1. Seorang wanita P1A0 melahirkan dengan ekstraksi forceps, dan lahirlah bayi perempuan 3600 gr.

Setelah plasenta lahir, ruptur

perineum yang berhubungan dengan robekan perineum tingkat 3A diidentifikasi. Teknik penjahitan apa yang digunakan untuk
perbaikan otot sfingter ani eksternal?
A. Jahitan yang tumpang tindih
B. Jahitan matras horizontal
C. Jahitan matras vertikal
D. Jahitan kontinyu
E. Jahitan ujung ke ujung
2. Seorang wanita berusia 32 tahun G2P1 dirujuk dari PKM karena tinggi fundus lebih tinggi dari usia kehamilan yang semestinya.
Hasil USG menunjukkan bahwa dia mengalami kehamilan kembar diamniotik dikorionik dengan usia kehamilan 28 minggu. EFW
janin pertama 1200 gram, sedangkan janin kedua 880 gram. Kedua janin menunjukkan indeks cairan ketuban normal dan
pemeriksaan doppler. Apa nama kondisi spesifik atau komplikasi ibu hamil ganda?
A. kelainan Pertumbuhan janin
B. Kehamilan kembar normal
C. Kembar yang menghilang
D. Twin reversed arterial perfusion (TRAP)
E. Twin to win transfusion syndrome
3. Seorang wanita P1A0 melahirkan dengan ekstraksi forceps, dan lahirlah bayi perempuan 3600 gr. Setelah plasenta lahir, ruptur
perineum yang setara dengan robekan perineum grade 3A diidentifikasi. Benang jahitan apa yang paling ideal untuk menjahit otot
sfingter ani eksternal?
A. Benang Poliglecaprone 3-0
B. Benang Polyglactine 910 3-0
C. Benang polietilen 3-0
D. Benang polidioxanon 3-0
E. Benang polipropilen 3-0

4. Seorang wanita berusia 57 tahun datang ke poliklinik rawat jalan dengan keluhan utama pendarahan vagina. Dia
mengalami menopause sejak berusia 52 tahun. Pemeriksaan USG transvaginal terdapat massa endometrium tanpa
menginvasi miometrium. Dilakukan pengambilan sampel endometrium dan dikirim untuk pemeriksaan histopatologi dan
hasilnya adalah karsinoma endometrium. Data histopatologi penting apa yang perlu untuk merencakan penatalaksanaan
tersebut?
A. Jenis sel
B. LVSI
C. Jenis sel dan derajat diferensiasi
D. Tingkat diferensiasi
E. Jenis sel dan LVSI

5. Hasil USG seorang Wanita 43 tahun P3A1 mengeluhan pembesaran perut ditemukannya neoplasma kistik ovarium
dengan ditemukannya ciri di bawah ini
Skrining sitologi yang berhasil dalam mengurangi insiden dan mortalitas kanker serviks invasif di sebagian besar negara
industri. Pap smear menunjukkan tingkat negatif palsu yang signifikan. Apakah faktor yang menyebabkan hal tersebut?
A. Teknik pengolesan sampel ke kaca
B. Lamanya fiksasi sampel dalam alkohol
C. Pilihan perangkat pengambilan sampel
D. Status hormonal Wanita
E. Koleksi specimen

6. Pasien menyangkal adanya keluhan hari ini. Gerakan janin aktif. IMT sebelum hamil 19,6 kg/m2, penambahan berat
badan kehamilan 7 kg. Tanda vital normal. Pemeriksaan abdomen hari ini menunjukkan rahim gravid berukuran 29 cm.
detak jantung janin (FHTs) berada di angka 140x/menit.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien tersebut?
A. pembatsan pertumbuhan intrauterin yang asimetris
B. Kecil untuk usia kehamilan sewajarnya
C. Pembatasan pertumbuhan intrauterin yang simetris
D. underweight
E. Sesuai dengan usia kehamilan

7. Seorang wanita 26 tahun belum menikah datang dengan keluhan utama massa di perut sejak 5 bulan yang lalu. dia juga
punya riwayat keluar darah menstruasi yang banyak dengan siklus teratur sejak 6 bulan disertai dismenore VAS 8. Dari
pemeriksaan rahim membesar bentuk bulat dengan mobilitas terbatas. Tidak ada massa yang teraba pada kedua adneksa.
Manakah dari gambaran USG berikut yang berhubungan dengan patologi ini?

A. Bayangan berbentuk kipas dengan batas tidak jelas

B. Vaskularitas sirkumferensial di sekitar massa di dalam rahim
C. Garis endometrium menebal
D. Massa berlobus di miometrium dengan batas jelas
E. Zona persimpangan normal

8. Pemeriksaan vagina dengan spekulum dilakukan pada seorang P2A1 berusia 48 tahun yang datang ke poliklinik rawat
jalan dengan keluhan utama perdarahan pasca koitus. Lesi mudah berdarah yang terlihat secara klinis, terbatas pada leher
rahim, berukuran 4x5x3cm. Lesi belum meluas ke vagina atau dinding panggul. Pemeriksaan retrovaginal menunjukkan
lesi rapuh pada serviks
4x5x3vm dengan AF uterus normal, tidak ada massa adneksa dan tidak ada keterlibatan vagina atau parametrium.
Berdasarkan pedoman terbaru, data apa saja yang harus dilengkapi dengan USG atau MRI untuk menentukan stadium
kanker?
A. Keterlibatan kelenjar getah bening inguinalis
B. Pengukuran lesi
C. Adanya hidronefrosis unilateral dan bilateral
D. Pengukuran Rahim
E. Keterlibatan kelenjar getah bening para aorta
9. Pilihan yang paling tepat penatalaksanaan plasenta akreta adalah?
A. Kateterisasi vena perioperatif, membiarkan plasenta in situ, pilihan terbaik untuk plasenta inkreta dan plasenta
perkreta adalah histerektomi
B. Pemberian MITX rutin, membiarkan plasenta in situ, merupakan pilihan terbaik untuk plasenta inkreta
dan plasenta perkreta adalah histerektomi
C. Operasi caesar diikuti histerektomi, meninggalkan plasenta in situ, pemberian MTX rutin
D. Operasi caesar diikuti dengan histerektomi, meninggalkan plasenta in situ, pilihan terbaik untuk plasenta inkreta dan
plasenta perkreta adalah histerektomi
E. Operasi caesar diikuti dengan percobaan B-lynch sebelum histerektomi, meninggalkan plasenta in situ, kateterisasi
arteri perioperative

10. seorang perempuan berusia 34 tahun mengeluhkan nyeri perut bawah, demam tinggi dirasakan 1 hari dan terdapat
Riwayat penyakit vagina kronis. Hasil pemeriksaan fisik, ditemukan massa perut bawah, terasa nyeri tapi tidak ada
ascites, dia menggunakan IUD untuk kontrasepsi sejak 5 tahun lalu, pemeriksaan ginekologi ditemukan massa complex
cystic posterior dari uterus normal 8 cm, nyeri Ketika di palpasi dan pergerakan terbatas.
Apa pilihan tatalaksana untuk pasien ini?
A. antibiotic oral selama 7 hari
B. antibiotic parenteral selama 24-48 jam dan dilanjutkan dengan Tindakan operasi
C. Tindakan operasi dilanjutkan dengan antibiotic oral selama 14 hari
D. antibiotic parenteral sampai 24-48 jam setelah klinis membaik, dilanjutkan dengan antibiotik oral selama 14 hari
E. antibiotic oral selama 14 hari

