KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

PEMANTAUAN PADA ODGJ (ORANG DENGAN GANGGUAN JIWA)

I. Pendahuluan
Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) adalah orang yang mengalami gangguan dalam
pikiran, perilaku dan perasaan yang termanifestasi dalam bentuk sekumpulan gejala dan/atau
perubahan perilaku yang bermakna, serta dapat menimbulkan penderitaan dan hambatan dalam
menjalankan fungsi orang sebagai manusia,
Pemantauan pada ODGJ adalah kegiatan memantau untuk mengetahui bagaimana kondisi
dan masalah yang dihadapi pasien dan keluarga dengan melakukan kunjungan langsung ke rumah
pasien .

Latar Belakang
Untuk memajukan dan meningkatkan mutu pelayanan kesehatan pada masyarakat, maka
perlu ada kerjasama antara petugas kesehatan dan keluaraga. Dalam hal ini peran aktif keluarga
dituntut guna mengoptimalkan pasien untuk mandiri.

II. Tujuan Kegiatan

Pemantauan pada ODGJ penting dilakukan untuk memantau perkembangan pasien ODGJ.

III. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Kegiatan pokok pemantauan adalah dengan kunjungan langsung ke rumah pasien ODGJ

IV. Cara Melaksanakan Kegiatan

1. Petugas melakukan pemantauan ke rumah pasien ODGJ yaitu :
- Penderita baru yang tidak bisa dibawa ke puskesmas
- Penderita khususnya yang tidak berkunjung atau berobat lagi ke puskesmas padahal
masih dalam tahap pengobatan
2. Petugas menanyakan bagaimana keadaan dan masalah yang dihadapi
3. Petugas melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik bila perlu
4. Petugas melakukan konseling dan penyuluhan kepada pasien serta keluarga
5. Petugas merencanakan untuk pasien agar melakukan kontrol lagi ke puskesmas sesuai
jadwal yang telah ditentukan
6. Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan

V. Sasaran
Sasaran pemantauan adalah seluruh pasien ODGJ

VI. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan Tahun 2019
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sept Okt Nov Des
1 Pemantauan pada √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
ODGJ

VII. Monitoring dan Evaluasi

Monitoring kegiatan dilakukan di setiap bulan pada rapat UKM
VIII. Pencatatan dan Pelaporan
Hasil pemantauan dicatat dan dilaporkan ke Dinas Kesehatan Kabupaten Padang Lawas.

IX. Penutup
Kegiatan pemantauan diharapkan dapat mengamati secara langsung keadaan pasien dan
ODGJ.