Se Data Penerimaan Kain Dan Ongkos Jahit

PEMERINTAH KOTA MADIUN
SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Pahlawan, Nomor 37, Kota Madiun, Kode Pos : 63116 Jawa Timur
Telepon ( 0351 ) 462756, Faks (0351) 457331,
Laman : http://www.madiunkota.go.id
Madiun, 20 September 2023

Kepada
Nomor : 025/5322/401.022/2023 Yth. 1. Sdr. Kepala Perangkat Daerah
Sifat : Penting Kota Madiun
Lampiran : 6 (enam) lembar 2. Sdr. Kepala SMPN dan SDN
Perihal : Pendataan Penerimaan Pakaian Kota Madiun
Dinas, Atribut dan Bantuan Ongkos di
Jahit Tahun Anggaran 2023 MADIUN
Diberitahukan dengan hormat, dalam rangka Pelaksanaan Kegiatan

Administrasi Kepegawaian Perangkat Daerah Sub Kegiatan Pengadaan Pakaian
Dinas Beserta Atribut Kelengkapannya, Bagian Umum Sekretraiat Daerah Kota
Madiun telah melaksanakan Pengadaan Pakaian Dinas Beserta Atribut
Kelengkapannya yang akan diterimakan pada ASN (PNS dan PPPK) di
Lingkungan Pemerintah Kota Madiun yaitu :
1. Kain PDH Khaki 1 stel terdiri dari atasan dan bawahan (PNS)
2. Kain PDH Hitam Putih 1 stel terdiri dari atasan warna putih dan bawahan
warna hitam (PNS dan PPPK)
3. Kain Batik Motif Tradisional 1 potong untuk atasan (PNS dan PPPK)
4. Atribut Pakaian Dinas berupa Topi (PNS dan PPPK)
5. Atribut Pakaian Dinas berupa Ikat Pinggang (PNS laki-laki dan PPPK laki-
laki)
6. Atribut Pakaian Dinas berupa Jilbab/ Kerudung untuk PDH Khaki, PDH Hitam
Putih dan Pakaian Batik Tradisional (PNS yang berjilbab/ berkerudung dan
PPPK yang berjilbab/ berkerudung)
Pelaksanaan Pendistribusian akan diberikan berupa Bahan Kain dan Bantuan
Ongkos Jahit yang akan di transfer melalui Bank Jatim pada Bulan Oktober
2023.
Adapun teknis pendistribusian kain dan bantuan ongkos jahit, bagi
pegawai di Lingkungan Pemerintah Kota Madiun sebagai berikut :
1. Pegawai yang pensiun TMT 1 Oktober 2023 atau meninggal dunia
tidak diberikan Kain dan Bantuan Ongkos Jahit walaupun telah masuk
rekap data awal;
2. Bagi pegawai yang mutasi masih dalam lingkup Pemerintah Kota Madiun,
agar data masuk OPD baru pada kolom keterangan diberi keterangan
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang Undang No
11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat hukum yang sah.
Keabsahan surat elektronik ini dapat dibuktikan di https://tte.kominfo.go.id
nama OPD sebelumnya dan dikoordinasikan dengan OPD lama agar tidak
dobel data;
3. Bagi PPPK formasi Tahun 2022, yang belum masuk pada data awal bisa
dimasukkan dan diberi keterangan PPPK 2022;
4. Bagi pegawai mutasi dari luar kota atau di luar Lingkungan
Pemerintah Kota Madiun, karena belum masuk pada data rekap awal
maka untuk dibuatkan daftar penerimaan tersendiri (akan di data
terlebih dahulu, dan diperhitungkan dengan kemampuan dari cadangan kain
yang ada);
5. Data terbaru mulai per tanggal 1 Oktober 2023;
6. Menyerahkan Daftar Tanda Terima Kain serta Atribut yang sudah di tanda
tangani oleh penerima sebagaimana format terlampir;
7. Tanda Terima Bantuan Ongkos Jahit dalam format excel, bantuan ongkos
dikenai pajak PPH 21 (sesuai dengan golongan pegawai) sebagaimana
format daftar terlampir;
8. Pengenaan PPH 21 sebagai berikut :
a. PNS Golongan IV : 15%
b. PNS Golongan III : 5%
c. PPPK Golongan IX : 5%
9. Penerima Bantuan Ongkos Jahit pada saat tanda tangan Tanda Terima
Bantuan Ongkos Jahit agar memeriksa kembali pengenakan pajak dan
nomor rekening;
10. Masing-masing daftar dibuat rangkap 3 (tiga);
11. Soft copy tanda terima bantuan ongkos jahit yang dalam format excel di
email ke setdakotamadiun@gmail.com;
12. Hard copy tanda terima kain dan bantuan ongkos jahit dibuat rangkap 3
(tiga) di kirim ke Bagian Umum Sekretariat Daerah Kota Madiun,
Jl. Pahlawan No. 37 Kota Madiun paling lambat tanggal 27 September 2023;
13. Jika melebihi tanggal di maksud kami anggap tidak mengajukan.
Demikian untuk menjadikan periksa dan perhatiannya.
Ditandatangani secara elektronik oleh

a.n. WALI KOTA MADIUN
SEKRETARIS DAERAH
Ir. SOEKO DWI HANDIARTO, M.T.