11. Seorang wanita berusia 39 tahun G4P4 mengalami kehamilan sulit dengan Penyakit Graves. Dia telah melahirkan 4
jam yang lalu. Kadar tiroid dan kadar TSH-nya berada dalam kisaran normal selama masa kehamilan. Di antara pilihan
berikut, manakah yang kemungkinan besar akan menjadi bayinya?
A. Bayi dengan alat kelamin ambigu
B. Bayi tidak subur
C. Bayi Mongoloid
D. Bayi hipotiroid
E. Bayi hipertiroid

12. Klinik rawat jalan, Anda sekarang memeriksa pasien hamil 38 minggu dengan BMI 15. Riwayat penyakit kronisnya
disangkal, namun ia mengaku kehilangan nafsu makan sejak trimester pertama. Tanda-tanda vitalnya dalam batas
normal. Tinggi fundusnya hanya setinggi 2 jari di atas umbilikus dan janin mudah teraba. CTG menunjukkan variabilitas
yang buruk. Manakah pernyataan berikut yang benar mengenai gizi ibu selama kehamilan?
A. Untuk semua kategori berat badan ibu, pertambahan berat badan ibu yang berlebihan selama kehamilan berhubungan
dengan bayi baru lahir
B. Memberikan suplementasi mikronutrien kepada perempuan yang kekurangan gizi secara konsisten menurunkan angka
kelahiran bayi baru lahir
C. Memberikan suplementasi makronutrien kepada perempuan yang kekurangan gizi secara konsisten menurunkan angka
kelahiran bayi baru lahir
D. Untuk semua kategori berat badan ibu, penambahan berat badan ibu pada trimester kedua dan ketiga yang kurang dari
yang direkomendasikan berhubungan dengan pembatasan
E. Untuk semua kategori berat badan ibu, kenaikan berat badan ibu pada trimester pertama yang kurang dari yang
direkomendasikan berhubungan dengan pembatasan

13. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang dengan keluhan keluar massa dari vagina sejak 6 bulan yang lalu. Dia
mengalami kesulitan buang air kecil. Pada pemeriksaan fisik ditemukan prolaps uteri derajat 3 sistokel derajat 2 dan
rektokel derajat 2.
Struktur manakah yang sesuai dengan patofisiologi Sistokel?
A. otot Levator Ani
B. Ligamen kardinal
C. Fasia endoplevik
D. Fasia puboserviks
E. Ligamentum uterosakral

14. Seorang wanita berusia 24 tahun yang mengalami obesitas dan berbulu lebat datang dengan menstruasi yang tidak
teratur. Sonogram panggul menunjukkan ovarium bilateral dengan banyak folikel perifer. Dari pemeriksaan laboratorium
ditemukan peningkatan kadar testosteron. Manakah dari struktur berikut yang dapat menjadi sumber produksi androgen?
A. Anterior pituitary
B. Internal theca cells
C. External theca cells
D. Adrenal gland medulla
E. Sel granulosa

15. Ny. S 29 tahun G3P1A1 39 minggu GA, dirujuk oleh bidan dengan kala II berkepanjangan. Pemeriksaan fisik
menunjukkan tanda vital normal. Pemeriksaan kebidanan menunjukkan kontraksi 3x/10/35” dan DJJ 160 bpm. Perkiraan
berat badan janin 3100 gr dengan bayi sebelumnya 3000 gr. Pemeriksaan vagina, melebar penuh, tidak ada selaput
ketuban, bagian terbawah janin adalah kepala dengan kepala turun pada Hodge IV. Penyebutnya adalah ubun-ubun kecil
di anterior kiri. Metode apa yang akan Anda pilih untuk menghentikan kondisi ini?
A. Augmentasi
B. Operasi caesar
C. Lahir spontan
D. Embriotomi
E. Ekstraksi forsep

16. Seorang wanita berusia 25 tahun G1P0 usia kehamilan 28 minggu datang ke IGD karena jantung berdebar dan sesak
napas. Dari temuan fisik, eksoftalmus dan pembesaran kelenjar tiroid terlihat jelas

Manakah dari berikut ini yang benar mengenai pengukuran NT?

A. NT hanya dapat diukur dengan USG transabdominal

B. Bagian sagital harus diperoleh, dan gambar harus mencakup kepala dan perut janin

C. Mesin USG harus memungkinkan ketelitian pengukuran 0,3 mm

D. Janin harus dalam posisi netral, dan selaput ketuban harus diidentifikasi secara terpisah

E. Kaliper harus ditempatkan luar ke luar untuk mengukur NT

17. Seorang wanita 25 tahun, G1P0 usia kehamilan 28 minggu, datang ke IGD karena jantung berdebar dan sesak. Dari

temuan fisiknya, eksopthalmus dan pembesaran kelenjar tiroid terlihat jelas.

Berapa panjang mahkota pantat (CRL) minimum untuk pengukuran NT selama pemeriksaan prenatal?

A. 40 mm

B. 45mm

C. 60mm

D. 55mm

E. 50mm

18. Anda melakukan laparotomi dengan sayatan garis tengah hingga 4 jari di bawah proses xyphoid. Pasien mempunyai

riwayat hipoalbuminemia dan anemia. Mengingat tingginya risiko pecahnya luka pasca operasi, manakah dari bahan

jahitan yang dapat diserap berikut ini yang sebaiknya digunakan untuk menjahit fasia?

A. Poliglecaprone

B. Polydioxanone

C. Polglactin

D. Polyethilene Terephtalate

E. Chromic catgut

19. Seorang wanita berusia 47 tahun datang ke klinik Anda untuk berkonsultasi mengenai gejala menopause yang

dialaminya. Dia berhenti menstruasi 5 bulan yang lalu setelah operasi BSO dan saat ini dia mengalami rasa panas yang

parah. Dia sedang mempertimbangkan untuk menjalani terapi hormonal. Manakah yang benar mengenai kondisi

menopause?

A. Terapi hormonal dikontraindikasikan pada pasien dengan penyakit paru kronis

B. Terapi hormonal kombinasi E-P memiliki risiko kanker payudara yang lebih rendah dibandingkan dengan terapi

estrogen saja
C. Terapi hormonal pada pasien menopause memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kolorektal

D. Laporan penelitian WHI mengungkapkan risiko CVD lebih tinggi pada pasien yang menggunakan terapi hormonal

untuk gejala menopause.

