PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA

PUSKESMAS ADIMULYO
Jl. Raya Kemujan No. 5 Adimulyo Telp. (0287) 6655187
E-Mail : puskadimulyo@gmail.com Kode Pos 54363

MONITORING DAN EVALUASI PELAKSANAAN PROGRAM PPI

PUSKESMAS ADIMULYO
Periode : Januari - Maret 2023 (TW 1)
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN REALISASI EVALUASI TINDAK LANJUT

Ketua Tim PPI

Puskesmas Adimulyo
PROGRAM PPI

1 Pelaksanaan Manajemen sumber daya PPI

Pembentukan Tim PPI sudah Tim PPI sudah dibentuk Peningkatan kapasitas
a Membentuk Tim PPI terlaksana timRifqi
dr.Arif ppi melalui
Pambudi
Pendidikan dan pelatihan
NIP.199311012020121007
Rapat rutin ppi bulanan dan Rapat terlaksana sesuai Rapat dilakukan sebelum
b Rapat Tim PPI triwulanan terlaksana sesuai jadwal tanggal 10 setiap
jadwal bulannya
Menyusun Kebijakan, SOP, Pembuatan Kebijakan ,SOP, Ada beberapa sop belum Koordinasi dengan PJ
c Pedoman/Panduan/Program PPI/ Indikator kinerja pedoman , program PPI sudah dicetak dan dsebar luaskan ke unit
PPI terlaksana unit
Program PPI 2023 sudah Program kerja sudah dibuat, Cetak program Kerja
d Menyusun program PPI
terlakaksana belum dicetak
Sosialisasi program ppi ke Beberapa karyawan tidak hadir Sosialisasi PPI bagi
e Mensosialisasikan program PPI
karyawan sudah terlaksna kegiatan seluruh karyawan
2 Pelaksanaan Kewaspadaan Isolasi
Sosialisasi cara Sosialisasi keberishan tangan Sosialisasi hanya dilakukan Koordinasi dengan tim IT
cuci tangan bagi petugas pengunjung dan dengan metode lisan untuk sosialisasi
1
yang benar dan pasien sudah dilaksanakan menggunakan media
saat yang tepat sosial
Audit kepatuhan Audit sudah dilaksankan setiap Capaian audit sudah Pemantauan rutin dan
petugas untuk bulan melampaui target Upaya mengurangi risiko
Penerapan PPI 2
cuci tangan Capaian 100%
a Kewaspadaan Standar
yang benar
kebersihan tangan
Hands rub sering kosong, dan Unit tidak melaporkan jika Koordinasi dengan pj
Monitoring
wastafel ada yang rusak hand rub habis sarpras dan bendahara
ketersediaan air
untuk perbaikan wastafel
3 bersih, sabun
Koordinasi dengan pj
dan hands rub
unit untuk pemenuhan
di ruang
handsrub
Sosialisasi cara Sosialisasi sudah terlaksana Sosialisasi hanya terbatas Sosilasisasi melalui
penggunaan pada pertemuan media sosial
1 APD yang
benar dan saat
yang tepat
Penerapan PPI
Audit kepatuhan Audit sudah dilaksankan setiap Capaian audit sudah mencapai Pemantauan rutin dan
B Kewaspadaan Standar
petugas untuk bulan target Upaya mengurangi risiko
Penggunaan APD 2
menggunakan Capaian 100%
 PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS ADIMULYO
Jl. Raya Kemujan No. 5 Adimulyo Telp. (0287) 6655187
E-Mail : puskadimulyo@gmail.com Kode Pos 54363

REKOMENDASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN PROGRAM PPI

PUSKESMAS ADIMULYO
Periode : Januari-Maret 2023 (TW 1)

No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN REALISASI REKOMENDASI TINDAK LANJUT

