PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT

LAPORAN
EVALUASI DAN DINAS KESEHATAN
TINDAK LANJUT
UPT PUSKESMAS SUKARAMAI

KECAMATAN KERAJAAN

Jl. GEREJA NO.03 SUKARAMA

PROGRAM PENGAWASAN MENAJEMEN RISIKO FASILITAS PERIODE JULI-DESEMBER TAHUN 2022

UPT PUSKESMAS SUKARAMAI

NO KEGIATAN LAPORAN EVALUASI TINDAK LANJUT

1 PROGRAN KESELAMATAN DAN KEAMANAN
a Melakukan identifikasi daerah
beresiko keselamatan
dan keamanan di
Puskesmas Sukaramai
b Melakukan upaya
pencegahan kejadian
keselamatan dan keamanan
Puskesmas Sukaramai
c Mengadakan diklat tentang
keselamatan dan keamanan di
Puskesmas Sukaramai
d Penambahan CCTV pada
area-area yang berisiko
Identifikasi daerah beresiko
keselamatan dan keamanan sudah
terlaksana
Upaya pencegahan untuk
keselamatan dan keamanan dengan
membuat kebijakan dan SPO atau
regulasi tentang pencegahan
keselamatan dan
keamanan
Diklat keselamatan dan Keamanan
sudah terlaksana
Penambahan CCTV pada area-
area yang berisiko terjadinya
Area beresiko Sudah dibuat
Sudah terdapat kebijakan dan
SPO
Diklat belum 100% terpenuhi
terkait program MFK
Penambahan CCTV pada area-
area yang berisiko terjadinya
Pemantauan rutin dan upaya
untuk mengurangi resiko
Menelaah SPO yang sudah ada
Koordinasi dengan bagian
diklat dan kepala ruangan
peruni
Pemantauan CCTV oleh
bagian keamanan
 terjadinya ancaman ancaman keamanan sudah ancaman keamanan sudah
keamanan terlaksana terlaksana
g Telah dibuat ceklis untuk Ceklis belum sepenuhnya Bagian keamanan dan
Pemeriksaan dan pemeriksaan dan pemeliharaan dilakukan maintenance berkoordinasi
pemeliharaan CCTV CCTV mengenai pemeriksaan CCTV
f Pemberlakuan pemakaian Pemberlakuan pemakaian tanda Pemberlakuan pemakaian tanda Pembuatan dan
tanda pengenal (badge) untuk pengenal (badge) untuk pengunjung pengenal (badge) untuk pemberlakankartu tanda
pengunjung pasien rawat inap, pasien rawat inap, penunggu pasien penunggu pasien rawat inap identitas untuk pengunjung
penunggu pasien rawat rawat inap, dan tamu di sudah dilaksanakan namun blm pasien rawat inap dan tamu di
inap, dan tamu di PUSKESMAS PUSKESMAS sudah terlaksana Puskesmas.
dilakukan
g Melengkapi sumber listrik Melengkapi sumber listrik Koordinasi bagian
Melengkapi sumber listrik dengan penutup belum dengan penutup belum maintenance dan K3
dengan penutup. terlaksana terlaksana PUSKESMAS
h Menyediakan rol hole pada Menyediakan rol hole pada ram/ Menyediakan rol hole pada Melakakukan follow up
jalan

