SURAT KUASA PENGAMBILAN JAS ALMAMATER

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap : EKA VERDI MAULANA
NIM :
Program Studi : PENDIDIKAN KEPENTINGAN OLAHRAGA

Selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA memberi KUASA kepada:

Nama : M. MASLUKH ALFANANI
NIK :
Nomor Telepon :
Alamat : RT/RW 004/001, Desa Kalanganyar, Kec Karanggeneng, Kab Lamongan

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA untuk mengambil Jas Almamater Ukuran ……. 1 (Satu)
Buah.
Milik PIHAK PERTAMA pada tanggal ……………………………. Yang bertempat di
Universitas Negeri Malang, Jl. Cakrawala No. 5, Sumbersari, Kec. Lowokwaru, Kota Malang,
Jawa Timur 65145.

Demikian surat kuasa ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Malang, 12 Agustus 2023

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

M. MASLUKH ALFANANI EKA VERDI MAULANA