PROGRAM PPI

1 Pelaksanaan Manajemen sumber daya PPI

Pembentukan Tim PPI sudah
a Membentuk Tim PPI terlaksana
Rapat rutin ppi bulanan dan
b Rapat Tim PPI triwulanan terlaksana sesuai
jadwal
Menyusun Kebijakan, SOP, Pembuatan Kebijakan ,SOP,
c Pedoman/Panduan/Program PPI/ Indikator kinerja pedoman , program PPI sudah
PPI terlaksana
Program PPI 2023 sudah
d Menyusun program PPI
terlakaksana
Sosialisasi program ppi ke
e Mensosialisasikan program PPI
karyawan sudah terlaksna
2 Pelaksanaan Kewaspadaan Isolasi
a Penerapan PPI 1 Sosialisasi cara Sosialisasi keberishan tangan
Tim PPI sudah dibentuk
Rapat terlaksana sesuai
jadwal
Ada beberapa sop belum
dicetak dan dsebar luaskan ke
unit
Program kerja sudah dibuat,
belum dicetak
Beberapa karyawan tidak hadir
kegiatan
Sosialisasi hanya dilakukan
Peningkatan kapasitas
tim ppi melalui
Pendidikan dan pelatihan
Rapat dilakukan sebelum
tanggal 10 setiap
bulannya
Koordinasi dengan PJ
unit
Cetak program Kerja
Sosialisasi PPI bagi
seluruh karyawan
Koordinasi dengan tim IT
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN REALISASI REKOMENDASI TINDAK LANJUT

2
Kewaspadaan Standar
kebersihan tangan
3 bersih, sabun
1 APD yang
Penerapan PPI
B Kewaspadaan Standar
Penggunaan APD 2
3 ketersediaan
C Penerapan PPI
kewaspadaan standar
dekontaminasi peralatan
1
perawatan pasien
2 Monitoring
cuci tangan bagi petugas pengunjung dan dengan metode lisan untuk sosialisasi
yang benar dan pasien sudah dilaksanakan menggunakan media
saat yang tepat sosial
Audit kepatuhan Audit sudah dilaksankan setiap Capaian audit sudah Pemantauan rutin dan
petugas untuk bulan melampaui target Upaya mengurangi risiko
cuci tangan Capaian 100%
yang benar
Hands rub sering kosong, dan Unit tidak melaporkan jika Koordinasi dengan pj
Monitoring
wastafel ada yang rusak hand rub habis sarpras dan bendahara
ketersediaan air
untuk perbaikan wastafel
Koordinasi dengan pj
dan hands rub
unit untuk pemenuhan
di ruang
handsrub
Sosialisasi cara Sosialisasi sudah terlaksana Sosialisasi hanya terbatas Sosilasisasi melalui
penggunaan pada pertemuan media sosial
benar dan saat
yang tepat
Audit kepatuhan Audit sudah dilaksankan setiap Capaian audit sudah mencapai Pemantauan rutin dan
petugas untuk bulan target Upaya mengurangi risiko
menggunakan Capaian 100%
APD
Monitoring Monitoring ketersediaan apd APD untuk petugas cleaning Pengadaan APD untuk
sudah terlaksana servis kurang petugas cleaning servis
APD
Monitoring alur Monitoring alur sudah terlaksana Belum semua petugas paham Sossialisasi alur
dekontamisasi alur dekontaminasi peralatan dekontaminasi peralatan
peralatan
perawatan
pasien dan alat
medis lainnya
Monitoring prosedur pengelolaan Belum semua petugas Sosialisasi pengelolaan
prosedur peralatan sudah terlaksana melakukan pengelolaan peralatan
pengelolaan pealatan sesuai prosedur,
peralatan terutama peralatan semikritikal
perawatan dan non kritikal
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN REALISASI REKOMENDASI TINDAK LANJUT

