UPT
PUSKESMAS
LIMUSNUNGGAL dr.Fenny Novita D.S
NIP.1976111922009012001
Interpretasihasil:
Reaktifbilaterbentukduagarispadastik SYPHILIS
Non reaktifbilaterbentuksatugarispadastikSYPHILIS
6. Diagram Alir
Petugas mmpersilahkan pasien Petugas menerima blanko
Petugasmengenakan lembar permintaan
masuk ruangan laboratorium
APD pemeriksaan laboratorium
Petugas menulis nama, umur, Petugas memberitahu maksud Petugas mencocokan identitas
alamat dan permintaan dan tujuan yang akan kita yang tertera pada blanko
pemeriksa lab pada buku dilakukan permintaan dengan menanyakan
register lab.
pada pasien
Petugas meneteskan 4
Petugasmemipetdarahpaseinseb Petugasmenambildarahpasei
tetes(120ul) diluent
anyak 20 n
kedalamlubangyangsamadandit
uldanmemasukkankedalamluban
ungguhasilnyaselama 10-20
g yang adadalamstik
menit
Petugas mempersilahkan
Petugas melepas APD
pasien kembali ke poli atau
dr.pengirim
2/2
PEMERIKSAAN SYPHILIS (TPHA Stik)
No. Dokumen : 8.1.1.1/SOP/LN/021
DAFTAR No. Revisi : 00
TILIK TanggalTerbit :
Halaman : 1/1
UPT
PUSKESMAS dr.Fenny Novita D.S
LIMUSNUNGGAL NIP.1976111922009012001
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas mengenakan APD danmempersilahkan
pasien masuk ruang laboratorium?
2 Apakah Petugas menerima blanko lembar permintaan
pemeriksaan laboratorium?
3 Apakah Petugas mencocokkan identitas yang tertera pada
blanko permintaan dengan menanyakan pada pasien?
4 Apakah Petugas memberitahu maksud dan tujuan yang akan
kita dilakukan?
5 Apakah Petugas menulis nama, umur, alamat dan permintaan
pemeriksa lab pada buku register lab?
6 Apakah Petugas mempersiapkan alat dan bahan ?
7 Apakah Petugas mempersilakan pasien untuk duduk di tempat
sampling?
8 Apakah Petugasmembukastiksyphilis?
9 Apakah Petugas mengambildarah pasien?
10 Apakah Petugas memipetdarahpasiensebanyak 20
uldanmemasukkandarahkedalamlubang yang
adadalamstik?
13 Apakah Petugas meneteskan diluent sebanyak 4
teteskedalamlubang yang samadanditunggu
selama10-20 menit tunggu hingga terbentuk garis
warna merah jambu untuk interpretasi hasil?
14 Apakah Petugas menulis hasil pada buku register lab dan pada
lembar hasil pemeriksaan?
15 Apakah Petugas menyerahkan hasil pada pasien atau keluarga
pasien?
16 apakah Petugas mempersilakan pasien untuk kembali ke poli
atau dokter pemohon?
17 Apakah Petugasmelepas APD?
CR : …………………………%.
Sukabumi,…………2016
Pelaksana / Auditor
(……………………..)