Kepada Yth.
Bapak/ Ibu
Dosen Fakultas Pertanian dan Peternakan
UIN Sultan Syarif Kasim Riau
di-
Tempat
Dengan hormat, Sehubungan dengan telah terpilihnya Dekan Fakultas Pertanian dan Peternakan
UIN Sultan Syarif Kasim Riau periode 2013-2017, maka Panitia Pemilihan Wakil Dekan Fakultas
Pertanian dan Peternakan meminta kesediaan Bapak/Ibu dosen dilingkungan Fakultas Pertanian
dan Peternakan untuk mengajukan diri menjadi bakal calon wakil Dekan Fakultas Pertanian dan
Peternakan UIN Sultan Syarif Kasim Riau, dengan persyaratan terlampir. Surat lamaran beserta
lampiran paling lambat diterima panitia tanggal 12 Agustus 2013 jam 12.00 WIB di sekretariat
Panitia Pemilihan Wakil Dekan (Gedung Al-An’am lt 1 (eks ruang prodi peternakan).
Demikian kami sampaikan. Atas kesediaan dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu Alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Calon wakil Dekan yang memenuhi syarat, silahkan mengajukan surat lamaran dengan melampirkan:
1) Fotokopi KTP
2) Pasphoto berwarna 4x6 sebanyak 1 lembar
3) Fotokopi ijazah terakhir
4) Fotokopi SK Jabatan Funfsional terakhir
5) Surat pernyataan dapat berkerja sama dengan dekan (Bermaterai 6000)
6) Surat pernyataan tertulis bersedia dicalonkan menjadi Wakil Dekan
7) Surat keterangan sehat dari dokter
8) Curicullum Vitae (CV)
9) Pernyaatan tertulis bersedia mentaati PP Nomor 53 Tahun 2010 dan Peraturan Nomor 58/R/2005
(Bermaterai 6000)
Pekanbaru, 24 Juli 2013
Mengetahui, Ketua Panitia Pemilihan
Dekan,
FORMULIR PENDAFTARAN
Kepada Yth.
Panitia Pemilihan Wakil Dekan Fak. Pertanian dan Peternakan
UIN Suska Riau
Di –
Pekanbaru
Nama : ...........................................................................................................................
NIP : ...........................................................................................................................
Tempat, Tanggal Lahir : ...........................................................................................................................
Jabatan Fungsional : ...........................................................................................................................
Pendidikan Terakhir : ...........................................................................................................................
Jabatan Terakhir : ...........................................................................................................................
No. Handphone : ...........................................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................................
...........................................................................................................................
Mengajukan pendaftaran sebagai calon wakil Dekan Fakultas Pertanian dan Peternakan, Universitas
Islam Negeri Sultan Syarif Kasim (UIN SUSKA) Riau Periode 2013 – 2017 kepada Panitia Pemilihan Wakil
Dekan Fakultas Pertanian dan Peternakan UIN Suska Riau dengan kelengkapan berkas sebagai berikut:
1. Fotokopi KTP
2. Pasphoto berwarna 4x6 sebanyak 1 lembar
3. Fotokopi ijazah terakhir
4. Fotokopi SK Jabatan Funfsional terakhir
5. Surat pernyataan dapat berkerja sama dengan dekan (Bermaterai 6000)
6. Surat pernyataan tertulis bersedia dicalonkan menjadi Wakil Dekan
7. Surat keterangan sehat dari dokter
8. Curicullum Vitae (CV)
9. Pernyaatan tertulis bersedia mentaati PP Nomor 53 Tahun 2010 dan Peraturan
Nomor 58/R/2005 (Bermaterai 6000)
____________________________
NIP.