Anda di halaman 1dari 1

KLINIK CINTA BUNDA

Jl.Trikora Wosi No.01 Manokwari, Papua Barat


No.Telp/HP (082199284545) E-mail:cintabunda292@gmail.com Kode Pos 98312

SURAT KETERANGAN HAMIL


Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama :
Pekerjaan :
Menerangkan bahwa
Nama :
Umur :
Nama suami :
Alamat :

Pada hasil pemeriksaan pasien dinyatakan hamil


Demikian surat keterangan ini kami buat untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

Manokwari
Dokter Pemeriksa

Dr.Wahyuridistia M,MM.,Sp.OG

Anda mungkin juga menyukai