Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

AKAN MEMATUHI DAN MELAKSANAKAN KETENTUAN ETIKA PROFESI


TERKAIT PERSYARATAN REGISTRASI BIDAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Ummi Mahzumah
Tempat tanggal lahir : Lamongan, 21 Januari 1991
Alamat rumah : Dusun Blangit RT.02 RW.01 Desa Karanglangit
Kec.Lamongan Kab.Lamongan
Asal perguruan tinggi : Universitas KADIRI
Tahun lulus : 2014
No. Sertifikat Kompetensi : Mb.V.1968

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya akan mematuhi dan melaksanakan
ketentuan etika profesi bidan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan bila saya dinyatakan terbukti
melanggar kode etik oleh organisasi profesi, bersedia mendapat sanksi.

Yang membuat pernyataan

UMMI MAHZUMAH

Anda mungkin juga menyukai