ram/ jalan miring miring belum terlaksana namun sudah ram/ jalan miring belum terlaksana tentang pengajuan dana
diajukan ke kepala PUSKESMAS
i Melakukan monitoring dan evaluasi Melakukan monitoring dan Koordinasi dengan pihak
Renovasi dan Pembangunan Gedung evaluasi Renovasi dan kontraktor
Melakukan monitoring dan di Rumah Sakit sudah dilaksanakan Pembangunan Gedung di
evaluasi Renovasi dan Rumah Sakit sudah
Pembangunan Gedung di dilaksanakan namun belum 100%
Rumah Sakit
j Merawat taman di Merawat taman di lingkungan Merawat taman di lingkungan Tetap dipertahankan dan
lingkungan PUSKESMAS PUSKESMAS PUSKESMAS sudah terlaksana dilakukan secara
sudah terlaksana rutin/berkala
k Memperbaiki Bangunan warung- Memperbaiki Bangunan warung- Bekerjasama dengan
Memperbaiki Bangunan warung yang disewa di Rumah Sakit warung yang disewa di Rumah koperasi dan tetap
warung-warung yang disewa di belum terlaksana namun pengajuan Sakit belum terlaksana follow up kemajuan
Rumah Sakit ke pihak DINKES sudah dilakukan pengajuan dana.
l Merperbaiki lantai di Rumah Sakit Merperbaiki lantai di Rumah Sakit Melakukan perbaikin
Merperbaiki lantai di Rumah yang telah rusak sudah terlaksana yang telah rusak sudah sampai 100%
 Sakit yang telah rusak terlaksana 80%
m Memperbaiki jalan yang tidak rata di Memperbaiki jalan yang tidak rata di follow up kemajuan
area parkiran belum terlaksana area parkiran belum terlaksana pengajuan dana.
Memperbaiki jalan yang tidak namun pengajuan ke pihak DINKES
rata di area parkiran sudah
dilakukan
n Melakukan pemeriksaan HbsAg pada Melakukan pemeriksaan HbsAg Bekerjasama dengan
Melakukan pemeriksaan HbsAg petugas medis Puskesmas pada petugas medis Puskesmas pihak laboratorium dan
pada petugas medis Sukaramai dan melakukan vaksinasi Sukaramai dan melakukan biofarma
Puskesmas Sukaramai dan Hepatitis B belum terlaksana vaksinasi Hepatitis B belum
melakukan Terlaksana
vaksinasi Hepatitis B

2 BAHAN DAN LIMBAH BERBAHAYA

a Melaksanakan identifikasi Masih teradapat kekurangan Penyemprotan identifikasi
risiko Identifikasi resiko B3 sudah dalam pelaksanaan identifikasi ruangan yang belum ada
bahan dan limbah berbahaya terlaksana B3
(B3)
b Melaksanakan pengendalian Melaksanakan pengendalian Melaksanakan pengendalian Lebih ditingkatkan lagi
bahan dan limbah berbahaya bahan dan limbah berbahaya (B3) bahan dan limbah berbahaya (B3) dan berkoordinasi dengan
(B3) (Penanganan (Penanganan penyimpanan, (Penanganan penyimpanan, PPI
penyimpanan, penggunaan penggunaan dan pembuangan B3) penggunaan dan
dan pembuangan B3) sudah dilaksanakan pembuangan B3) sudah

