PEMERINTAH KABUPATEN BIREUEN
DINAS KESEHATAN
Jalan B.Aceh ~ Medan Km,216 Desa Blang Cot Tunong
Kec. Jeumpa Kab. Bireuen Telp. ( 0644 ) 21827 Fax. 0644 - 21826
BIREUEN Rens
KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN,
KABUPATEN BIREUEN
NOMOR |6 TAHUN 2021
TENTANG
PENUNJUKAN TENAGA PELAYANAN KESEHATAN KEGIATAN JAMINAN
KESEHATAN NASIONAL KAPITASI DAN NON KAPITASI PADA FASILITAS
Menimbang
Mengingat :
KESEHATAN TINGKAT PERTAMA MILIK PEMERINTAH
KABUPATEN BIREUEN TAHUN ANGGARAN 2021
KEPALA DINAS KESEHATAN,
: a. bahwa Kegiatan Jaminan Kesehatan Nasional diselenggarakan
untuk peningkatan pelayanan kesehatan bagi masyarakat di
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama yang meliputi pelayanan
kuratif, promotif, preventif, rehabilitatif dan pelayanan
penunjang;
b. bahwa untuk terselenggaranya pelayanan keschatan tersebut
menunjuk Petugas Pelayanan Kesehatan, Petugas Jaga, Sopir,
Petugas Pelayanan Persalinan dan Pengelola Dana Jaminan
kesehatan Nasional Kapitasi dan Non Kapitasi Pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Kabupaten
Bireuen Tahun Anggaran 2021 ;
. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan huruf b, perlu menetapkan dalam suatu
Keputusan;
2
1. Undang-undang Nomor 48 Tahun 1999 tentang Pembentukan
Kabupaten _Bireuen dan Kabupaten Simeulue sebagaimana
telah diubah dengan Undang-undang Nomor 8 Tahun 2000;
2. Undang-undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan Antara Pemerintahan Pusat dan Pemerintahan
Daerah;
Undang-Undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintahan
Aceh;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah sebagaimana telah diubah beberapa kali teralchir dengan
Undang-Undang Nomor 9 tahun 2015;
e
a
6. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
Pengelolaan Keuangan Daerah;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2006 tentang Pelaporan
Keuangan dan Kinerja Instansi Pemerintah;
Pe Presiden Nomor 12 Tahun 2013 tentang JaminanMenetapkan :
KESATU
KEDUA
9. Peraturan Presiden Nomor 32 Tahun 2014 tentang Pengelolaan
dan Pemanfaatan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional
Pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah
Daerah;
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2009 tentang
Tata Naskah Dinas di Lingkungan Pemerintah Daerah;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
12, Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 69 Tahun 2013 tentang
Standar Tarif Pelayanan Kesehatan pada Fasilitas Kesehatan
‘Tingkat Pertama dan Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan
dalam Penyelenggaraan Program Jaminan Kesehatan;
13, Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2014 tentang
Pembentukan Produk Hukum Daerah;
14. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 19 Tahun 2014 tentang
Penggunaan Dana Kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk
jasa Pelayanan Kesehatan dan Dukungan Operasional pada
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah;
15. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional;
16. Qanun Kabupaten Bireuen Nomor 3 Tahun 2016 tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten
Bireuen, sebagaimana telah diubah dalam Qanun Kabupaten
Bireuen Nomor 3 Tahun 2019;
17. Qanun Kabupaten Bireuen Nomor 5 Tahun 2020 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Kabupaten Bireuen Tahun
Anggaran 2021;
18, Peraturan Bupati Bireuen Nomor 34 Tahun 2020 tentang
