SURAT PERNYATAAN

BERSEDIA TIDAK MENGAJUKAN PINDAH KERJA SELAMA

MASA HUBUNGAN PERJANJIAN KERJA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Moch Faried Rahmaniar Syah

Tempat Tanggal Lahir : Lamongan, 17 Desember 1993

Program Studi, Tahun Lulus : S1 Keperawatan Ners

Jabatan yang dilamar : Perawat

Unit kerja penempatan yang dilamar : RSUD SOEGIRI Kab.Lamongan

Alamat sesuai KTP : Dusun Plalangan Rt02/Rw03 Desa Plosowahyu

Kec.Lamongan Kab.Lamongan

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa :

Apabila saya diterima sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian
Kerja Pemerintah Kabupaten Lamongan Formasi Tahun 2023, bersedia
mengabdi pada unit kerja penempatan dan jabatan sesuai formasi dan
tidak mengajukan pindah selama masa hubungan perjanjian kerja.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat, apabila dikemudian hari
saya tidak mematuhi surat pernyataan ini bersedia diberhentikan dari
Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja pada Pemerintah Kabupaten
Lamongan.

Lamongan, 2023

Yang membuat pernyataan,

Moch Faried Rahmaniar Syah