E. Ethynil estradiol adalah obat pilihan untuk terapi estrogen saja dalam mengobati gejala menopause.

20. Ny X 38 tahun G3P2, dirujuk dari bidan ke UGD karena TD tinggi. BP-nya 170/100, protein urinalisis dipstick +1.

Dia tidak mengeluh sakit kepala bagian depan, mual, muntah, nyeri epigastrium atau dispnea. Berdasarkan perhitungan

LMP dan USG didapatkan usia kehamilan 34 minggu. Beliau melakukan ANC secara rutin, tanpa riwayat tekanan darah

tinggi. Dia tidak mengalami kontraksi atau air ketubannya pecah. Pergerakan janin berkurang. Pemeriksaan fisik dan

pemeriksaan vagina menunjukkan leher rahim masih kencang tanpa ada pembukaan. Hasil laboratorium menunjukkan

Hb 10.8, Ht 35, Leu 18.600, Tro 102.000, Protein urin +3, ALT 92, AST 86, Alb 3, LDH 706, Bilirubin tidak langsung

1.24, Random BG 74. Temuan USG menunjukkan janin hidup tunggal dengan BPD 84 mm , HC 305mm, AC 252mm,

FL 64mm. Estimasi berat janin 1740, indeks total cairan ketuban di 4 kuadran berbeda adalah 5, dan SDAU 4,2. Apa

diagnosis yang dapat menggambarkan kondisi pasien saat ini?

A. Preeklamsia

B. Hipertensi kronis

C. Hipertensi gestasional

D. HELLP synfrome

E. Perlemakan hati akut pada kehamilan

21. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluhan utama amenore. Dia mencatat bahwa dia mendiagnosis aborsi yang

terlewat dan menjalani dilatasi dan kuretase 4 bulan yang lalu. Setelah DC dia mengalami sedikit pendarahan vagina

selama sebulan dan selama 3 bulan terakhir, dia mencatat tidak adanya menstruasi tetapi sebaliknya

mengalami kram yang menyakitkan setiap bulannya. Dia dan suaminya ingin hamil lagi. Tes hCG urinnya negatif. Untuk

memastikan diagnosis yang Anda curigai, tes manakah yang akan Anda lakukan pertama kali?

A. Pemeriksaan USG panggul

B. Pemeriksaan hCG darah

C. Periksa kadar FSH dan LH serum

D. Dilatasi dan kuretase

E. Provera 10mg setiap hari untuk mencapai pendarahan penarikan

22. Seorang P2 berusia 60 tahun datang ke poliklinik uroginekologi dengan keluhan inkontinensia urin. Dia mengalami

urgensi untuk buang air kecil dan tidak bisa ke kamar mandi sebelum mengeluarkan banyak urin. Dia buang air kecil 12

kali di siang hari dan bangun 2 hingga 3 kali di malam hari untuk buang air kecil. Ia juga mengeluhkan keluarnya urin

saat batuk dan bersin. Jika hasil urinalisis menunjukkan normal, apa rencana diagnostik selanjutnya?

A. Studi urodinamik

B. Tes bantalan

C. Pencatatan Berkemih

D. Pengukuran sisa urine pasca buang air besar

E. USG dasar panggul

23. G5P1A3 berusia 40 tahun pada usia kehamilan 7 minggu datang dengan keguguran spontan. Riwayat kesehatannya
luar biasa untuk hipotiroidisme dengan TSH 1,5 pada levothyroxine, diabetes mellitus tipe 2 dengan HbA1C 10 pada
metformin dan mutasi heterozigot MTHFR. Dia menjalani tes dengan dokter lain setelah keguguran sebelumnya, dengan
kariotipe ibu normal dan tes sindrom antibodi antifosfolipid negatif. Hasil konsepsi dikirim untuk kariotipe, dan ini
normal. Suaminya yang berusia 44 tahun adalah ayah dari semua kehamilannya. Dia meminta penggunaan antikoagulasi
profilaksis pada kehamilan berikutnya untuk meningkatkan hasil kehamilannya. Manakah dari rekomendasi berikut yang
paling tepat?
A. Bintangi terapi penurunan glukosa oral dengan modifikasi pola makan
B. Mulailah profilaksis heparin jika terlambat menstruasi pada kehamilan berikutnya
C. Tingkatkan dosis levotiroksin
D. Pertimbangkan donor sperma jika diberikan kemungkinan faktor dari pihak ayah
E. Inisiasi terapi insulin

24. Seorang laki-laki, 35 tahun, G3P2, datang ke ruang bersalin dengan usia kehamilan 33 minggu yang dirujuk oleh
bidan, TD 180/120 mmHg. TD saat tiba 170/105 mmHg. Protein urin negatif pada dipstick. Pasien tidak ada riwayat
tekanan darah tinggi sebelum hamil dan menyangkal adanya keluhan saat ini. Indeks massa tubuhnya sebelum hamil
adalah 28 kg/m2. Berapa pertambahan berat badan ibu yang sesuai untuk kasus ini (berdasarkan kriteria kategori BMI
ASIAN)?
A. 11,5 – 16kg normalnya
B. 12,5 – 18 kg di bawah berat
C. 5 – 9 kg obesitas
D. 7 – 11,5 kg kelebihan berat badan
E. <9 kg obesitas kategori 2

25. Seorang remaja putri 18 tahun mengeluh belum mendapat menstruasi. Payudaranya berkembang pada Tanner stadium
I, perkembangan rambut kemaluan stadium I. Dari pemeriksaan vagina ditemukan rahim kecil serta vagina dan vulva
normal. Manakah dari berikut ini yang menggambarkan diagnosis yang paling mungkin?
A. Sindrom ketidakpekaan androgen parsial
B. Sindrom ketidakpekaan androgen lengkap
C. Hiperplasia kongenital awitan lambat
D. Sindrom Swyer
E. Disgenesis gonad

26. Seorang wanita berusia 35 tahun G3P2 datang ke ruang bersalin pada usia kehamilan 33 minggu yang dirujuk oleh
bidan dengan TD 180/120. BP pada saat kedatangan adalah 170/105. Protein urin negatif pada dipstick. Pasien tidak
memiliki riwayat tekanan darah tinggi sebelum hamil dan menyangkal adanya keluhan saat ini. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Preeklamsia superimposisi
B. Hipertensi kronis
C. Hipertensi gestasional
D. Preeklamsia
E. Preeklampsia dengan gejala berat
27. Seorang wanita berusia 25 tahun, G3P2, datang ke ruang bersalin pada usia kehamilan 33 minggu yang dirujuk oleh
bidan dengan TD 180/120 mmHg, TD saat kedatangan 170/105 mmHg. Protein urin negatif pada dipstick. Pasien tidak
mempunyai riwayat penyakit darah tinggi sebelum hamil dan
menyangkal keluhan apa pun hari ini. Apa langkah tepat selanjutnya dalam penatalaksanaan pasien ini?
A. Rawat pasien ke rumah sakit untuk pematangan paru-paru
B. Jadwal USG pertumbuhan janin minggu depan
C. Jadwal Profil Biofisik (BPP)
D. Minta pasien untuk meningkatkan asupan nutrisi, terutama asupan protein
E. Rawat pasien ke rumah sakit untuk terminasi kehamilan

28. Ny. N 39 tahun dengan keluhan utama infertilitas selama 3 tahun. Pada USG panggul ditemukan massa kistik
bilateral seperti sosis ukuran 30x50 mm dan 25x45 mm. Kedua ovarium dalam batas normal. Pemeriksaan sperma
suaminya dalam batas normal. Hasil HSG sebagai berikut
Apa

Apa penatalaksanaan yang tepat selanjutnya?