Mekanisme Pengelolaan Anggaran Pendapatan dan Belanja
Kabupaten Bireuen Tahun Anggaran 2021;
19. Peraturan Bupati Bireuen Nomor 98 Tahun 2020 tentang
Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja Kabupaten
Bireuen Tahun Anggaran 2021;
MEMUTUSKAN :
: Menunjuk Petugas Pelayanan Kesehatan, Petugas Jaga, Sopir,
Petugas Pelayanan Persalinan dan Pengelola Dana Jaminan
Kesehatan Nasional Kapitasi dan Non Kapitasi di Puskesmas
sebagaimana namanya tercantum dalam Lampiran Keputusan ini;
: Petugas Pelayanan Kesehatan adalah Petugas Jaga, Sopir, Petugas
Pelayanan Persalinan dan Pengelola di Unit Pelaksana Teknis Dinas
(UPTD) Kesehatan diberikan jasa, insentif jaga, insentif sopir, jasa
persalinan dan jasa pengelola sebagaimana diatur lebih lanjut
dalam Peraturan Bupati Bireuen;KETIGA
KEEMPAT
KELIMA
KELIMA
: Petugas Pelayanan Kesehatan di Puskesmas bertugas
melaksanakan:
1. pelayanan Administrasi;
2. pelayanan promotif dan preventif;
3. pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi medis;
4. tindakan medis non-spesialistik baik operatif maupun non-
operatif;
pelayanan obat dan bahan medis habis pakai;
transfusi darah sesuai dengan kebutuhan medis;
pemeriksaan penunjang diagnostik laboratorium tingkat
pratama;
rawat inap tingkat pertama sesuai dengan indikasi medis;
pelayanan Ambulans dan Rujukan;
. pelayanan Kebidanan di PONED.
Nao
oon
: Dalam melaksanakan tugasnya, Petugas Pelayanan, Petugas Jaga,
Petugas Pelayanan Persalinan dan Pengelola Jaminan Kesehatan
Nasional Kapitasi dan Non Kapitasi di Puskesmas bertanggung
jawab kepada Kepala Puskesmas.
: Segala biaya yang timbul akibat dikeluarkan keputusan ini
dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Kabupaten
Bireuen Tahun Anggaran 2021 pada Dokumen Pelaksanaan
Anggaran (DPA) Dinas Kesehatan Kabupaten Bireuen.
: Keputusan Kepala Dinas Kesehatan ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.
Ditetapkan di Bireuen r
pada tangeal 0Y Ganvars 902)
S\KESEHATAN
EMWIREUEN, 4°LAMPINAN | REPUTICEAN KIEPALA DIMM RATAN Wega ER RIEL
women 1G Tee SS
DAFTAR TINACIA PILLAYANAN KEATVATATS JAMENAN ICEIREPLATAN HARIGAAL KAFETASL
WOM KAPITARI FAC PASELITAD SSEMATAN THGIKAT MUPTAMA, BETLITE
KAQVIDPYCTIGN intvexctieent TAN xed:
alulel—|¥ fs
ls|-[+|- |
i
[
a
Pee
i TOA
[HiemenduerntLA Mat Kris longa ivan
aa
elses
:
ie Persea peer
[aa adi nate | — Twa toaoono oot]
[4 [ar Meerewricul Haye | inanogusaoyaonanos
S5 [rere TunBh key | rbostaaonen iiot |
26 |Wursnisheparl Eiap | Meminagazocenszona |
7 [im itiiia, wits wr ibeenzoooadaoar
aa liana
a
| |
4
a2
|
‘I
|
|
F
E
i
i
Q
|
[is 3
a
2 re
[2G [eeauintl, Adee | tommiorazoomoracizy [nye |eeatreret re
0 a ee Fre
[22 [rect garaosimromoninoa [amy [immer
Co [Maret SCSSCS*dC CMC | AP [Nera |e
4 [feats i atrntmammocraceny | tray [mimes
ti [itt erat emeermpaoas | aija [iieeraarang
[s? [Galle Bes | rmioennmmmsoes [tye Jeu pau tamu 1
[ee [amlem Poise, wisp | tmabanraounce yea [ ui/e [aaguog 5
a TT | ee
To [Meryem thmen ___———=—«d;SCRUTONOI | Af [tied eke din |eISKESMAS KUTA BLANG
NO. NAMA. NP ABATAN er
1a SW, TRA TTS 205005 1 OO Tia Packeurae
2 [Harnida, Amd Keb 19760717 200701 2 003 Ikerru
3 |Yusmanidar, 8. Sox 3ST 19680502 198805 2.00) Kab Joab Ne
Fi Rind Karina 19951115 201001 2001 de Cit
S_[NeHatni, 8. Kap 19761231 200213 2 096 Ka a
Ii ial 5. ep osmiasT 198808 1198. Ka PU
[tse kin, SEM 19676208 198812 1 00 [Stat Pr. Manvange
a fivurbayass is 19660512 199910 2001 Ka. PTanjong Siro
‘9 Taina, And 19490902 199008 2 06s axe.
