Anda di halaman 1dari 1

KLINIK PRATAMA KAMULYAN

Jl. Raya Manonjaya No.30 Walagar-Kamulyan


Tlp.(0265)7530268 E-mail:klinik.kamulyan@gmail.com

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa :


No.Peserta : 0001097896353
Nama : GILANG BAGASKARA ISKANDAR
Tgl.Lahir : 1994-09-13
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Pekerjaan : KARYAWAN
Alamat : JL RTA PRAWIRA ADININGRAT NO 58
WALAGAR 3/1 KAMULYAN MANONJAYA
TASIKMALAYA
Berdasarkan hasil pemeriksaan yang telah dilakukan, tidak bisa masuk kerja, Sehingga perlu beristirahat
selama 3 (Hari), dari tanggal 2024-01-12 s/d 2024-01-14
Diagnosa : J11

Demikian surat keterangan ini diberikan utuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya,11 Jan 2024

(dr. H Muzwar Anwar, MM.Kes)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Anda mungkin juga menyukai