Pembina Utama Madya
NIP 196704161993031015
Tembusan :
Yth. Bapak Wali Kota Madiun (sebagai laporan)202
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE sesuai dengan Undang Undang No
11 Tahun 2008 tentang Informasi dan Transaksi Elektronik, tandatangan secara elektronik memiliki kekuatan hukum dan akibat hukum yang sah.
Keabsahan surat elektronik ini dapat dibuktikan di https://tte.kominfo.go.id
Lampiran I
Nomor : 025/ /401.022/2023
TANDA TERIMA KAIN PDH KHAKI, BADGE PDH KHAKI DAN JILBAB PDH KHAKI TAHUN ANGGARAN 2023
NAMA PERANGKAT DAERAH ……………………………...
TAHUN ANGGARAN 2023
JENIS BADGE PDH JILBAB PDH

NO NAMA NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN PNS TANDA TANGAN KETERANGAN
KELAMIN KHAKI KHAKI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 ANITA MAHARANI, S.STP, MM 198304262001122001 Pembina (IV/a) Kepala Bagian Umum P 1 1 PNS 1 -
2 ARIS SUSI YULIANAWATI, SH 196804201992022001 Penata Tk.I (III/d) Analis Kebijakan Ahli Muda P 1 1 PNS 2 -
Kasubag Protokol dan

3 R. ADHI ANGGER H, S.Sos 198501292011011006 Penata (III/c) L 1 1 PNS 3 -
Kepegawaian
Pengelola Data Belanja dan

4 YOICE TRIANA KUSUMA D 198002212008012004 Pengatur Tk.I (II/d) P 1 1 PNS 4 -
Laporan Keuangan
5 SUTARMAJI 197610082008011008 Pengatur Tk.I (II/d) Petugas Keamanan L 1 1 PNS 5 -
JUMLAH 5 5
Madiun, September 2023

KEPALA OPD/ Sekolah (........................)
Nama Kepala OPD/Sekolah

Pangkat.....
NIP...................................
Lampiran II
Nomor : 025/ /401.022/2023
TANDA TERIMA KAIN PDH HITAM PUTIH, BADGE PDH HITAM PUTIH, JILBAB PDH HITAM PUTIH, TOPI DAN IKAT PINGGANG TAHUN ANGGARAN 2023
TAHUN ANGGARAN 2023
JILBAB PDH
JENIS KAIN PDH BADGE PDH IKAT
NO NAMA NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN PDH HITAM TOPI PNS/ PPPK TANDA TANGAN KETERANGAN
KELAMIN HITAM PUTIH HITAM PUTIH PINGGANG
PUTIH
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 ANITA MAHARANI, S.STP, MM 198304262001122001 Pembina (IV/a) Kepala Bagian Umum P 1 1 1 1 - PNS 1 -
2 ARIS SUSI YULIANAWATI, SH 196804201992022001 Penata Tk.I (III/d) Analis Kebijakan Ahli Muda P 1 1 1 1 - PNS 2 -

3 R. ADHI ANGGER H, S.Sos 198501292011011006 Penata (III/c) L 1 1 - 1 1 PNS 3 -
Kepegawaian

4 YOICE TRIANA KUSUMA D 198002212008012004 Pengatur Tk.I (II/d) P 1 1 1 1 - PNS 4 -
Laporan Keuangan
5 SUTARMAJI 197610082008011008 Pengatur Tk.I (II/d) Petugas Keamanan L 1 1 - 1 1 PNS 5 -
JUMLAH 5 5 3 5 2


Pangkat.....
NIP...................................
Lampiran III
Nomor : 025/ /401.022/2023
TANDA TERIMA KAIN BATIK TRADISIONAL DAN JILBAB PAKAIAN BATIK TRADISIONAL TAHUN ANGGARAN 2023
TAHUN ANGGARAN 2023
JILBAB PAKAIAN
JENIS KAIN BATIK
NO NAMA NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN BATIK PNS/ PPPK TANDA TANGAN KETERANGAN
KELAMIN TRADISIONAL
TRADISIONAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
1 ANITA MAHARANI, S.STP, MM 198304262001122001 Pembina (IV/a) Kepala Bagian Umum P 1 1 PNS 1 -
2 ARIS SUSI YULIANAWATI, SH 196804201992022001 Penata Tk.I (III/d) Analis Kebijakan Ahli Muda P 1 1 PNS 2 -

3 R. ADHI ANGGER H, S.Sos 198501292011011006 Penata (III/c) L 1 - PNS 3 -
Kepegawaian

4 YOICE TRIANA KUSUMA D 198002212008012004 Pengatur Tk.I (II/d) P 1 1 PNS 4 -
Laporan Keuangan
5 SUTARMAJI 197610082008011008 Pengatur Tk.I (II/d) Petugas Keamanan L 1 - PNS 5 -
JUMLAH 5 3