io [usm 19661281 199208 2026 Stat P. Ufone Blan
Ti [Wess rebel Vani 19790227 199901 2 001 Star PT. Manyang
TR darmawast ig7a0811 1998013001 Sta TES
13, [Ne Kuvliawati 3 Kap 19730715 20011273 002 Ka P Ujong Blan
14 Mulia Aind. ep 197907 14 200504 2 003. Fj, Una
15 [Minin AM 19790209 200312 2 005 i er
16 [Purqan,AMKL 19750927 200604 1004 i. Kealog
17 wan, Ama 19790722 200504 2 002 Star nTBS
18 [Nusuliga Wiyarni 19700870 199511 2001 Stat Promkes
19" [Ne NurlailaS. ep 1978161030080 3 005 Stat Apouk
ie Nuri. Kep
19820921 290801 2 002
78 Para] Ruta
[as Hell Seiharea
19920726 201406 2 003
[Dokter
Pa
PRS.
PRS.
PRS.
FNS,
PRS.
PRS.
PRS.
PNB.
PS.
PRS,
PRS.
PRS
Pr
PRS,
PRS.
PRS.
PRS,
PRS.
PS.
PRS
22" [idawat, KM. 19751225 200508 2 001 5, Premie Ps.
23 [Ns Cot Nasariah Rep. 19760630 200701 2 008] lye |Ka. USD PRS.
34 [salma 19751292 200212 9 002 | —iije | Stat KE. PS.
25 frau Fation, OA. 19eioai9 200801 2 001 | “Uye|Ka. Lab PRS.
26 las. Surnivaddar Zaiah 1984012020405 2 005—| Ile [Dokwer Ps.
27 Munem, AMA Kep 730621 200604 1005 [ya], Jem PRS.
28 [Ne Tema. ep 19740822 200701 2 001 | lye | Pu.Fiaraais PRS.
29 [Basia AMK 19790307 200801 2 005 | —Ilife—|Seas UGD- PIS.
30" [rasidah AME 1977o6o4 200701 2 003 | ~tl/= [Bd JN PS.
‘31 [Ne Raualatal Tana Kap 19760709 200212 2 004 | Nye _|stas voD- PRS.
2 [Na Safin Nila. Kep 19770108 200801 3 001 | “lye |, Pesbind PS.
3 ‘Amd Keb 19810802 200801 2.008 | Ife |Bidon PRS.
34 amisah AM 19810102 200501 2 003 | tije|seat RTP PRS.
35-[Mistka Hani Amd Re 19930412 200801 2 004 | “je_|Bies PRS.
36 [ara Amd Keb 19821101 200801 2 003 | lye [Biden PRS.
‘37 aa, AMC 770508 200801 2.002 —| tfc PRS,
38 [Ners. Marat 5 Kop 19710516 20080) 2 00 lye [Sear UGD PRS.
39 [Vuepa sari Sinan Ameo 19850921 201008 2 005 | “ui/> [star imurinaai PRS.
0" [Nurlala, Ard Keb 198608 17 201005 2 001 [Ife [Stet Gi PRS.
