DAFTAR FASILITAS UPT RSUD MAS AMSYAR KASONGAN

No Fasilitas Anggaran Keterangan

1. Perizinan IPAL (SLO)

2. Jalur Evakuasi

3. Smoke detector

4. Alaram Kebakaran

5. APAR

6. Pemasangan CCTV diarea

berisiko
7. Eye washer

8. Uji coba listrik (genset )

9. Uji coba air

10. Uji coba alat pemadam

11. Pemeriksaan air bersih

dan limbah

DAFTAR PELATIHAN POKJA MFK

No Pelatihan Keterangan
1. IHT Penggunaan APAR dan APD

2. IHT Spilkit

3. IHT Peralatan Medis

4. Simulasi Code Red

5. Simulasi Bencana
 DAFTAR DOKUMEN POKJA MFK

No Dokumen Elemen Penilaian Penanggung

Jawab
1. Daftar Perizinan MFK 1
2. Dokumen Rencana Anggaran
pemeriksaan air,udara, standar
bangunan
3. Program MFK a-j MFK 2

4. Penanggung Jawab MFK dan

Program Pengawas MFK
5. Laporan Kegiatan Pengawas
MFK
6. Dokumen pengawasan MFK
terhadap penyewa lahan
7. Pelaporan Hasil Pemantauan MFK 3
risiko
8. Dokumen penerapan
pengelolaan keselamatan RS a-
c
9. Dokumen Integrasi Program
K3RS dan program MFK
10. Daftar risiko trkait
keselamatan
11. Daftar risiko terkait keamanan MFK 4
12. Dokumen penerapan proses
pengelolaan keamanaan a-e
13. Denah CCTV
14. Pelaporan Hasil Pemantauan
risiko keamanan
15. Inventaris B3 dan limbahnya

16. Pelaporan tumpahan

17. Lembar Data Keselamatan MFK 5

18. Bokumen pembelian Bahan

Habis Pakai
19. Daftar risiko LB3

20. Pengkajian risiko (FSRA) MFK 6

21. Pematauan KTR
22. Dokumen hasil pengkajiann
risiko kebakaran
23. Laporan hasil pelatihan APAR
24. Simulasi kebakaran
25. Inventaris dan Uji coba
peralatan pemadam
26. Inventaris peralatan medis MFK 7

27. Penanggung jawab alat medis

( SK,STR,SIK)
28. Dokumen bukti perbaikan
pihak ke 3
29. Dokumen laporan recall
30. Laporan insiden keselamatan
alat medis
31. Sertifikat kalibrasi alat medis

32. Dokumen pemeliharaan alat

medis
33. Daftar risiko alat medis

34. Daftar inventaris sistem utilitas

35. Hasil kajian risiko utilitas MFK 8
36. Laporan Inspeksi system
utilitas
37. Jadwal pemeriksaan, uji fungsi
dan pemeliharaan dan
perbaikan sistem utilitas
38. MOU pihak ke-3 ( alternative)
39. Uji coba listrik dan air bersih
40. Hasil pemeriksaan air bersih
dan limbah
41. Program tanggap bencana
42. Dokumen simulasi kesipan MFK 9
menghadapi bencana
43. Daftar identifikasi risiko (HVA)
44. Dokumen penilaian risiko
(PCRA) bila ada
kontruksi/renovasi MFK 10
45. Laporan hasil PCRA
46. RTL hasil PCRA
47. Dokumentasi pelatihan MFK 11
program MFk