A. Lakukan IVF dan transfer siklus baru
B. Lakukan stimulasi ovarium dengan inseminasi intrauterin
D. Tunggu pembuahan alami selama 6 bulan
E. Jadwalkan laparoskopi operatif

29. Seorang wanita berusia 25 tahun, G2P1 pada usia kehamilan 36 minggu datang untuk pemeriksaan rutin. BMI-nya
26. Dia didiagnosis menderita diabetes melitus. Pemeriksaan fisiknya dalam batas normal dengan presentasi kepala
tunggal janin hidup kecuali fundus 39 cm dan AFI 22. Apa penyebab kondisi hidramnionnya?
A. Plasenta
B. Reabsorpsi glukosa oleh sistem pengumpul glomerulus janin
C. Gradien osmotik diciptakan oleh konsentrasi glukosa yang tinggi dalam cairan ketuban
D. Kebocoran endotel ibu yang disebabkan oleh hiperglikemia
E. Cacat struktur sistem saraf pusat.

30. Seorang G2P1 berusia 27 tahun datang dengan kehamilan cukup bulan dan persalinan aktif. Pasien tersebut memiliki
riwayat psikosis pascapersalinan pada kehamilan terakhirnya setahun yang lalu. Pasien memerlukan beberapa obat dan
rawat inap. Apalagi bayinya disiapkan untuk diadopsi. Manakah dari rencana perawatan berikut yang paling tepat untuk
kehamilan ini?
A. Mulai terapi litium segera setelah melahirkan
B. Mulailah terlebih dahulu dengan inhibitor reuptake serotonin selektif
C. Minta pasien untuk tinggal bersama anggota keluarga yang bertanggung jawab setelah melahirkan
D. Jadwalkan konseling rawat inap sebelum melahirkan, dan berikan litium hingga persalinan
E. Jadwalkan psikoterapi pascapersalinan rawat jalan saat keluar

31. Hasil USG menunjukkan indeks cairan ketuban 5. Gambarkan temuan doppler di bawah ini dan bagaimana
penatalaksanaan selanjutnya?
A. Peningkatan indeks pulsasasi a. umbilical, manajemen kehamilan
B. terbaliknya diastolik akhir a. umbilical, pematangan paru dalam 2 hari
C. hilangnya diastolik akhir a. umbilical, pematangan paru selama 2 hari
D. terbaliknya diastolik akhir a. umbilical, operasi caesar
E. Rasio plasenta serebral rendah (CPR), induksi persalinan

32. Seorang primigravida berusia 41 tahun datang ke tempat bekerja Anda pada usia kehamilan 10 minggu. Ia begitu
gembira dengan kehamilannya, namun di saat yang sama ia juga sangat prihatin dengan potensi masalah yang mungkin
menimpa bayinya terkait usianya. Prosedur diagnostik prenatal manakah yang dapat Anda tawarkan berdasarkan usia
kehamilannya saat ini?
A. USG
B. Pengambilan sampel villus kronis
C. Amniosentesis
D. DNA janin sel bebas
E. gambaran empat kali lipat (hCGm, AFP, uE3, inhibin A

33. Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke kantor Anda untuk mendiskusikan kontrasepsi. Dia telah menikah selama
15 tahun dan merokok satu bungkus sehari. BMI-nya 24, dan aliran menstruasinya ringan hingga normal. Dia tidak
memiliki rencana untuk hamil di masa depan tetapi belum siap melakukan sterilisasi permanen. Setelah konseling, dia
memutuskan untuk menggunakan pil progestin saja. Manakah pernyataan berikut ini yang benar mengenai drospirenone
dalam bentuk pil?
A. memiliki profil perdarahan yang lebih baik dibandingkan dengan progestin lainnya saja
B. diberikan dalam resimen 21-7
C. dapat menekan pertumbuhan folikel dan mencegah ovulasi
D. memiliki risiko lebih rendah untuk kehamilan ektopik
E. Dosis harian adalah drospirenone 2mg/hari

34. Sehubungan dengan keseimbangan asam basa pada kehamilan, manakah pernyataan berikut yang benar?
A. Dispnea fisiologis disebabkan oleh peningkatan volume tidal yang meningkatkan PCO2 darah
B. Tingkat bikarbonat diturunkan untuk mengkompensasi alkalosis yang dihasilkan
C. Androgen bekerja secara terpusat, meningkatkan ambang batas dan menurunkan sensitivitas kemorefleks terhadap
CO2.
D. Estrogen bekerja secara perifer, meningkatkan ambang batas dan menurunkan sensitivitas kemorefleks hingga 02.
E. Progesteron bekerja secara perifer, menurunkan ambang batas dan meningkatkan sensitivitas kemorefleks terhadap
CO2.

35. Seorang wanita berusia 30 tahun datang dengan keluhan utama tidak menstruasi selama 6 bulan. Beliau mempunyai
riwayat 3 kali operasi kista endometriosis. Dari USG ukuran dan bentuk rahim dalam batas normal garis endometrium 3
mm, ukuran kedua ovarium lebih kecil dari normal tanpa adanya folikel. Manakah dari penatalaksanaan berikut yang
sesuai untuk kondisi ini?
A. Lakukan tes tantangan E-P menggunakan kontrasepsi oral kombinasi
B. Lakukan tes tantangan progestin
C. Ukur kadar FSH dan estradiol
D. Ukur kadar Ca125 dan CRP
E. Bukan dari salah satu di atas
36. Seorang G1 berusia 34 tahun pada usia kehamilan 26 4/7 minggu datang untuk janji temu obgyn yang dijadwalkan.
Para pasien menyangkal adanya keluhan hari ini. Gerakan janin aktif. IMT sebelum hamil 29,6 kg/m2, pertambahan berat
badan kehamilan 9 kg. Tanda-tanda vital normal. Pemeriksaan perut hari ini menunjukkan rahim gravid berukuran 26cm.
Nada Jantung Janin (FHT) berada pada angka 140an. Hasil laboratorium Hb 10,1, Ht 30%, Leu 10.500, Tro 165.000,
MCV 78, KIA 28, hasil puasa OGTT 102 dan 2 jam setelah 75 glukosa 156. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada
kasus ini?
A. Ibu yang kelebihan berat badan
B. Diabetes melitus pregestasional
C. Pertambahan berat badan ibu yang tidak memadai
D. Diabetes melitus gestasional
E. Anemia defisiensi besi

37. Karena ketebalan endometrium 8 mm, maka dilakukan biopsi endometrium pada seorang wanita berusia 62 tahun
yang mengeluhkan perdarahan pascamenopause. Hasil histopatologi berupa adenokarsinoma endometrioid dengan
diferensiasi baik. Jika hasil ultrasonografi tidak menunjukkan kelainan pada kedua adneksa dan tidak ada pembesaran
kelenjar getah bening panggul atau paraaorta, dengan kedalaman invasi miometrium kurang dari setengah ketebalan
miometrium, pendekatan pembedahan yang akan dilakukan?
A. TAH-BSO, limfadenektomi paraaorta
B. TAH-BSO
C. TAH-BSO, limfadenektomi panggul
D. TAH
E. TAH-BSO, limfadenektomi panggul dan paraaorta

