CHECKLIST KEGIATAN ASSESOR INTERNAL

Kegiatan
No Bidang/Bab
Telaah Dokumen Telusur Proses Telaah RM Wawancara

I Manajemen
TKRS √ √ √
KPS √ √ √
MFK √ √ √
PMKP √ √ √
MRMIK √ √ √ √
PPI √ √ √

II PCC
AKP √ √ √ √
HPK √ √ √ √
PP √ √ √ √
PAP √ √ √ √
PAB √ √ √ √
PKPO √ √ √ √
KE √ √ √ √

III SKP √ √ √

IV PROGNAS √ √ √
Simulasi

Amel : TKRS, KPS, PMKP

Aegia : MFK, PPI, Prognas
Lasidah : AKP, PAP, PAB
√ Livia : MRMIK, PKPO, PP
Ana : HPK, SKP, KE

√
√

√
 BAB TERKAIT
no Unit/Tim/Komite
TKRS KPS MFK PMKP MRMIK PPI AKP
1 IGD √ √ √ √ √
2 Rawat jalan √ √ √ √ √
3 Pendaftaran √
4 Rekam Medis √
5 Laboratorium √ √
6 Radiologi √ √
7 Gizi √ √
8 Farmasi √ √
9 rawat inap √ √ √ √ √
10 OK √ √ √ √
11 Komite K3/Bag.umum √
12 Komite Mutu √ √ √
Komite Medik,
13 √ √ √
Keperawatan, Tenaga lain

14 Komite PPI √ √
15 SDM/diklat √ √
16 Managemen RS √
17 Prognas √
18 Tim geriatri
19 Tim code blue √
20 Tim PKRS √
21 Tim PPRA √
BAB TERKAIT
HPK PP PAP PAB PKPO KE SKP Prognas
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √
√
√ √ √ √ √
√ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √
√ √ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √

√
√
√
√
√
LAPORAN UNIT