5 Syamsiar √
6 Desi √
7 Rojob √
8 Sumardi √
9 Erida √
10 Azahra √

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 90%
𝟏𝟎

Kesimpulan Target tercapai

 FORMULIR WAKTU TUNGGU PELAYANAN OBAT RACIKAN ≤10 MENIT

No TGl Nama Pasien Waktu Tunggu Ket

15-03-23 < 10 menit > 10 menit
1 Maya √
2 Ayu √
3 Fitri √
4 Abdul haris √
5 Hasbi √
6 Sri mustika √
7 Maya sari √
8 Idris √
9 Sri √
10 Nur aini √

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

Kesimpulan : Target tercapai

 FORMULIR RM PASIEN DIANTAR SESUAI POLI YANG DITUJU
No Tgl Nama Umur Poli yang RM diantar
pasien pasien dituju
Sesuai Tidak
sesuai
1 13-3-23 Ahmad jadi 60 tahun RPL √
2 Rika sari 10 tahun RPG √
3 Sudirman 30 tahun RPU √
4 Pitri 16 tahun RPU √
5 Asmar 40 tahun RPU √
6 Bahtiar 70 tahun RPL √
7 Marni 35 tahun RPA √
8 Susi 7 tahun RPA √
9 Syamsiar 62 tahun RPL V
10 Panjaitan 38 tahun RPU V

Total pasien yang diantar RM nya sesuai dengan poli yang dituju 8 orang

Total pasien yang diantar RM nya tidak sesuai dengan poli yang dituju 2 orang
𝑵
x 100 %
𝑫

𝟖
𝟏𝟎 x 100 % = 80%

Kesimpulan : Target tercapai

 FORMULIR WAKTU TUNGGU HASIL LABORATORIUM

N Tgl Nama Pasien Triple Eliminasi KGD,AU,KOL Ket

o
15-3-23 <30 >30 <5 >5
Menit Menit Menit Menit

1 Suwita √
2 Norman √
3 Tuah √
4 Ermanita √
5 Abdullah √
6 16-3-23 Ramania √
7 Ernawati √
8 Jumiati √
9 Jhon √
10 Sudirman √

Semua pasien selesai dilayani sesuai dengan waktu yang ditetapkan

𝑵
x 100 %
𝑫

𝟏𝟎
x 100 % = 100%
𝟏𝟎

Kesimpulan : target tercapai

 REKAPITULASI HASIL PENGUKURAN INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS (IMPP)

BULAN MARET 2023

No Jenis Pelayanan Indikator Targ Penca Analisa RTL

et paian

1 Loket 1. Waktu tunggu di ≥ 85 100 % Target tercapai Dipertahankan

Pendaftaran loket pendaftaran %
Pasien baru ≤ 15
menit
Pasien lama ≤ 10
menit
2. Tidak terjadinya 100 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan %
identifikasi pasien

2 Unit Gawat 1. Tidak terjadinya 100 100 % Target tercapai Dipertahankan

Darurat kesalahan %
identifikasi pasien
2. Kepatuhan petugas 100 100 % Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD %
sebelum melakukan
tindakan
3. Kepatuhan petugas 90 % 95 % Target tercapai Dipertahankan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis
4. Kepatuhan 85% 95,5 % Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan
 sebelum melakukan
tindakan

3 Ruang 1. Tidak terjadinya 100 100 % Target tercapai Dipertahankan

Pemeriksaan ( kesalahan %
RPU,RPL,RPA, identifikasi pasien
RPG,KIA)
2. Kepatuhan petugas 100 100 % Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD %
sebelum melakukan
tindakan
3. Kepatuhan ≥ 95,5 % Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan 85%
sebelum melakukan
tindakan
4. Kepatuhan petugas 90 % 95 % Target tercapai Dipertahankan
dalam mengisi form
informed consent
sebelum melakukan
tindakan medis
(ruang pemeriksaan
gigi)
5. Ibu hamil 100 0% Target tidak tercapai  Koordinasi dengan seluruh bides
mendapatkan ANC %
 Bikor bekerja sama dengan
sesuai standar
laboratorium untuk melakukan
pemeriksaaan laboratorium
dengan turun kedesa sekaligus
penyuluhan kesehatan

4. Ruang TB 1. Keberhasilan 90 % 100 % Target tercapai

pengobatan TB
 semua kasus
sensitive obat

5. Ruang Apotek 1. Waktu tunggu 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan

pelayanan obat jadi
≤ 5 menit
3. Waktu tunggu 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
pelayanan obat
racikan ≤ 10 menit
4. Tidak terjadinya 100 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan %
identifikasi pasien

6. Ruang Rekam 1. Kelengkapan 85 % 85 % Target tercapai Dipertahankan

Medis pengisian rekam
medis
2. Tidak terjadinya 100 100 % Target tercapai Dipertahankan
kesalahan %
identifikasi pasien
3. Rekam medis pasien 80 % 80 % Target tidak tercapai Dipertahankan
diantar sesuai poli
yang dituju
8. Ruang 1. Waktu tunggu hasil 85 % 100 % Target tercapai Dipertahankan
Laboratorium Laboratorium
 Triple eliminasi
≤ 30 Menit
 KGD,AU,KOL
≤ 5 Menit
 Tes kehamilan ≤
 5 Menit
 HB ≤ 5 Menit
 BTA ≤ 60
Menit

2. Tidak ada kesalahan 100 100 % Target tercapai Dipertahankan

pemberian hasil %
laboratorium
(identifikasi pasien)
3. Kepatuhan ≥ 95,5% Target tercapai Dipertahankan
kebersihan tangan 85%
sebelum melakukan
tindakan
4. Kepatuhan petugas 100 100% Target tercapai Dipertahankan
menggunakan APD %
sebelum melakukan
tindakan

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Rambah

KUS AEDY, SKM

NIP. 19690303 200012 1 001