38. Seorang wanita berusia 20 tahun datang ke poliklinik ginekologi dengan keluhan utama dismenore sejak 2 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran uterus dengan ukuran 130x80 mm dan mobilitas terbatas, tidak
teraba massa pada kedua adneksa. Ultrasonografi menunjukkan massa di korpus posterior dengan batas tidak jelas
berukuran 40x30 mm dengan bayangan berbentuk kipas dan vaskularisasi translesional. Manakah dari pernyataan berikut
yang sesuai dengan kondisi ini?
A. Hal ini disebabkan oleh invaginasi lapisan serosa ke dalam miometrium
B. Hal ini ditandai dengan resistensi progesteron
C. Trauma pada lapisan endo-miometrium tidak berkontribusi terhadap patogenesisnya
D. Pengobatan lini pertama adalah dengan menggunakan agonis GnRH
E. Pembedahan pada kondisi ini memiliki tingkat kekambuhan yang rendah

39. Seorang wanita berusia 22 tahun P0 yang belum menikah datang dengan keluhan nyeri haid selama 18 bulan terakhir.
Dia telah mencoba obat pereda nyeri yang dijual bebas, namun rasa sakitnya tetap ada. Pemeriksaan fisik ditemukan
uterus normal, mobilitas terbatas dan massa kistik pada adneksa kanan. USG transrektal menunjukkan uterus normal,
sedikit menyimpang ke kiri, dengan gambaran ground glass massa kistik, ukuran 5 cm dengan tanda geser negatif.
Manakah pernyataan berikut yang benar mengenai kasus ini?
A. Pengobatan progestin dalam hal ini dapat dianggap sebagai terapi empiris
B. Ia memiliki risiko cadangan ovarium yang lebih rendah dibandingkan pasien dengan bentuk kista ovarium lainnya
C. Manajemen bedah harus dilakukan dalam kasus ini
D. Penatalaksanaan medis untuk kondisi seperti ini sebaiknya tidak lebih dari 24 bulan
E. Kadar Ca125 dan estradiol harus diperiksa sebelum penatalaksanaan

40. Ny. N, 37 tahun, dengan keluhan utama dismenore berat. USG panggul ditemukan adenomiosis difus dengan ukuran
rahim 16x10x6cm. Tidak ada riwayat perdarahan uterus abnormal. Penatalaksanaan manakah yang paling tepat di bawah
ini?
A. Dienogest 4mg/hari
B. Noretisteron 5mg/hari
C. LNG IUS
D. Pil estrogen-progestin berurutan
E. Regimen OCP yang diperluas

41. Mengenai velocimetri doppler arteri serebral tengah, manakah pernyataan berikut yang benar?
A. Berguna untuk mendeteksi hambatan pertumbuhan janin
B. Ditemukan lebih rendah dibandingkan amniosentesis dan analisis spektral cairan ketuban dalam memprediksi anemia
janin
C. Hal ini berguna untuk mendeteksi dan menangani anemia janin karena sebab apa pun
D. Pada mereka yang mengalami brain sparing, penurunan aliran darah akibat berkurangnya impedansi serebrovaskular
terdeteksi
E. Ini lebih unggul daripada profil biofisik yang dimodifikasi dalam memperkirakan hasil kehamilan

42. Seorang pasien berusia 22 tahun datang dengan konsentrasi hemoglobin 9,5 mg/dL dan hematokrit 30% pada usia
kehamilan 35 minggu. Rata-rata volume sel darah (MCV) adalah 75, rata-rata sel darah merah (MCH) adalah 26 dan rata-
rata konsentrasi hemoglobin sel darah (MCHC) adalah 30. Hasil apusan darah tepinya ditunjukkan sebagai berikut

Temuan laboratorium berikut manakah yang mungkin menyertai kondisi ini?

A. Penurunan kadar feritin serum
B. Tingkat folat rendah
C. Menurunkan TIBC
D. Tingkat B6 rendah
E. ESR tinggi

43. Seorang wanita berusia 56 tahun datang ke poliklinik ginekologi dengan keluhan perdarahan pascamenopause.
Pemeriksaan klinis menyeluruh menunjukkan ketebalan endometrium 7 mm dengan membran basal teratur. Dia
menjalani biopsi histeroskopi dan hasil histopatologinya adalah hiperplasia sederhana tanpa atypia. Apa pilihan
penatalaksanaan terbaik untuk pasien ini?
A. Ablasi endometrium
B. Histerektomi total
C. Histerektomi total dan salpingo-ooforektomi bilateral
D. Kuretase
E. LNG-IUS

44. Seorang wanita yang sebelumnya energik mengeluh menangis, kehilangan nafsu makan, sulit tidur dan merasa rendah
diri, dimulai sekitar 3 hari setelah persalinan normal. Perasaan ini bertahan selama kurang lebih 1 minggu dan kemudian
semakin berkurang. Pasien dengan gangguan kejiwaan dapat mengakibatkan hasil akhir kehamilan yang buruk seperti?
A. Peningkatan risiko perdarahan pasca melahirkan
B. Preeklamsia
C. Kelainan kongenital mayor
D. Berat badan lahir rendah
E. Peningkatan angka operasi Caesar

45. Seorang wanita, 62 tahun, P6A2, mengeluhkan pendarahan pasca menopause sejak 3 bulan yang lalu. Berdasarkan
pemeriksaan ginekologi, leher rahim dalam batas normal, begitu pula rahim dan adneksa. Pasien kemudian direncanakan
untuk pemeriksaan USG. Data penting yang harus diambil dari pemeriksaan ultrasonografi sebagai dasar perhitungan
kelompok risiko adalah:
A. Penilaian endoserviks dan doppler
B. Penilaian endometrium dan endoserviks
C. Penilaian lesi endoserviks dan intrauterin
D. Penilaian endometrium dan doppler
E. Penilaian lesi endometrium dan intrauterine
46. Seorang wanita berusia 34 tahun dengan infertilitas primer selama 3 tahun, oligomenore dan indeks massa tubuh 26.
USG transvaginal menunjukkan beberapa folikel kecil berukuran 5-6 mm di kedua ovarium. HSG menunjukkan tabung
paten bilateral. Analisis air mani pasangannya menunjukkan volume 2,5 ml, pH 7 dan jumlah sperma 25 juta/mL.
Berdasarkan pedoman internasional saat ini, pernyataan berikut manakah yang benar mengenai induksi ovulasi pada
PCOS?
A. Penggunaan gonadotropin berkorelasi dengan biaya induksi ovulasi yang lebih rendah
B. Gonadotropin tidak dapat digunakan sebagai pengobatan lini pertama
C. Penggunaan inhibitor aromatase yang disediakan dari pasien kegagalan clomiphene
D. Clomiphene citrate memiliki risiko lebih tinggi terjadinya kehamilan ganda dibandingkan dengan aromatase inhibitor
E. Jika ada dua folikel matang, pemicu ovulasi harus dibatalkan

47. Pada usia kehamilan 32 minggu, primigravida tanpa komplikasi yang Anda rawat mengeluh sesak napas dan nyeri
dada dengan aktivitas minimal. Anda memperoleh ekokardiogram, yang menunjukkan luas permukaan katup mitral 2,1
cm2, atrium kiri melebar, luas katup aorta 3,7 cm2, tekanan sistolik ventrikel kanan 20 mmHg, dan fraksi ejeksi 55%.
Anda juga mendapatkan rontgen dada, yang ditunjukkan. Ahli jantung mengatakan bahwa gejala yang dialaminya
disebabkan oleh stenosis aorta. Apa langkah terbaik Anda selanjutnya?
A. Keluarkan bayi setelah 2 dosis deksametason selama 2 hari
B. Tutup pemantauan di ICU sampai cukup bulan
C. Penatalaksanaan rawat jalan dengan pendekatan multidisiplin
D. Rujuk ke rumah sakit tersier
E. Penatalaksanaan rawat inap, pemberian diuretik untuk meredakan sesak napas

