Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO

DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG


Jl. Ir.H.Amran Nur No.1 Simpang Kolok Mudiak Kecamatan Barangin Kota Sawahlunto
Telp.(0754) 61537 Fax. .(0754) 61537 Kode Pos 27424 Sawahlunto

BERITA ACARA KONSULTASI TPA


Nomor : 002/BAK.TPA/DPUPR-SWL/2022

Hasil Konsultasi TPA Kota Sawahlunto yang memeriksa dokumen rencana teknis pada
hari Senin Tanggal 19 Desember 2022, untuk bidang Arsitektur, Struktur dan MEP atas :

Bangunan Gedung dengan data sebagai berikut :


Nama Pemohon : JEANNETTE TANKIRIWANG
Alamat : Bintaro Hill Blok Q-08 Jl. Merpati Raya, Kec. Ciputat, KOTA
TANGERANG SELATAN, Banten
No.Registrasi : PBG-137302-23022022-01
Fungsi BG : FUNGSI PRASARANA

Mempertimbangkan bahwa :
1. ............................................................................................................................................
2. ............................................................................................................................................
3. ............................................................................................................................................
4. ............................................................................................................................................
5. ............................................................................................................................................

Memutuskan untuk :
 Merekomendasikan Penerbitan PBG
 Memperbaiki/menyempurnakan dokumen rencana teknis ;
a. ................................................................................................................................
b. ................................................................................................................................
c. ................................................................................................................................
d. ................................................................................................................................
e. ................................................................................................................................

Demikian hasil Konsultasi TPA Kota Sawahlunto yang dihadiri oleh :

No Nama Jabatan Tanda Tangan


1 WAWAN SETIAWAN, ST Pengawas
2 Ir. AGUS, M.Sc TPA
3 REZA ANDRANO, A.Md Operator
4 JEANNETTE TANKIRIWANG Pemohon

Sawahlunto, 19 Desember 2022


KEPALA BIDANG CIPTA KARYA

WAWAN SETIAWAN, ST
NIP. 19681102 199203 1 004

Anda mungkin juga menyukai