sesuai jenis
peralatan
Monitoring lama Monitoring lama waktu Sudah terlaksana sesuai Pemantauan rutin
waktu penyimpanan peralatan steril jadwal
3
penyimpanan sudah terlaksana
peralatan steril
D Penerapan PPI Monitoring Monitoring sudah terlakaksana Terlaksana sesuai jadwal Pemantauan rutin
Kewaspadaan Standar tempat
1
Pengendalian lingkungan penampungan
air bersih
Monitoring Monitoring sudah terlakaksana Monitoring sudah terlakksana Pemantauan rutin
ketersediaan air
2
dalam jumlah
yang cukup
Monitoring Monitoring sistem pengelolaan Sudah terlaksana sesuai Pemantauan dan
sistem limbah cair baik medis dan non jadwal pemeliharaan rutin ipal
pengelolaan medis sudah terlaksana
3
limbah cair baik
medis dan non
medis
Monitoring Monitoring sistem ventilasi sudah Ventilasi baik Pemantauan rutin dan
C
sistem ventilasi terlaksana Upaya mengurangi risiko
Ketersediaan Toilet Laki-Laki dan Toilet Kelengkapan fasilitas seperti Koordinasi dengan pj
toilet yang Perempuan sudah dipisah sabun dan tissue sering habis sarpras
1 terpisah antara
laki-laki dan
perepuan
Penentuan tata Peta area risiko infeksi belum Bebrapa ruang direnovasi Membuat peta area
letak bangunan dibuat beresiko
berdasarkan
2
tingkat resiko
penularan
penyakit
3 Ketersediaan Area parkir sudah dbuat Area parkir sempit Area parkir terpisah
area parkir antara pasien dan
kendaraan petugas
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN REALISASI REKOMENDASI TINDAK LANJUT

dengan jumlah
area yang
proporsional
Monitoirng Monitoring pengelolaan limbah Beberapa tempat sampah Membuat tanda pada
Pengelolaan infeksius sudah terlaksana belum diberi tanda infeksius tempat sampah
1
Limbah dan non infeksius Koordinasi dengan pj
Infeksius sarpras dan bendahara
Monitoirng Monitoring pengelolaan limbah Beberapa tempat sampah Membuat tanda pada
Pengelolaan infeksius sudah terlaksana belum diberi tanda infeksius tempat sampah
2
Penerapan PPI Limbah non dan non infeksius Koordinasi dengan pj
e kewaspadaan standar Infeksius sarpras dan bendahara
pengelolaan limbah Monitoring Monitoring pengelolaan limbah Safety box sudah ada disetiap Pemantauan rutin dan
pengelolaan benda tajam sudah terlaksana ruang tindakan Upaya mengurangi risiko
3
limbah benda
tajam
Monitoring IPAL berfungsi dengan baik Pemantauan dan
Monitoring pengelolaan limbah
4 pengelolaan pemeliharaan ipal harus
cair sudah terlaksana
limbah cair dilakukan sesuai jadwal
f Perlindungan Kesehatan Menyusun SOP dan Alur sudah dibuat Bebeapa petugas belum Sosialisasi ulang
Kerja kebijakan paham mengenai sop dan alur
penatalaksanaa paska pajanan
1 n akibat tusukan
jarum/benda
tajam bekas
pakai pasien
Menyusun SOP Sudah terlaksana Bebeapa petugas belum Sosialisasi kepada
2 tatalaksana paham mengenai sop dan alur petugas
pasca pajanan paska pajanan
Menyusun alur Sudah terlaksana Bebeapa petugas belum Alur ditempel disetiap
3 paparan pasca paham mengenai sop dan alur ruangan beresiko
pajanan paska pajanan
4 Pemeriksaan Belum terlaksana Jadwal pemeriksaan berkala di Pemantauan
berkala semua bulan September pelaksanaan sesuai
petugas jadwal
kesehatan
terutama pada
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN REALISASI REKOMENDASI TINDAK LANJUT

