No Dokumen : POP /03 /2023

FORMULIR INSPEKSI TIDAK TERENCANA

PT JAYA BAYA
Revisi : 01
JASA PEMBANGUNAN CONVEYOR Tanggal : 10 / 07 /2023

Hari : Rabu Waktu : 14.00 – 15.30 WIB Area : Gardu Induk

Tanggal : 2 Feb 2023 Shift : Siang Pelaksana :Suryadi

DASAR TANGGAL FOTO HASIL TINDAK

NO INSPAKSI PENYELESAIAN LANJUT
LOKASI TEMUAN TINDAKAN PERBAIKAN
.
TTA / KTA RENCANA ACTION

1 Gardu Ditemukan seorang pekerja  Coaching terhadap 2 Feb 2023 3 Feb 2023 Foto Sebelum perbaikan
Induk bekerja dengan cara bercanda sipkerja
dan tidak fokus saat Tindakan
melakukan perbaikan digardu.  Laporan tindakan tidak tidak aman
aman dibuat (TTA)

Foto Sesudah setelah

perbaikan
 Training terkait bahaya
dan risiko bekerja
sambal bercanda

2
3 -

4 -

5 - .

Nama Pelaksana Nama pemeriksa

Suryadi Joko

Supervisor Hauling Section Head