31, Roalina.Amd. Kab 1977100200701 3 001 | ~Myb |StaT KE. PRS.
32 [Hing 5 ST 19790918 200801 2 001 | “wij [Seat KIA PRS
43 Ut Haram Ama Reb 19791111 200604 2 004 [liye [Bendahara BOE Pn
44 [PauahAmd Keb 1978072700604 2.002 | Ili/b_|P;.P-T. Marwan. PS,
45_|[Susana,Aand Keb 1g79123¢ 00wo1 2 001 [uly [abies Pes
46 [Yaniae, Aine Kei 19730208 200701 2 003_| l/s ka. KIA PRS
7 [Nurfeslas Ame. Keb 19751208 200504 2.001 | “I/> lk Pond PRS.
48 [elias 19300278 200504 2 091_| l/s [Fj Vaniestad PRS.
49 [Niinn, AMO. 19830923 201008 2003 [lye ke. Gu, PIs
50. [Hafner S Kap 19811226 700801 3 001] ya [stat RITE PRS.
Si |Yenni Fanita, AMaKG 19890411 200908 2.007 | —ilifa [Ka Cigh Pas
‘2 [Ruswai, Amd Keb 19731207 200701 2 001 [ja |p UKs. PRE
33 [idarulina Amd. ket 1977101020080) 2 001 | mI/a_ [pan Ruta PIs
34 [Yuta Farin 19750616 200604 9 050_| "Hija |Pj. Survalainn Pas
'35_[Salisar, Ame, Keb 19781134 20070) 2 003—| Ua |Kerdes PAB
56 [MahyuntAmd eb 19760815 200601 2 008—| ja [staf Penad PIS
37 flacyatAms. Keb 1976070 200701 2 002_|M/a_ [staf PEPR PRS.
'38_|Sofa Erwan, Amd. Keb 19751006 2007012 004 | t/a [staf Fonnd/P FL Pas
59 [Yuna amd Ket 19760811 2008012 001 | l/a [sear KIA PRS
(60_[Juli Asmayant And Reb 19770103 200801 2 002 | lija_ [star T-Manvang rs
61 [Farrah Julana Amd Keb, 19770613 2007012 001 | “l/a [staf Fouad PRS
(62 [Parnidnr Daud Amd Keb Te77o7a6 2006012 001 | tifa [RA SDITK PRS
63 [Ne Hatsah, 5 Rep 19801025 2014082 004 | Ia [PP PAPE PAS
(64 [raniaanA Na. Keb 19740317 00801 2 002 [Ula [Sua KIA
65-[Lien Charani Tago1ca1 200801 2 001 | ii/a [star ee
‘66 [Hate Marlin Ar Web 97eoge 2008012 004 | “Wi/a[PJ. Resepaionis
67 [Yusrial. A Md ep 19830805 200504 1.004 _| il/d [sear vod
68 [Saiful Riel, Ame. Farm 1990025 201405 1 001 [ld —[Ka. Apoulk
69 dl Assun.A.Ma Rep 19761005 200604 1009 | l/l |B Kester
70 [use 1967091200608 1002 —[—/a|supie
7h [Yaslinawai, AN 19791210 201408 2003 | Ha. P. Ha
7a [a Sulfa, A.M Rap Tago¥za8 201408 2 004 | lifd[Bab. Garang
73 [Ansnidar, Ae Kep 79810810 201408 2 002—[—i)/a [star RITP
74 [Marina AMK 19761206 2014082 001_|—/a[B,fwnaal
75_[Rahnatani, AMR 1980611 201408 2 004 | —1i7a_|Star RTP
76_[Foial, AMA Kop. 79520208 201406.1 003 | —ii/a [star VoD
77 [Murdiani, AMK ‘19770s09 201408 2 003 | —11/a [staf voD
7a [austin Y9a0010% 200801 2 008 | —Ii/e [stat P.Cigh
79 [Rewdiana 19720806 00501 2.001 | —Hi/e [Star Kartu
0_[Mulyawat AN ToRa0995 201007 2008 | 1/d[P. Froterag
“31 [Nuraina, AM Kep 19830615 2014082 003 | life [star VOD.