48. Seorang P3 berusia 40 tahun datang ke kantor Anda untuk mendiskusikan kontrasepsi. Dia telah menikah selama 15
tahun dan tidak pernah merokok. Dia memiliki riwayat preeklamsia berulang pada semua kehamilannya sebelumnya. Dia
didiagnosis menderita SLE pada usia 20 tahun dengan riwayat penyakit muskuloskeletal dan hematologi. BMI-nya 26
dan Hb 9,9. Manakah dari metode berikut ini yang merupakan metode kontrasepsi pilihan?
A. pil COC
B. IUD T Tembaga
C. Pil khusus progestin
D. Sterilisasi tuba
E. Suntikan progestin

49. Anda melihat seorang pasien di kantor Anda yang menjalani tiroidektomi karena Penyakit Graves. Dia sekarang
menderita hipotiroid dan menjalani penggantian hormon tiroid. Anda memantau TSH-nya dan menjaganya antara 0,5 dan
2,5. Anda meningkatkan penggantian hormon tiroidnya setiap trimester dan TSH-nya tetap sekitar 2,0 selama kehamilan.
Selain memantau TSH-nya, tes tambahan apa lagi yang harus Anda lakukan selama kehamilannya?
A. Doppler umbilikalis untuk memantau disfungsi plasenta
B. Doppler MCA untuk memantau anemia janin
C. Amniosentesis untuk menentukan apakah janin terkena penyakit serius
D. Ekokardiogram janin untuk mengevaluasi kelainan jantung
E. USG janin secara rinci pada usia 18-20 minggu dan sekali lagi pada trimester ketiga harus dilakukan karena
peningkatan risiko penyakit gondok pada janin.

50. Seorang wanita 51 tahun P2A0 dirawat di rumah sakit karena pendarahan vagina yang terus-menerus selama 7 hari.
Dia telah mengalami pendarahan pasca senggama selama 6 bulan terakhir. Beliau telah menjalani biopsi dengan hasil
histopatologi karsinoma serviks skuamosa berkeratin. Pada pemeriksaan klinis, keterlibatannya terbatas pada dua pertiga
bagian atas vagina dengan keterlibatan parametrial tetapi tidak sampai pada dinding panggul. Berdasarkan data yang
diberikan, menurut nomenklatur FIGO 2018, tahapannya adalah:
A. IIB
B. IIIB
C. IIA
D. IB
E. IIIA

51. Seorang gadis berusia 17 tahun dibawa ke kantor Anda oleh orang tuanya. Mereka sangat khawatir karena dia belum
juga menstruasi. Pemeriksaan fisik menunjukkan Tanner stadium III untuk perkembangan payudara dan pertumbuhan
rambut kemaluan. Pemeriksaan ginekologi menunjukkan genitalia eksterna normal, tidak ada uterus yang teraba pada
pemeriksaan rektal. USG tidak menunjukkan rahim dengan ovarium normal. Manakah diagnosis berikut yang sesuai
dengan kondisi ini?
A. sindrom MRKH
B. Sindrom Turner
C. Hiperplasia adneksa kongenital
D. Insufisiensi ovarium primer
E. Disgenesis gonad

52. Hasil pemeriksaan ultrasonografi pada wanita P3 AO berusia 46 tahun menunjukkan massa kistik ovarium berukuran
diameter 15 cm dengan 5 struktur papiler dan aliran darah yang sangat kuat di dalam struktur tersebut, tanpa bayangan
akustik atau asites. Hasil pemeriksaan Ca125 adalah 435 unit/ml. Berdasarkan data, prosedur penentuan stadium
pembedahan direncanakan. Konsep dasar penentuan stadium bedah adalah:
A. Untuk menghilangkan seluruh massa tumor, kelenjar getah bening dan omentum.
B. Untuk menghilangkan semua massa tumor.
C. Untuk mengembangkan diagnosis keganasan dan menghilangkan semua massa tumor.
D. Untuk mengembangkan diagnosis keganasan.
E. Untuk mengembangkan stadium kanker setelah dipastikan keganasan berdasarkan bagian yang dibekukan.

53. Seorang wanita berusia 35 tahun dengan riwayat infertilitas primer datang bersama pasangannya untuk kunjungan
prenatal awal. Mereka telah mencoba hamil selama 3 tahun terakhir dan kini telah hamil melalui program bayi tabung.
Dia memiliki satu embrio yang ditransfer 7 minggu yang lalu. Dia kelebihan berat badan. Saat meninjau riwayat keluarga
mereka, dia memberi tahu Anda bahwa neneknya adalah saudara kembar dan tidak ada riwayat keluarga dengan kelainan
bawaan atau kelainan genetik yang diketahui dalam keluarga mereka. Anda melakukan USG transvaginal dan melihat
bukan hanya satu tapi dua embrio. Tampaknya ada selaput pemisah tipis di antara keduanya. Denyut jantung untuk setiap
embrio adalah sekitar 150 bpm. Pada tahap pembelahan apa pada cakram embrionik terjadi kembaran monokromosom-
diamniotik?
A. Sebelum diferensiasi trofoblas
B. Setelah diferensiasi trofoblas dan sebelum pembentukan amnion
C. Setelah pembentukan amnion
D. Tidak sampai setelah hari ke 13 pengembangan
E. Hari 1-2

54. Manakah dari berikut ini yang merupakan istilah terbaik untuk mendiagnosis infeksi CMV primer pada ibu?
A. Ig M negatif, IgG positif
B. IgM positif, Ig G positif aviditas rendah
C. IgM positif, Ig G positif aviditasnya tinggi
D. Ig M positif, Ig G negatif
E. Ig M negatif, Ig G negative

55. Anda melihat seorang pasien di kantor Anda yang menjalani tiroidektomi karena Penyakit Graves. Dia sekarang
menderita hipotiroid dan menjalani penggantian hormon tiroid. Anda memantau TSH-nya dan menjaganya antara 0,5 dan
2,5. Anda meningkatkan penggantian hormon tiroidnya setiap trimester dan TSH-nya tetap sekitar 2,0 selama kehamilan.
Penatalaksanaan hipotiroidisme pada kehamilan adalah:
A. Kadar TSH, diukur setiap minggu
B. Wanita setelah tiroidektomi mungkin memerlukan dosis levothyroxine yang lebih tinggi
C. Peningkatan kebutuhan tiroksin dimulai sejak usia 12 minggu
D. Dosis tiroksin disesuaikan dengan peningkatan 100mcg sampai nilai TSH menjadi normal
E. Bukan dari salah satu di atas