Pangkat.....
NIP...................................
Lampiran IV
Nomor : 025/ /401.022/2023
TANDA TERIMA BANTUAN ONGKOS JAHIT PDH KHAKI TAHUN ANGGARAN 2023
TAHUN ANGGARAN 2023
JENIS PENERIMAAN TOTAL

NO NAMA NIP PANGKAT/GOLONGAN JABATAN PPH 21 NO. REKENING TANDA TANGAN NO. HP
KELAMIN (1 STEL X Rp. 350.000) PENERIMAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 ANITA MAHARANI, S.STP, MM 198304262001122001 Pembina (IV/a) Kepala Bagian Umum P Rp 350,000 Rp 52,500 Rp 297,500 0052348xxxx 1 085345xxxxxx
2 ARIS SUSI YULIANAWATI, SH 196804201992022001 Penata Tk.I (III/d) Analis Kebijakan Ahli Muda P Rp 350,000 Rp 17,500 Rp 332,500 0054521xxxx 2 082316xxxxxx

3 R. ADHI ANGGER H, S.Sos 198501292011011006 Penata (III/c) L Rp 350,000 Rp 17,500 Rp 332,500 0058973xxxx 3 081234xxxxxx
Kepegawaian

4 YOICE TRIANA KUSUMA D 198002212008012004 Pengatur Tk.I (II/d) P Rp 350,000 Rp - Rp 350,000 0052175xxxx 4 089213xxxxxx
Laporan Keuangan
5 SUTARMAJI 197610082008011008 Pengatur Tk.I (II/d) Petugas Keamanan L Rp 350,000 Rp - Rp 350,000 0052163xxxx 5 087231xxxxxx
JUMLAH Rp 1,750,000 Rp 87,500 Rp 1,662,500


Pangkat.....
NIP...................................
Lampiran V
Nomor : 025/ /401.022/2023
TANDA TERIMA BANTUAN ONGKOS JAHIT PDH HITAM PUTIH TAHUN ANGGARAN 2023
TAHUN ANGGARAN 2023

KELAMIN (1 STEL X Rp. 350.000) PENERIMAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kepegawaian

Laporan Keuangan
JUMLAH Rp 1,750,000 Rp 87,500 Rp 1,662,500


Pangkat.....
NIP...................................
Lampiran VI
Nomor : 025/ /401.022/2023
TANDA TERIMA BANTUAN ONGKOS JAHIT PAKAIAN BATIK TRADISIONAL TAHUN ANGGARAN 2023
TAHUN ANGGARAN 2023

KELAMIN (1 BUAH X Rp. 175.000) PENERIMAAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kepegawaian

Laporan Keuangan
JUMLAH Rp 875,000 Rp 43,750 Rp 831,250


Pangkat.....
NIP...................................

Se Data Penerimaan Kain Dan Ongkos Jahit

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Se Data Penerimaan Kain Dan Ongkos Jahit

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA MADIUN

Madiun, 20 September 2023

Diberitahukan dengan hormat, dalam rangka Pelaksanaan Kegiatan

Demikian untuk menjadikan periksa dan perhatiannya.

Ditandatangani secara elektronik oleh

Ir. SOEKO DWI HANDIARTO, M.T.

JENIS BADGE PDH JILBAB PDH

Kasubag Protokol dan

Pengelola Data Belanja dan

5 SUTARMAJI 197610082008011008 Pengatur Tk.I (II/d) Petugas Keamanan L 1 1 PNS 5 -

Madiun, September 2023

Nama Kepala OPD/Sekolah

Kasubag Protokol dan

Pengelola Data Belanja dan

5 SUTARMAJI 197610082008011008 Pengatur Tk.I (II/d) Petugas Keamanan L 1 1 - 1 1 PNS 5 -

Madiun, September 2023

Nama Kepala OPD/Sekolah

Kasubag Protokol dan

Pengelola Data Belanja dan

5 SUTARMAJI 197610082008011008 Pengatur Tk.I (II/d) Petugas Keamanan L 1 - PNS 5 -

Madiun, September 2023

Nama Kepala OPD/Sekolah

JENIS PENERIMAAN TOTAL

Kasubag Protokol dan

Pengelola Data Belanja dan

JUMLAH Rp 1,750,000 Rp 87,500 Rp 1,662,500

Madiun, September 2023

Nama Kepala OPD/Sekolah

JENIS PENERIMAAN TOTAL

Kasubag Protokol dan

Pengelola Data Belanja dan

JUMLAH Rp 1,750,000 Rp 87,500 Rp 1,662,500

Madiun, September 2023

Nama Kepala OPD/Sekolah

JENIS PENERIMAAN TOTAL

Kasubag Protokol dan

Pengelola Data Belanja dan

JUMLAH Rp 875,000 Rp 43,750 Rp 831,250

Madiun, September 2023

Nama Kepala OPD/Sekolah

Anda mungkin juga menyukai