2 [Asrinn 19540317 301408 2.002 | 1i/b [Star RITP
83 [Nurul Faas 1oe4tz05-201408 2001 | i/o [star PJ Mee
‘4 [tah Tses0705 200701 1012 | 17s [ka Kare[funk Ama Re 0es0803 201705 3 06a Fs
26-|Yusrat, Ard Kel 19830605-201705 2001 PS
7 [gn Wangan, Amel Keb, 19850506 201705 2 002 PNB
8 | Muremada A ma Keb 719840528 20170572 003 PAS
39 [Ove Malina, A Mal Kab 19861107 201705 2 005. PN
‘90 [Nova Kahuna, AM Keb 19890108 201705 2 005 PN
91 [Fatah Hanus, A Ma Kat 19950801 201705 2 001 PNB
[ld Paryani.A Md Keb, 19860917 201705 2 008 Pxs
33 |Nelly Agustina. A Ma Keb 15850801 201705 2 002 Px
3% [Yul Aniaea A Mal Keb 19900616 201705 2 003 PNB.
95 [Shatin A MaKe 19820923 201705 2 002 Px
96 a. Put lenayande 119900629 29190372 005 Px
97 [aia A Ma. Kep 19830677 201903 2 002 PE
98 [Piers Rastina Usman, AMG Ka 1990713201903 2 010 Px
99 |Pausi Pavan, AM Fare 19941015 201903 1 006- PRS.
700 |Yuserawas, Aiud. Keb 19801206 201905 2 092 PxS
101 [Alfian Renta
102 |aukl Kenta
103 [Muassmad = Kenta
11 [Murat entra
105 Jase Wala Kerra
106 [ar Rosnita - Renteak
107 [ei Kontos
108 |KurniawailA MaKe — Kentrak
109 [Nural haat Mal Keb Kentrak
11 Tauestul Jana A Ma Kes Kontrak
111 [Romnis,AMAKeD Kentrak
112 [rade AMI — Pendulcung
113 [Dina AN Peadang |
114 [aires Pendle]
115 |Mirlistin Ard eb Stat 7 Para] Koma Pendukuag |
11s |Rostita, AMa.p Kes [Staf Rei Mei Pending,
117 [Patina AM Stat Rawat Insp Pendulang |
11a | Syakie Ase Rep = [Stuf KESKER Peoduleura |
119 |Mardiana,A Na Para _ Seat Apot Bendukung
120 [zal AN ar vo. Pending |
121 | Zube AMI Ps Rujuien endulng
122 |Saiidn AME. Stat Apotik Pernlulang
as Stat Rekaun Meaik | Penduleung
18 [was Pending
125 [Ti Salemal AMA Faa endulmg
126 [Utizna SKM. enka
1aT [usawass, AWE Pendulung
1 [sir ial endulers
128 [Lent Aryan, ANE = Pendulcre |
190 [Nurul hayat A Mal Ke radar
131 (Jinan Keumala San, 8 So Bendulury
1a Pendukung
133 [anata Warden Pendalerg
134 [Nur Hadas Penduloaag
135 [Yue Pendulcury
136 [Anwar AM, = Pendulury
137 (Zubr Ae Re PPT Dera
138 [Piri Suman Na RSD, = PT Daerah
199 [Nora Malis A ML Keb FT Daerat
140 [Firduuniah,A Me Kep = [staf enatinaal Magang,
Tai [sirvami, Ana Kes. [Stat Pot mur Magan
140" |Nur Alia AMA Gx = [staf Gis Magan
Tas [Past A F [staf Apotic Megan,
as [Pern Era Nova, Koad Kab [sear etre Magan
145 [Marlina, Amd Keb. = [staf rust Ujeng Bang | Magang
196 [Noni Arian, Ame Fi : star Fisoterape Magan
1a [Yai Susan, A Md Keb = [star RIP Magnng,
148 [Anion Fuss Ad Keb = [star Pened Magan,
149 |Rinuat Jannah, Amd Keb e peice Magane
150 |Nural Hayat, Amd Keb = Biles Mogan,
151 [Yani Sapitn, Amd Keb [Sens Poned Magan,
152 [Kurnia Pt, Aid Keb [pulse Magan.