g Penyuntikan yang Aman
Kebersihan Pernafasan
h 2
atau Etika Batuk
i Penempatan pasien
j Kewaspadaan tranmisi
melalui kontak
area resiko
tinggi
Monitoring Monitoring penyuntikan yang Petugas sudah melakukan Pemantauan rutin dan
penyuntikan aman sudah terlaksana penyuntikan sesuai prosedur Upaya mengurangi risiko
yang aman
Sosialisasi dan Sudah terlaksana Petugas sudah melakukan Sosialisasi lewat media
simulasi etika prosedur etika batuk sosial
1
batuk kepada
petugas
Sosialisasi dan Sudah terlaksana Sosialisasi terbatas pada Sosialisasi lewat media
simulasi etika sosialisasi secara tatap muka sosial
batuk kepada
pengunjung
atau pasien
Pemasangan Belum terlaksana Pemasangan informasi etika Koordinasi dengan tim
informasi etika batuk tata graha
3
batuk di
puskesmas
Menyusun SOP SOP sudah dibuat Belum disosialisaikan rutin Sosilalisasi kepada
penempatan petugas
1 pasien infeksius
di ruang
pemeriksaan
Monev pada Monev sudah dilakukan setiap Ruang TB belum standar, Pengusulan renovasi
pelaksanaan bulan masih berdekatan dengan ruang pemeriksaan
prosedur pasien ruang pemeriksaan yang lain khusus
infeksius dan
2
non infeksius
(misal ruang TB,
Ruang Isolasi
untuk Ranap)
Menyusun SOP SOP sudah dibuat Petugas sudah menerapkan Pemantauan rutin dan
1 PPI pada sop sesuai prosedur Upaya mngurangi risiko
transmisi kontak
2 Monev prosedur Monev sudah dilaksanakan Hasil pemantauan baik Pemantauan rutin dan
kewaspadaan Upaya mngurangi risiko
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN REALISASI REKOMENDASI TINDAK LANJUT

transmisi
melalui kontak
Menyusun SOP SOP sudah dibuat Petugas sudah menerapkan Pemantauan rutin dan
1 PPI pada sop sesuai prosedur Upaya mngurangi risiko
transmisi droplet
Kewaspadaan Transmisi Monev Monev sudah dilaksanakan Hasil pemantauan baik Pemantauan rutin dan
k
Droplet prosedurkewKe Upaya mngurangi risiko
2 waspadaan
transmisi
melalui droplet
Menyusun SOP SOP sudah dibuat Petugas sudah menerapkan Pemantauan rutin dan
PPI pada sop sesuai prosedur Upaya mngurangi risiko
1
transmisi
Kewaspadaan Transmisi airborne
l
Airborne Monev prosedur Monev sudah dilaksanakan Hasil pemantauan baik Pemantauan rutin dan
kewaspadaan Upaya mngurangi risiko
2
tranmisi melalui
udara
PPI menggunakan Bundles HAIs dan infeksi
3
lainnya
Bundles HAIs : IDO, ISK, Monitoring Sudah terlaksna Hasil pemantauan baik Pemantauan rutin
A 1
IAD, Plabsi Bundles HAIs
B PPI pada infeksi lainnya Monitoring Monitoring ketersedian alat bantu Ketersediaan lengkap Pemantauan rutin tabung
ketersediaan pernapasan sudah terlaksana oksigen dan nasal kanul
sarana bayi,anak dan dewasa
1
prasarana alat
bantu
pernafasan
Audit Terapi Terlaksana Hasil baik Pemantauan rutin
2
oksigen nasal
3 Auidt pemberian Terlaksana Nebulizer jenis hisap Koordinasi dengan
nebulizer bagian sarpras untuk
pengadaan nebulizer
sungkup
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN REALISASI REKOMENDASI TINDAK LANJUT