56. Seorang ibu berusia 28 tahun dengan 2 anak didiagnosis menderita mola hidatidosa. Evakuasi molar telah dilakukan
dengan hasil GTN. Salah satu pemeriksaan metastasis pada pasien Neoplasia Trofoblas Gestasional adalah pemantauan
hCG. Berdasarkan pedoman International Federation of Gynecologist and Obstetrician (FIGO), pemantauan hCG dapat
digunakan untuk menegakkan diagnosis GTN pasca molar kapan?
A. Kadar hCG yang stabil selama minimal 3 minggu atau kadar beta-hCG yang menetap 6 bulan setelah evakuasi molar
B. Bukti histologis koriokarsionoma tidak diperlukan
C. Kadar hCG yang stabil selama minimal 2 minggu atau kadar beta-hCG yang menetap 9 bulan setelah evakuasi molar
D. Kadar hCG yang stabil selama minimal 2 minggu atau kadar beta-hCG yang menetap 6 bulan setelah evakuasi molar
E. Kadar hCG yang stabil selama minimal 3 minggu atau kadar beta-hCG yang menetap 9 bulan setelah evakuasi molar
57.Gin Ny. N, 39 tahun baru saja menjalani prosedur laparoskopi. Keluhan utamanya adalah infertilitas selama 6 tahun
dengan riwayat dismenore berat. Temuan intraoperatif mematenkan kedua tuba dan endometriosis AFS stadium III-IV.
Manakah pernyataan berikut yang benar mengenai penatalaksanaan pada pasien ini?
A. GnRH agonist 3 kali sebelum operasi akan memberikan hasil yang lebih baik
B. Penatalaksanaan medis dengan agonis GnRH sebaiknya diberikan selama 3 bulan dilanjutkan dengan Fertilisasi In
Vitro
C. Pasien harus diberikan pencegahan sekunder dengan progestin oral Dienogest 2 mg/hari
D. Inseminasi intrauterin adalah metode pengobatan infertilitas yang disukai dalam kasus ini
E. Kadar Ca125 harus diukur sebelum memulai perawatan kesuburan setelah operasi
58. Seorang wanita 25 tahun, G1P0 usia kehamilan 28 minggu datang ke IGD karena jantung berdebar dan sesak. Dari
temuan fisiknya, exophthalmos dan pembesaran kelenjar tiroid terlihat jelas.

Pernyataan yang benar mengenai hormon tiroid pada kehamilan berikut ini:
A. TSH melintasi plasenta dan merangsang produksi tiroksin janin.
B. FT4 lebih tinggi pada trimester kedua
C. FT4 adalah indikator fungsi tiroid yang paling sensitif
D. TBG tetap tidak berubah selama kehamilan
E. TSH lebih rendah pada awal kehamilan

59. Seorang wanita berusia 40 tahun. G1P0 pada usia kehamilan 36 minggu muncul saat persalinan dengan keluhan
riwayat malaise umum, anoreksia, mual dan muntah selama beberapa hari. Dia menyangkal adanya sakit kepala atau
perubahan penglihatan. Pergerakan janinnya baik, dan ia menyangkal adanya kontraksi uterus yang teratur, pendarahan
vagina, atau pecahnya ketuban. Pada pemeriksaan fisik, Anda memperhatikan
bahwa dia agak sakit kuning dan tampak sedikit bingung. Tanda-tanda vitalnya menunjukkan suhu 36,9oC, denyut nadi
70 bpm, TD 100/70mmHg. Diambil tes darah dan diperoleh hasil sebagai berikut: WBC 25.000, Hct : 42.0, Plt : 61.000,
SGOT/PT : 600/550, Glukosa : 33, Kreatinin 2.0, Fibrinogen : 135, Kadar Amonia serum : 90 (m : 11 -35). Urinalisis
menunjukkan positif protein (3+) dan keton (+2). Apa diagnosis yang paling mungkin untuk kondisi di atas?
A. Sindrom HELLP
B. fatty liver akut pada kehamilan
C. Kolestasis pada kehamilan
D. Preeklampsia dengan ciri parah
E. Hepatitis akut

60. Ny, 38 tahun, G3 P2, dirujuk dari bidan ke UGD karena menderita darah tinggi. Tekanan darahnya 170/100 mmHg,
protein urinalisis dipstick +1. Dia tidak mengeluh sakit kepala bagian depan, mual, muntah, nyeri epigastrium, atau
dispnea. Berdasarkan perhitungan LMP dan USG usia kehamilan 16 minggu didapatkan kehamilan usia kehamilan 34
minggu. Beliau melakukan ANC secara rutin, tanpa riwayat tekanan darah tinggi. Dia tidak mengalami kontraksi atau air
ketubannya pecah. Pergerakan janin berkurang. Pemeriksaan fisik : tinggi fundus 26 cm, presentasi kepala 4/5, tidak ada
kontraksi. DJJ adalah 148 bpm. Pemeriksaan spekulum dan pemeriksaan vagina menunjukkan serviks masih kencang
tanpa ada pembukaan. Hasil laboratorium menunjukkan: Hb: 10,8, Ht: 35, Leuc: 18600, Trombus: 102.000, Protein Urin
+3, ALT: 92, AST: 86, Aib 3,0, LDH: 706, bilirubin indirek: 1.24. BG acak: 74. Temuan USG menunjukkan: janin hidup
tunggal dengan BPD 84 mm, HC 305 mm, AC 252 mm, FL 64 mm. Perkiraan berat badan janin 1740 gram, indeks total
cairan ketuban di 4 kuadran berbeda adalah 5, dan SDAU 4,2. Apa diagnosis yang dapat menggambarkan kondisi janin
saat ini?
A. Kecil untuk usia kehamilan
B. Gawat janin
C. Besar untuk usia kehamilan
D. Janin dengan pertumbuhan normal
E. Pembatasan pertumbuhan intrauterine

61. Seorang wanita muda berusia 20 tahun datang ke klinik Anda dengan keluhan amenore. Dia mencatat bahwa dia tidak
pernah mengalami menstruasi tetapi dia mengalami kembung ringan di perut. Dia melaporkan perkembangan payudara
normal dimulai pada usia 12 tahun. Dia melaporkan bahwa dia telah aktif secara seksual tetapi dia merasa hubungan
intim itu menyakitkan. Riwayat medis dan bedah masa lalunya biasa-biasa saja. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
rambut ketiak dan kemaluan tampak normal. Dia
perkembangan payudara normal. Pemeriksaan panggul menunjukkan alat kelamin luar tampak normal dan vagina
memendek, berakhir di kantong buta. Manakah dari tes berikut yang akan menjadi langkah pertama Anda dalam
menentukan diagnosis?
A. USG panggul
B. Laparoskopi diagnostik
C. Estradiol serum
D. Kariotipe
E. serum FSH

