PEMERINTAH KABUPATEN PAKPAK BHARAT

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS SUKARAMAI
Jalan Gereja No.03 Sukaramai, Kecamatan Kerajaan
Email : puskesmassukaramai11nya@gmail.com Kode Pos: 22271

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUKARAMAI

Nomor : /SK/1215.202.03/ /2023
K/ /2016
TENTANG
TIM PENGELOLA DAN PELAKSANA PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN
PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) DI UPT PUSKESMAS SUKARAMAI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS SUKARAMAI,

Menimbang : a. bahwa Program Indonesia Sehat dilaksanakan untuk

meningkatkan derajat Kesehatan masyarakat melalui upaya
kesehatan dan pemberdayaan masyarakat;
b. bahwa untuk melaksanakan Program Indonesia Sehat
diperlukan pendekatan keluarga, yang mengintegrasikan Upaya
Kesehatan Perorangan (UKP) dan Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM) secara berkesinambungan dengan target
keluarga, berdasarkan data-data dan informasi dari profil
kesehatan keluarga;
c. bahwa pelaksanaan kegiatan PIS-PK merupakan program yang
meningkatkan pelaksanaan PWS (pemantauan wilayah
setempat) bidangkesehatan di puskesmas;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimanadimaksud
dalam huruf adan huruf a, b, dan cperlu menetapkan Keputusan
Kepala Puskesmas tentang Pembentukan Tim Pengelola dan
Pelaksana Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan
Keluarga (PIS-PK) diwilayah kerjaPuskesmas Sukaramai;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun2009
tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 47 Tahun
2016 Tentang Fasilitas Pelayanan Kesehatan;
3. Permenkes RI No. 44 Tahun 2016 Tentang
PedomanManajemen Puskesmas;
4. Permenkes RI No. 39 Tahun 2016 Tentang Pedoman
 Penyelenggaraan PIS-PK;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 43
Tahun 2019, tentang Puskesmas;
6. Permenkes RI No. 4 Tahun 2019 Tentang Pemberdayaan
Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 14
Tahun 2021 Tentang Standar Kegiatan Usaha dan Produk Pada
Penyelenggaraan Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Sektor
Kesehatan, 29.Standar Usaha No. KBLI: 86102 Aktivitas
Puskesmas(halaman 649-686);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik IndonesiaNomor 34
Tahun 2022, tentang Akreditasi Pusat Kesehatan Masyarakat,
Klinik, Laboratorium Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri DokterGigi;
9. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.01.07/
MENKES/165/2023 tentang StandarAkreditasi Puskesmas;
10. Keputusan Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan Nomor
HK.02.02/D/4871/2023 tentan InstrumenSurvei Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : TIM PENGELOLA DAN PELAKSANA PROGRAM INDONESIA
SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA (PIS-PK) DI UPT
PUSKESMAS SUKARAMAI.
KESATU : Membentuk Tim Pembina, Pengelola dan Pelaksana Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK)
sebagaimana tercantum dalam Lampiran keputusan ini dan
merupakan bagian yang tidak terpisahkan.
KEDUA : Tim Pembina, Pengelola dan Pelaksana Program Indonesia Sehat
dengan Pendekatan Keluarga (PIS-PK) sebagaimana dimaksud
pada diktum KESATU terdiri dari dan mempunyai tugas sebagai
berikut :
1. Kepala Puskesmas Bertugas melakukan distribusi beban
kerja para enumerator distribusi akun login para aktor tingkat
puskesmas danbertanggungjawab secara keseluruhan atas
proses entri datakuesioner Keluarga Sehat.
2. Administrasi Puskemas Bertugas melakukan Admisnistrasi
sistem KS tingkatpuskesmas dan memiliki tuga dan
 kewenangan untukmembuat (create) aktor pengguna lainnya
di level puskesmas.
3. Supervisor Bertugas melakukan review terhadap kinerja para
enumerator lapangan
4. Surveyor/Enumerator Bertugas melakukan entri data
kuesioner KS di lapangan.

KETIGA : Tim Pelaksana Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan

Keluarga Puskesmas sebagaimana dimaksud pada Diktum
KESATU melakukan kegiatan sebagai berikut:
a) Melakukan pendataan kesehatan seluruh anggota keluarga;
b) Membuat dan mengelola pangkalan data Puskesmas;
c) Menganalisis, merumuskan intervensi masalah kesehatan,
dan menyusun rencana Puskesmas;
d) Melaksanakan kunjungan rumah dalam upaya promotif,
preventif, kuratif, dan rehabilitatif;
e) Melaksanakan pelayanan kesehatan (dalam dan luar gedung)
melalui pendekatan siklus hidup;
f) Melakukan validasi dan perubahan IKS rumah tangga setiap
tahun;
g) Melaksanakan Sistem Informasi dan Pelaporan Puskesmas.
KEEMPAT : Biaya yang timbul akibat ditetapkannya Keputusan Kepala
Puskesmas ini, dibebankanpada Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Tahun Anggaran 2023.
KELIMA : Surat Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dengan
ketentuan akan ditinjau kembali apabila diperlukan.

Ditetapkan di : Sukaramai
Pada tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Sukaramai

Nurmaya Christina Sihite,SKM


No Nama
1 Nurmaya Christina Sihite, SKM Kepala Puskesmas
2 Nopa Simaibang
3 Rosmawati Banurea
4 Listra E Siregar
5 Syarifah Siregar
6 Sri H Simanjuntak
7 Rusmiati Sinaga
8 Seluruh Petugas Desa
LAMPIRAN: Keputusan Kepala Puskesmas
Sukaramai Tentang Tim Pengelola
Dan Pelaksana Program Indonesia
Sehat Dengan Pendekatan Keluarga
(PIS-PK) Di UPT Puskesmas
Sukaramai
Nomor : /SK/1215.202.03/ /2023
Tanggal :
Jabatan Uraian Tugas
melakukan distribusi beban
Sukaramai kerja para enumerator
distribusi akun login para
aktor tingkat puskesmas
danb ertanggungjawab
secara keseluruhan atas
proses entri data kuesioner
Keluarga Sehat
Administrasi Admisnistrasi sistem KS
Puskemas tingkat puskesmas dan
memiliki tugas dan
kewenangan untuk
membuat (create) aktor
pengguna lainnya di level
puskesmas
Supervisor Melakukan review terhadap
kinerja para enumerator
lapangan
Surveyor/Enumerator Melakukan entri data
kuesioner KS di lapangan
Surveyor/Enumerator Melakukan entri data
kuesioner KS di lapangan
Surveyor/Enumerator Melakukan entri data
kuesioner KS di lapangan
Surveyor/Enumerator Melakukan entri data
kuesioner KS di lapangan
Surveyor/Enumerator Melakukan entri data
kuesioner KS di lapangan
Ditetapkan di : Sukaramai
Pada tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Sukaramai
Nurmaya Christina Sihite,SKM