Terlaksana Perawatan luka dialkukan Pemantauan rutin dan

Audit perawatan
4 sesuai prosedur sosialisasi penggunaan
luka
APD
4 Penggunaan Antimikroba yang bijak
Kebijakan sudah dibuat Kebijakan sudah dilaksanakan Pemantauan rutin
Kebijakan
tentang
1
penggunaan
antibiotika
Penyusunan SOP penggunaan antibiotic Belum ada panduan Pembuatan panduan
Penggunaan Antimikroba pedoman/pandu sudah dbuat penggunaan antibiotik penggunaan antibiotik
yang bijak 2 an/ sop
penggunaan
antibiotika
Monitoirng, Monev sudah dilakukan Hasil pemantauan baik Monev rutin
evaluasi dan Capaian 100%
3
pelaporan
penggunaan AB
5 PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
Pelatihan dasar PPI Belum terlaksana Belum ada anggaran Workshop/seminar PPI
A Pelatihan untuk Tim untuk ketua PPI/PJ bagi petugas
PPI/PJ PPI PPI
B Pelatihan untuk Nakes Sosialisasi Terlaksana Belum semua petugas Sosialisasi
Internal kepada semua mengikuti kegiatan menggunakan media
petugas sosial
1 puskesmas
tentang prinsip2
PPI oleh ketua
PPI
2 Orientasi Terlaksana Petugas dan siswa PKL Program orientasi
tentang program mengikuti orientasi sesuai dilaksanakan ke semua
PPI Puskesmas jadwal petugas baru
kepada semua
karyawan baru/
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN REALISASI REKOMENDASI TINDAK LANJUT

mahasiswa baru
Sosialisasi PPI Terlaksana Masyarakat antusias Sosialisasi saat Kegiatan
kepada Posbindu, Kegiatan
Masyarakat Kampanye Germas terus
1
tentang dilaksanakan
penularan
penyakit
Sosialisasi, Terlaksana Masyarakat antusias Sosialisasi saat Kegiatan
praktek atau Posbindu, Kegiatan
simulasi Kampanye Germas terus
kebersihan dilaksanakan
tangan, etika
batuk,
2
penggunaan
APD,
Pelatihan PPI untuk
C pembuangan
pengunjung dan pasien
limbah dan
pengendalian
lingkungan
Terlaksana Masyarakat antusias Sosialisasi saat Kegiatan
Posbindu, Kegiatan
Kampanye Germas terus
Sosialisasi PPI dilaksanakan
kepada
3 Masyarakat
tentang PHBS
dan GERMAS

6 SURVEILANS
A IDO (Infeksi Daerah 1 Menyusun Laporan hasil IDO terlaksana Hasil sampai Maret 0 kejaidan Pemantauan rutin dan
Operasi) laporan hasil Upaya mengurangi risiko
surveilans HAIs
pada angka
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN REALISASI REKOMENDASI TINDAK LANJUT

kejadian paska
tindakan insisi
(bedah minor)
Menyusun Laporan hasil plebitis terlaksana Hasil sampai Maret 0 kejaidan Pemantauan rutin dan
laporan hasil Upaya mengurangi risiko
surveilans HAIs
pada angka
kejadian paska
B Phlebitis 1 tindakan insisi
(bedah minor)
dan paska
prosedur
pemasangan
infus
Menyusun Laporan hasil KIPI terlaksana Hasil sampai Maret 0 kejaidan Pemantauan rutin dan
laporan hasil Upaya mengurangi risiko
surveilans HAIs
KIPI (Kejadian Ikutan pada angka
C 1
Pasca Imunisasi kejadian paska
tindakan
pelayanan
imunisasi
Laporan hasil Abses gigi Hasil sampai Maret 0 kejaidan Pemantauan rutin dan
Menyusun terlaksana Upaya mengurangi risiko
laporan hasil
surveilans HAIs
pada angka
D Abses Gigi 1 kejadian infeksi
pasca tindakan
pelayanan gigi
yang terjadi
abses

E Infeksi saluran Kemih 1 Menyusun Laporan hasil ISK terlaksana Hasil sampai Maret 0 kejaidan Pemantauan rutin dan
(ISK) laporan hasil Upaya mengurangi risiko
surveilans HAIs
No KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN REALISASI REKOMENDASI TINDAK LANJUT

pada angka
kejadian infeksi
pasca
pemasangan
kateter urin
menetap
Mengetahui, Ketua Tim PPI
Kepala Puskesmas Adimulyo Puskesmas Adimulyo

drg.Ika Rifdiana Indriyani dr.Arif Rifqi Pambudi

NIP 19760210 200501 2 009 NIP.199311012020121007