153 Julie, Amd Keb [Seat Poned Magny
154 [Liza Ame Keb [Sta Penn Magan,
155 [A munaia, Arad = cs Mogan,
155 |Paugh [Sateen Magang
157 | Vera = Stat Pell imam Magar,
158 [ewan : taf ITP. Magar
159 |Maghfrals Aa Reb. [Sa Tas Vania Magan
760 Aarne, Armd. Kop = Stas Punta 7 Sim Magane
161 emsawns, Ama Keb [star WTB Mogae
162 |Nurhayad, Amd, Keb [Star Tata Vani Magang
165 [Toni Surears, Anvd Rab [Star Suralans Megane
164 [Megueat,AMA Keb = [Stal Kia Magan,
165 | ew indian A ma Kab (staf To Para/Eanta Meare,
165 [Malian A a. Ke [star Tata Usaha Magan
GT [Zaina Amelia A. cel oh = ides Magan,
168 [ia Watytna Ama Keb = [staf RiP Magan,
169 [Pair ST [star Gig Magnes,
170 [Sulina A ml Kab = ear Dire Mogan
171 [8 Wahguni, Amal Rep 5 [stat Arot Magara rs
Se re
[1m [Yomi Amano | Cd |
OO
[Aya AMAR | CS a
a [ier Tem Ue | Ming
Se | lina
[imaPunAmeee | din
[en amemt AM Kee | —sdCSCCOCEM| sc |
CS a eS (ls
[ie ffemreanatee |g
ba fs aces | > assess fees
[i Pema aMERe | TCdSCSCSSCSC*
| ing fume aed) ™~—“‘~*SCSC*t:S*édi | |
| 1 fmm TCC
[tet [Sein Reet AMA Rep | SC*dYCSS «dP
a (| E
SS a es
Hs70_[Ns. Aulia, S.Kep
Nanda Saputri, A. Md. Keb Bidan Desa Magang
is Hayati, A. Md. Keb Staf BOK Magang
73_|Sayed Ramzani, A.Md. Kep ‘Staf Bendahara Barang Magang
74_|Rizki Amalia, S.E Operator Puskesmas Magang
75_|Heanny FH, A. Md, GZ Magang
76_|Syarifah Rafikah Magang
77_|Nanda Mutia, A. Md Magang
78 |Meutia Rafni, A. Md. Keb Magang
79 _|Miraul Fitsi, A. Md, Keb Magang_
80_|Sri Wabyuni, A. Md, Gz Magang __ |
81 |Muzaiyanah, S. Sit Magang
82 _|Syarifah Rizka A, A. Md, Ke; Resepsionis Magang
83_|Rahmatillah, S, Keb = _|Staf Apotik Magang
84_|Ns. Nurul Hasanah, S. Kep = |Staf Laboratorium Magang
85 [Nova Safitri, A. Md, Keb = |Bidan Desa Magang
86_|Ichsan Yuseva, A. Md, Kep = _|Staf Promkes M
87_|Yuszar A, Md, Ke = _|Staf Ruang Tindakan M
88_|dr. Auriza Sylvia = __|Dokter Umum M
89_|Yulianda, A. Md, Keb = _|Staf Suerveilen Magang
90_[Ns. Fahnura, S. Kep = _|Staf Promkes Magang
91 [Rika Fitria, A. Md, Keb = __|Staf Poli ANak Magang
92 [Rahmi, A.Md.Keb = __|Staf Poli Umum Magang