62 Selama operasi, sayatan garis tengah dibuat pada lokasi anatomis 2 cm di bawah umbilikus. Manakah dari daftar
berikut (secara berurutan) lapisan dinding perut anterior yang akan diiris atau dipisahkan?
A. Kulit, lemak subkutan, fasia superfisial (Camper), fasia dalam (Scarpa), penutup otot fasia (selubung rektus anterior),
otot perut transversal, penutup otot fasia dalam (selubung rektus posterior), lemak preperitoneal, dan peritoneum
B. Kulit, lemak subkutan, fasia superfisial (Scarpa), fasia dalam (Camper), penutup otot fasia (selubung rektus anterior),
otot rektus, penutup otot fasia dalam (selubung rektus posterior), lemak preperitoneal, dan peritoneum
C. Kulit, lemak subkutan, fasia superfisial (Scarpa), fasia dalam (Camper), penutup otot fasia (selubung rektus anterior),
otot perut transversal, penutup otot fasia dalam (selubung rektus posterior), peritoneum, dan lemak preperitoneal.
D. Kulit, lemak subkutan, fasia superfisial (Camper), fasia dalam (Scarpa), penutup otot fasia (selubung rektus anterior),
otot rektus, penutup otot fasia dalam (selubung rektus posterior), lemak preperitoneal, dan peritoneum e. Kulit, lemak
subkutan, fasia superfisial (Camper), fasia dalam (Scarpa), penutup otot fasia (selubung rektus anterior), otot rektus,
penutup otot fasia dalam (selubung rektus posterior), lemak preperitoneal, dan peritoneum
E. Kulit, lemak subkutan, fasia superfisial (Camper), fasia dalam (Scarpa), penutup otot fasia (selubung rektus anterior),
otot rektus, penutup otot fasia dalam (selubung rektus posterior), lemak preperitoneal, dan peritoneum

63. Berdasarkan hasil pemantauan kadar β-hCG pasca evakuasi molar, seorang ibu berusia 28 tahun dengan 2 orang anak
didiagnosis menderita GTN. Hasil perhitungan skor prognostik adalah 4. Penatalaksanaan selanjutnya adalah:
A. Kemoterapi agen tunggal dengan MTX karena merupakan pasien kelompok risiko tinggi.
B. Kemoterapi agen kombinasi dengan EMACO karena merupakan pasien kelompok risiko tinggi.
C. Kemoterapi agen kombinasi dengan EMACO karena merupakan pasien kelompok risiko rendah.
D. Kemoterapi agen tunggal dengan MTX karena merupakan pasien kelompok risiko rendah.
E. Kemoterapi agen kombinasi dengan EMA-EP karena merupakan pasien kelompok risiko tinggi

64. Seorang wanita berusia 34 tahun datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah, demam tinggi sejak 1 hari dan
riwayat keputihan kronis. Pada pemeriksaan ditemukan adanya massa di perut bagian bawah yang terasa nyeri tetapi
tidak ada asites. Dia menggunakan IUD sebagai alat kontrasepsi sejak 5 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan ginekologi
ditemukan massa kistik kompleks di posterior uterus normal berukuran 8cm, nyeri tekan pada palpasi dan mobilitas
terbatas. Apa rencana Anda selanjutnya pada pasien ini untuk menegakkan diagnosis?
A. Posisi pemeriksaan radiologi perut bagian bawah
B. Urinalisis dan kultur
C. Laparoskopi diagnostik
D. tes CBC
E. USG panggul

65. Seorang wanita, 35 tahun, G7P5A1 sedang dalam persalinan fase aktif dengan titik puncak di stasiun -1. Dia
mengeluh sakit perut disertai kontraksi. Pada puncak kontraksi, nyeri menjadi semakin hebat dan diikuti dengan
berhentinya kontraksi uterus. Tekanan darah sistolik ibu turun 15 mmHg. Apa tindakan terbaik?
A. Persalinan dibantu untuk mempercepat proses persalinan
B. Segera lakukan pemeriksaan panggul
C. Resusitasi cairan segera untuk mengatasi penurunan tekanan darah sistolik
D. Baringkan pasien miring dan ukur dia
E. Lakukan USG untuk menyingkirkan kemungkinan solusio plasenta

66. Wanita 52 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang lalu. Dia juga merasakan adanya
pembesaran perut sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan takipnea dan pada pemeriksaan dada
didapatkan rasa tumpul pada perkusi hemitoraks kanan bawah, dan pada pemeriksaan abdominal didapatkan rasa tumpul
bergeser dan terdapat massa kistik dengan bagian padat pada pemeriksaan USG. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus ini?
A. Teratoma kistik dewasa
B. TBC
C. Sindrom Meigs
D. Tumor ovarium ganas
E. Kanker usus besar

67.

Apa rencana penatalaksanaan selanjutnya pada pasien ini?

A. Laparotomi Darurat
B. Kistektomi laparoskopi darurat
C. Antibiotik intravena selama 5 hari
D. Tusukan Kantong Douglass
E. Terapi konservatif

68. seorang Wanita berusia 39 tahun urujuk pada usia kehamilan 22 minggu oleh dokter kandungannya dengan kelainan
janin hydrops
 Apa etiologi yang paling mungkin dari efusi pleura janin pada kasus ini?
A. Kelainan jantung bawaan
B. Trisomy 21
C. Obstruksi limfatik
D. Diabetes melitus
E. Infeksi parovrus janin

69. Ny N 37 tahun dengan keluhan utama infertilitas selama 3 tahun dengan ditemukan USG Panggul massa kistik mirip
sosis bilateral ukuran 30x50mm dan 25x45mm. Kedua ovarium dalam batas normal membatasi. Pemeriksaan sperma
suaminya dalam batas normal. Apa yang selanjutnya tepat pengelolaan?
A. Pemeriksaan basal FSH dan LH
B. Pesan histerosalpingografi
C. Pemeriksaan hormon anti Mullerian
D. Lakukan tingkat progesteron basal
E. Lakukan pemeriksaan DFI

70. Seorang G1P0 berusia 22 tahun dengan usia kehamilan 20 minggu datang untuk konsultasi. USG anatominya
dilakukan di fasilitas luar menunjukkan kalsifikasi periventrikular. Pasien adalah tempat penitipan anak pekerja yang
tidak memiliki riwayat kesehatan yang signifikan. Dia tidak ingat pernah sakit luar biasa, tapi dia menyatakan bahwa
ia tidak jarang terserang flu mengingat pekerjaannya. Gambar dari USG disediakan di bawah ini

Apa diagnosis yang paling mungkin?

a. Toksoplasmosis kongenital

b. Varisela bawaan

c. Rubella bawaan

d. Influenza bawaan

e. Sitomegalovirus bawaan

71.Seorang pasien berusia 21 tahun G3P2 anak hidup dengan usia kehamilan 10 minggu datang dengan riwayat
penyakit berulang 2 minggu melahirkan spontan pada usia kehamilan 24 minggu tanpa diawali kontraksi atau air
bangkrut Apa saran terbaik Anda untuk mengantisipasi kemungkinan terjadinya kelahiran prematur lagi pengiriman?
A. Berikan progesteron mikronisasi hingga 36 minggu.
B. Lakukan cerclage serviks
C. Ukur panjang serviks dengan USG transvagina
 d. Berikan pengobatan antibiotik empiris
E. Lakukan tes fibronektin janin
72. Seorang wanita berumur 34 tahun datang ke klinik untuk pemeriksaan 8 minggu pasca
melahirkan. Dia baru saja memberi kelahiran bayi seberat 3000 gram yang dilahirkan melalui vagina
3 bulan yang lalu. Dia mengeluh tidak mampu tahan feses cair dan flatus. Pada pemeriksaan genitalia
eksterna tampak normal. apa selanjutnya penatalaksanaan kasus ini?

A. Berikan obat sembelit untuk mencegah tinja cair

B. Neuromodulasi sakral

C. Observasi gejala dan menstruasi 3 bulan

D. Diet tinggi serat, hidrasi minimal 2 L dan evaluasi ulang 6 minggu

E. Bedah rekonstruksi