dilaksanakan 80%
c Pelaporan Investigasi Pembuatan form pelaporan Pelaporan tumpahan belum ada Pemantauan rutin kembali
Tumpahan, paparan, dan investigasi tumpahan,
insiden B3 lain paparan dan insiden B3
d Kegiatan perlindungan Kegiatan perlindungan Sudah dibuat daftar APD,
Perlindungan terhadap paparan terhadap terhadap paparan B3 belum dan MSDS
B3 paparan B3 belum sepenuhnya terlaksana
sepenuhnya terlaksana
e Pemasangan label/simbol B3 di Pemasangan label Pemasangan label simbol B3 Perapihan label segera
tempat simbol B3 sudah belum terlaksana 100% diselesaikan
penyimpanan/penggunaan APD terlaksana
f Pendidikan dan pelatihan Sudah terlaksana diklat B3 Diklat masih belum mencapai 100% Koordinasi dengan bagian
penanganan paparan/insiden diklat dan kepala ruangan
B3 per
unit
g Sudah terlaksana Melengkapi MSDS/LDKB B3 serta Koordinasi dengan bagian
 Melengkapi MSDS/LDKB B3 serta
didokumentasikan dan dibagikan
kepada unit- unit yang
menggunakan
bahan tePuskesmasebut
h Sedang dibuat yang baru
Pembuatan tempat khusus
untuk penyimpanan B3
3 MANAJEMEN BENCANA
a Tim siaga bencana telah
Membentuk Tim Siaga Bencana
b Membuat standar prosedur operasional
tentang
pencegahan dan penanggulangan
bencana
c Melakukan pelatihan siaga bencana
dan evakuasi ( Jadwal pelatihan,
peserta, pelaporan), yang melibatkan
semua unsur di Rumah Sakit
d Menyediakan fasilitas : rambu –
rambu penunjuk arah lokasi
pelayanan, jalan keluar, jalan
masuk, arah evakuasi bencana,
pintu emergency, denah dan
gambar arah evakuasi di
setiap gedung
e Melakukan simulasi keadaan
darurat bencana
4 PROTEKSI KEBAKARAN
a Menyediakan APAR yang
mencukupi kwalitas dan
kwantitasnya, terutama di
ruang khusus
b Melakukan pemliharaan APAR
karena TPS
B3 yang sudah ada
tidak sesuai standar
dibentuk
standar prosedur
operasional tentang
pencegahan dan
penanggulangan bencana
telah dibuat
pelatihan siaga bencana
dan evakuasi sudah
terlaksana
Menyediakan fasilitas : rambu –
rambu penunjuk arah lokasi
pelayanan, jalan keluar, jalan
masuk, arah evakuasi bencana,
pintu emergency, denah dan
gambar arah evakuasi di setiap
gedung sudah terlaksana
Melakukan simulasi keadaan darurat
bencana sudah dilakukan
Menyediakan APAR yang mencukupi Menyediakan APAR yang
kwalitas dan kwantitasnya, terutama mencukupi kwalitas dan
di ruang khusus sudah terlaksana
didokumentasikan dan dibagikan diklat dan kepala ruangan
kepada unit-unit yang menggunakan per unit
bahan tePuskesmasebut belum
terlaksana
100%
Pembuatan tempat khusus Koordinasi dengan
untuk penyimpanan B3 yang baru DINKES KBB
belum terlaksana
Tim siaga bencana telah Lebih berkoordinasi
dibentuk namun belum semuanya dan melaksanakan
medapat diklat DIKLAT
standar prosedur operasional tentang Disosialisasikan
pencegahan dan kepada seluruh
penanggulangan bencana telah karyawan
dibuat PUSKESMAS
pelatihan siaga bencana dan Disosialisasikan
evakuasi sudah terlaksana namun kepada seluruh
tidak dihadiri oleh seluruh karyawan karyawan
PUSKESMAS
Menyediakan fasilitas : rambu Diperiksa dan dipelihara
– rambu penunjuk arah lokasi secara rutin aar tidak
pelayanan, jalan keluar, jalan rusak
masuk, arah evakuasi bencana,
pintu emergency, denah dan
gambar arah evakuasi di setiap
gedung sudah terlaksana
Melakukan simulasi keadaan Disosialisasikan
darurat bencana sudah kepada seluruh
dilakukan namun tidak dihadiri karyawan
oleh seluruh karyawan PUSKESMAS
kwantitasnya, terutama di
ruang khusus sudah terlaksana
Melakukan pemliharaan APAR Lebih ditingkatkan
 Melakukan pemliharaan APAR
secara berkala
c Melakukan Patroli Asap secara rutin
Melakukan Patroli Asap secara
rutin
d Melakukan pemasangan larangan
merokok dan
penegakan aturan larangan
merokok
e Mengusulkan alat deteksi asap/
api pada tempat – tempat yang
rawan kebakaran, misalnya,
laboratorium, Instalasi Gizi/Dapur,
Radiologi dan
tempat perawatan Intensif
f Pemasangan arah dan denah
secara berkala sudah dilaksanakan
dengan adanya ceklis
sudah terlaksana
pemasangan larangan merokok dan
penegakan aturan larangan merokok
sudah dilakukan
alat deteksi asap/ api pada tempat –
tempat yang rawan kebakaran,
misalnya, laboratorium, Instalasi
Gizi/Dapur, Radiologi dan tempat
perawatan Intensif sudah diusulkan
ke kepala PUSKESMAS dan
DINKES KBB
Pemasangan arah dan denah
evakuasi
secara berkala sudah pemeliharaan APAR nya
dilaksanakan dengan adanya
ceklis namun belum 100%
Melakukan Patroli Asap secara Melakukan Patroli Asap
rutin sudah terlaksana namun secara rutin
belum rutin
pemasangan larangan merokok
dan penegakan aturan larangan -
merokok sudah dilakukan
alat deteksi asap/ api pada follow up kemajuan
tempat – tempat yang rawan pengajuan dana.
kebakaran, misalnya,
laboratorium, Instalasi
Gizi/Dapur, Radiologi dan
tempat perawatan Intensif
belum ada
Pemasangan arah dan denah Diperiksa dan dipelihara

