KLINIK RAWAT INAP SAHABAT HUSADA SEJAHTERA

Jalan Raya Ngawi – Caruban, Km.12, Kedungprahu, Padas, Ngawi

Telp. 082233354764/081234729600/085736795233
Email : kliniksahabathusadasejahtera@gmail.com

RENCANA TINDAK LANJUT HASIL RTM

THN 2022

NO MASALAH Rekomendasi PJ P D C A
1 Masih rendahnya Refresing Cuci Koordinator Tim Ppi merencanakan Refresing cuci Refresing cuci tangan Refresing cuci
angka kepatuhan Tangan dan PPI refresing cuci tangan tangan belum dilaksanakan tangan akan
kebersihan pemakaian dan pemakaian APD diselenggaraka dilaksanakan di bulan
tangan APD n di bulan September
(cuci tangan) September
Tim PPI Kran cuci tangan
merencanakan diganti dalam waktu Kran cuci tangan
perubahan kran cuci Kran cuci bulan Agustus - diganti sesuai
tangan sesuai tangan diganti september standar dalam waktu
dengan sesuai dengan bulan Agustus -
standar standar september
2. Blm adanya indikator Ditetapkan Semua PJ Merencakana Penetapan Indikator mutu sudah Indikator mutu di
mutu pelayanan unit/ Indikator mutu penetapan Indikator indicator mutu ditetapkan sahkan oleh Kepala
program yang masingmasing unit mutu di pada Puskesmas
terbaru dan masingmasing masingmasing
SOP unit/program unit/program

3 Belum adanya Dilakukan Semua PJ Merencakana tetapkan Penetapan Prioritas puskesmas Indikator mutu prioritas
indikator prioritas pertemuan untuk indicator prioritas prioritas sudah ditetapkan puskesmas di sahkan
Puskesmas menentukan Puskesmas puskesmas pada oleh kepala puskesmas
rapat PTP yaitu
NO MASALAH Rekomendasi PJ P D C A
Indikator Prioritas angka kematian
Puskesmas ibu

4 Banyaknya aduan Merencanakan PJ MUTU Merencanakan Melaksanakan Commitment building Komitmen bersama
dalam Google yang Komitmen building commitment penggalangan sudah dilaksanakan untuk meningkatkan
memberikan ulasan building untuk komitmen pelayanan tertuang
negatif tentang meningkatkan dalam tanda tangan
pelayanan komitmen bersama
puskesmas
5 Penulisan aduan di Dilakukan Koor Aduan Rencana petugas akan Petugas menulis Ada tulisan umpan balik Tidak lanjut keluhan
papan pengumuman koordinasi tim menulis setelah umpan balik di di papan informasi oleh sudah ditulis di
belum tertib aduan masyarakat dilakukan dilakukan papan informasi. ibu dewi dan ibu sri papan tulis.
rekapan aduan. rayahu.
6 Belum adanya Dilakukan Koor Aduan Rencana coordinator Koordinator Ada petugas pengelola Koordinator meng on
koordinator dan akun koordinasi tim aduan pelanggan di mengelola aduan melalui medsos line hasil umpan balik
aduan pelanggan di aduan masyarakat media social aduan secara dan menerima
medsos (google) dilakukan oleh Mia Tri online beserta keluhan masyarakat
Andini hasil
umpan balik di on
line
7 Pelayanan dinilai Melakukan evaluasi PJ UKP Meningkatkan mutu • Berkordinasi Pendaftaran: Pendaftaran:
kurang cepat pelayanan di pelayanan pendaftaran dengan tim • SOP di pendaftaran • Refreshing kpd
pendaftaran dan dan poli umum agar pendaftaran dan belum bisa di jalankan petugas
poli umum. pelayanan cepat dan filling • SDM di bagian RM pendaftaran
pasien merasa puas • Berkoordinasi kurang khususnya SPO
setelah mendapat dengan tim medis • SDM di bagian filling pendaftaran
pelayanan dan paramedic kurang • Monev setiap bulan
• Koordinasi Poli Umum: kepada petugas
dilakukan setiap • Jumlah SDM perawat pendaftaran dan
bulan atau yang bertugas di poli petugas filling Poli
setelah ada umum kurang Umum:
keluahn dari
 pasien • Koordinasi dg tim
jadwal agar
NO MASALAH Rekomendasi PJ P D C A
• Tenaga medis kurang penjadwalan perawat
disiplin (jam pelayanan di poli umum di
siang) tambah
• Menunggu datang RM ke • Koordinasi dgn dokter
poli umum agak lama di grup medis setiap
bulan.
8 Masih banyak Sosialisasi ke Koor Aduan Tim Aduan Masyarakat Terbentuk scan Ada QR code Scan QR terpasang
pelanggan yang tidak masyarakat merencanakan QR code dan terpasang di di puskesmas induk
mengetahui adanya tentang layanan membuat scan QR disebar di seluruh puskesmas induk maupun pustu
pelayanan aduan aduan code tentang informasi pelayanan maupun pustu
pelayanan public puskesmas dan
puskesmas polokarto pustu
9 Kaji banding 2022 Merencanakan kaji PJ Mutu Merencanakan kaji Kaji banding Kaji banding belum Merencakan ulang
belum direncanakan banding tahun 2022 banding belum direncakana karena kegiatan kaji banding
direncanakan banyaknya puskesmas
kegiatan
10 Self Assesment tiap Merencanakan SA Semua PJ Merencakan Tiap-tiap pokja Tiap-tiap pokja sudah SA dilaksanakan
6 bulan belum setiap 6 bulan pemenuhan dokumen kembali mereview melakuka SA mandiri tanggal 8 Agustus
dilaksanakan akreditasi tiap pokja dokumen 2022 oleh DKK
11 SMD 2020 dan Merencakan PJ UKM SMD dan MMD akan SMD sudah Saat ini sedang dalam Hasil SMD akan
2021 belum dapat pelaksanaan dilaksanakan di tahun dilaksanakan di proses perekapan hasil dibahas lebih lanjut di
dilaksanakan SMDMMD tahun 2022 bulan Juni dan SMD dari tiap desa MMD (musdes)
2022 Juli 2022 di 17
desa

Kepala Penanggung jawab

Klinik SHS
WIDODO, JP. S.Kep.Ners.MM ……………………