FORMULIR PENDAFTARAN

CALON TAMTAMA PK GELOMBANG III TNI AU TAHUN 2021

Di cetak pada : 01-09-2021 21:29:07

KARTU DAFTAR PESERTA

NO ANIMO : A.TA.HLM.21.03.L.09290

NAMA : ENDRIQUE BENITO ELFRALDO POLNAYA

TTL : JAKARTA, 01-08-2002

UMUR : 19 tahun 2 bulan 4 hari

TB / BB : 174 cm / 75.8 kg

ALAMAT : GG SAWO CIPEDAK JAGAKARSA JAKARTA SELATAN

KABUPATEN : KOTA JAKARTA SELATAN

PROVINSI : DKI JAKARTA

PANDA : LANUD HALIM PERDANA KUSUMA

DAFTAR ULANG BATAS WAKTU VERIFIKASI/DAFTAR ULANG DITENTUKAN PANDA YANG DITUNJUK

Setelah Anda mencetak form pendaftaran ini, Anda diharuskan untuk datang ke Panda sesuai dengan
daerah pendaftaran yang Anda pilih. Pastikan Anda membawa kelengkapan sebagai berikut saat datang ke
Panda :

1) Fotokopi Akte Kelahiran/Surat Kenal Lahir yang sudah dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang.

2) Fotokopi ijazah terakhir sesuai persyaratan, sudah dilegalisasi oleh pejabat yang berwenang sesuai
dengan Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 59 Tahun 2008, bagi yang belum lulus sekolah agar
melampirkan surat keterangan dari kepala sekolah yang menerangkan bahwa pelamar masih duduk di
kelas III (tiga) SMA/MA.

3) Fotokopi KTP calon dan fotokopi KTP orang tua/wali yang telah dilegalisasi oleh pejabat yang
berwenang.

4) Pas foto hitam putih ukuran 4 x 6 sebanyak 2 (dua) lembar.

5) Membawa print out pendaftaran secara online (apabila pendaftaran online tidak dapat langsung datang
ke tempat pendaftaran

6) Masing - masing persyaratan di foto copy 2 (dua) lembar.