FORM I.

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

RUMAH SAKIT UMUM BANYUMAS
Jln. Rumah Sakit No. 01. Telp. (0281)796182, 796031, 796511
Faks(0281)796182 E-mail rumahsakitbanyumas@yahoo.com

INVESTIGASI PASIEN DENGAN ESBL / MRSA POSITIF

Nama Pasien : ARYANI BY NY Tgl Masuk : 8 Oktober 2023
No RM : 430986 Tgl Hasil kultur : 14 Oktober 2023
Alamat : Sirkandi Rt 01 Rw 08 Desa Jenis kultur : Kultur Darah
Sirkandi, Purwareja Klampok,
BNA
Diagnosa : SEPSIS Tgl Tindakan : 8 Oktober 2023
DPJP : dr Basalamah SpA(K) Jenis Tindakan : IVFD, OGT, O2 NCPAP
RIWAYAT:
PASIEN BARU RUJUKAAN DARI RS SIAGA MEDIKA DENGAN BBLC SEPSIS NEONATORUM,
HIPOGLIKEMIA, NEONATAL JAUNDICE. BAYI DIDAPATKAN KLINIS SEPSIS DAN IKTERIK.
MENDAPATKAN TERAPI ANTIBIOTIK AMPICILLIN DAN GENTAMICYN SELAMA 3 HARI.
DILAKUKAN FOTOTERPI 2 X 24 JAM DILANJUTKAN AMPISULBAC DAN AMIKASIN 1 HARI.
DIBERIKAN TRANFUSI TROMBOSIT 1 X 25 CC.
BAYI DIRUJUK KARENA KLINIS SEPSIS TIDAK MEMBAIK DAN HIPERBILIRUBINEMIA PRO
TRANFUSI TUKAR.
SAMPAI RUANG PERINA BY KU LEMAH, TAMPAK SAKIT BERAT, SESAK NAPAS, RETRAKSI,
OEDEMA, SKLEREMA BRONZE BABY SELURUH TUBUH. PASANG O2 NCPAP FIO2 30% PEEP 7
SPO2 TERCAPAI 90%. CEK GDS 75 MG/DL.
PASANG INFUS, OGT, O2 NCPAP, DIBERIKAN INJEKSI MEROPENEM 3 X 75 MG, INJEKSI
AMIKASIN 1 X 36 MG, INJEKSI HIDROCORTISON 3 X 5 MG, URDAFALK 2 X 10 MG PER ORAL.
DILAKUKAN PEMERIKSAAN KULTUR DARAH
TANGGAL 11 OKTOBER 2023
HASIL LABORAT KULTUR SENSIFITAS DITEMUKAN BAKTERI KLEBSIELA PNEUMONIAE,

MENGINDIKASIKAN ESBL

TINDAKAN:
BAYI DI PINDAAHKAN DI RUANG ISOLASI

Banyumas,
DPJP IPCN

........................................ ........................................
NIP: .................................. NIP: ..................................

Ketua Komite PPI

dr. Linda Wijayanti, Sp.PK

NIP. 19760207 200701 2 012