PEMERINTAH KABUPATEN POSO TAHUN ANGGARAN 2022

DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI

Jl. P. Kalimantan no. 46 Telp. (0452) 21516 Fax. 21604

KWITANSI
Nomor : /KWT/NAKERTRANS/2022
Jenis Tagihan : GU/

Sudah Terima Dari : Bendahara Pengeluaran

Uang Sejumlah : Delapan Juta Delapan Ratus Empat Belas Ribu Rupiah

Yaitu : Belanja Peralatan Kantor Pengadaan AC Split 2 PK

Pada Kegiatan Penyediaan Jasa Peralatan dan Perlengkapan Kantor T.A 2022

Terbilang : Rp. 8,814,000.00

P o s o,

Pejabat Pelaksana Yang Menerima

Teknis Kegiatan (PPTK) TOKO SENTRAL BANGUNAN

RAMLI SIMIN LATIMA, S.E.,M.M HJ. SITY FATIMAH

NIP. 19731010 200003 1 003 Pengelola

Mengetahui :
Pengguna Anggaran
Dinas Nakertrans Bendahara Pengeluaran
Kabupaten Poso

MARKARMA LASIMPALA, SP.,MP HARTATI MACHMUD

Pembina Tkt. I IV/b NIP. 19841024 201001 2 003
NIP. 19690326 200212 1 006

VERIFIKATOR
Kode Rekening Uraian Nomor BKU Tanggal BKU Tanggal
PPK

5 2 02 05 02 0006 Belanja Peralatan Kantor MELDI

MARLIYANTI,
BANDJOLU, S.S

Catatan :
Transport Poso-Kec. Pamona Utara PP = 80,000
Jumlah 80,000
 PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
Jl. P. Kalimantan No. 46 Poso Telp (0452)21516 Fax. (0452) 21604

BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

Nomor : 007 / / NAKERTRANS / 2022

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh
Dua, kami yang bertanda tangan dibawah ini masing - masing :

1. Nama : RAMLI SIMIN LATIMA, S.E.,M.M

Jabatan : PPTK
Alamat : Jl. P. Kalimantan No. 46 Poso

2. Nama : PITERSON EFRAIM KALIGIS

Jabatan : Pengurus Barang
Alamat : Jl. P. Kalimantan No. 46 Poso

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Kabupaten Poso Nomor :
KEP. 008/057/2022 tanggal 17 Maret 2022 Selaku Pejabat Pelaksana Tekhnis Kegiatan dan Pengurus
Barang, telah memeriksa dengan teliti dan menerima barang sebagai berikut :

- Belanja Peralatan Kantor Kegiatan Penyediaan Jasa Peralatan dan Perlengkapan Kantor T.A 2022

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana perlunya.

PPTK Pengurus Barang

RAMLI SIMIN LATIMA, S.E.,M.M PITERSON EFRAIM KALIGIS

NIP. 19731010 200003 1 003 NIP. 19740505 200604 1 021
 PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
Jl. P. Kalimantan No. 46 Poso Telp (0452)21516 Fax. (0452) 21604

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor : BA. / NAKERTRANS / 2022

Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh
Dua, kami yang bertanda tangan dibawah ini masing - masing :

1. Nama : HJ. SITY FATIMAH

Jabatan : Pengelola
Alamat : Poso
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : RAMLI SIMIN LATIMA, S.E.,M.M

Jabatan : PPTK
Alamat : Jl. P. Kalimantan No. 46 Poso
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan barang kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK
KEDUA telah menerima barang dari PIHAK PERTAMA berupa :

No Jenis Barang Banyaknya

1 AC Split 2 PK 1 Buah

Barang - barang dimaksud diterima dalam keadaan baik dan cukup .

Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana
perlunya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

PPTK TOKO SENTRAL BANGUNAN

RAMLI SIMIN LATIMA, S.E.,M.M HJ. SITY FATIMAH

Nip. 19660420 199303 2 005 Pengelola
 PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
Jl. P. Kalimantan No. 46 Poso Telp (0452)21516 Fax. (0452) 21604

Kepada Yth.
TOKO SENTRAL BANGUNAN
di -
Poso
NOTA PESANAN
Nomor : / Nakertrans / 2022

Keterangan
NO Jenis Barang Banyaknya

1 AC Split 2 PK 1 Buah Barang-barang tersebut kebutuhan Kegiatan

Penyediaan Peralatan dan Perlengkapan
1 Buah
Kantor T.A 2022

Poso, 21 Oktober 2022

PPTK

RAMLI SIMIN LATIMA, S.E.,M.M

NIP. 19731010 200003 1 003
 Faktur : Belanja Peralatan Kantor, Kegiatan Penyediaan
Jasa Peralatan dan Perlengkapan Kantor T.A 2022

Harga Satuan Jumlah

NO Jenis Barang Banyaknya Keterangan
(RP)

1 AC Split 2 PK 1 Buah 8,814,000 (Rp)

8,814,000
-

8,814,000

Barang - barang tersebut telah diterima dalam keadaan cukup

TOKO SENTRAL BANGUNAN

HJ. SITY FATIMAH

Pengelola
 PEMERINTAH KABUPATEN POSO
DINAS TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
Jl. P. Kalimantan No. 46 Poso Telp (0452)21516 Fax. (0452) 21604

TANDA TERIMA BARANG

NO Jenis Barang Banyaknya Keterangan

1 AC Split 2 PK 1 Buah Barang-barang tersebut kebutuhan

Kegiatan Penyediaan Jasa Peralatan dan
Perlengkapan Kantor T.A 2022
-

Poso, 21 Oktober 2022

PENGURUS BARANG

Piterson Efraim Kaligis

NIP. 19790714 200701 1 013