evakuasi bencana kebakaran
g Melakukan sosialisasi
Melakukan sosialisasi
mengenai pencegahan,
pengendalian kebakaran
h Membentuk Tim di masing –
masing ruangan untuk
pencegahan. Pengendalian
Kebakaran
i Melakukan simulasi
Melakukan simulasi
kebakaran dan keadaan
darurat bencana secara
berkesinambungan
5 PERALATAN MEDIS
a Inventarisasi Peralatan Medis
bencana kebakaran sudah
terlaksana
mengenai pencegahan,
pengendalian kebakaran
sudah terlaksana
Tim di masing – masing
ruangan untuk
pencegahan.
Pengendalian Kebakaran
sudah dibentuk
kebakaran dan keadaan
darurat bencana sudah
terlaksana
Inventarisasi peralatan medis
sudah terlaksana
evakuasi bencana kebakaran sudah
terlaksana
Melakukan sosialisasi mengenai
pencegahan,
pengendalian kebakaran sudah
terlaksana
Tim di masing – masing ruangan
untuk pencegahan. Pengendalian
Kebakaran sudah
dibentuk
Melakukan simulasi kebakaran dan
keadaan darurat bencana sudah
terlaksana namun hanya
dihadiri kurang dari 50%
karyawan
Terus melakukan inventarisasi
karena ada penambahan peraltan
medis dan ada alat
yang dokter prakter miliki
secara rutin agar tidak rusak
Sosialisasi secara rutin agar
seluruh karyawan PUSKESMAS
bias tetap ingat
-
Melakukan simulasi kebakaran
dan keadaan darurat bencana
secara berkesinambungan
Segera melakukan pencatatan
jika ada pembelian alkes dan
pencatatan alat yang dimiliki
oleh dokter praktek
 b Pemeriksaan Peralatan Medis Pemeriksaan Peralatan Agar dibuat jadwal pemeriksaan agar Segera membuat jadwal
medis sudah terlaksana tidak ada alat yang tertinggal untuk maintenance/kalibrasi dan
maintenance/kalibrasi termasuk alat koordinasi dengan dokter
yang dimiliki oleh dokter bePuskesmasangkutan
praktek
c Uji Coba Peralatan Medis Uji coba alat terlaksana Terus dilakukan uji coba saat Terus dilakukan dengan aturan
pembelian baru atau serah
terima barang atau uji coba berkala
sesuai jadwal
d Melakukan Kalibrasi alat Kalibrasi alat secara berkala Kalibrasi alat secara berkala Terus dilakukan dengan aturan
secara berkala sudah sudah terlaksana
Terlaksana
e Membuat dan menerapkan SPO tentang pengunaan SPO tentang pengunaan peralatan Koordinasi antar unit mengenai
SPO tentang pengunaan peralatan medis tenaga medis medis tenaga medis belum spo pengunaan alat medis
peralatan medis tenaga telah dibuat terlaksana 100%
medis

6 SISTEM UTILITAS
a Melakukan pemantauan
secara rutin pompa sumur air,
panel-panel listrik, dan sistem
gas medis
b Penempatan gas medis
(tabung) di ruangan khusus
dan diberikan pengaman agar
tidak terjatuh
c SPO penggunaan dan pemeliharaan
Membuat SPO penggunaan
dan pemeliharaan genset
d Menyediakan APD di ruang
genset
Melakukan pemantauan secara
rutin pompa sumur air, panel-panel
listrik, dan sistem gas medis sudah
terlaksana
Penempatan gas medis (tabung)
di ruangan khusus dan diberikan
pengaman agar tidak terjatuh
sudah terlaksana
genset sudah dibuat
Menyediakan APD di ruang genset
belum terlaksana
Melakukan pemantauan secara rutin Koordinasi
pompa sumur air, panel- IPSPUSKESMAS dan
panel listrik, dan sistem gas medis bagiang maintenance
sudah terlaksana 50%
Penempatan gas medis (tabung) di Lebih diperhatikan kemali
ruangan khusus dan diberikan terutama yang bagian
pengaman agar tidak terjatuh sudah rawat inap.
terlaksana 80%
SPO penggunaan dan SPO di patuhi
pemeliharaan genset sudah sebagaimana mestinya
dibuat
Menyediakan APD di ruang Segera dilaksanakan
genset belum terlaksana

Pakpak Barat

Menyetujui,

Kepala Puskesmas Hormat kami

Sukaramai Petug
 UPT Puskesm

Nurmaya Christina Sihite,SKM

NIP.198203262005022001