e.

Jika
ika uter
uterus
us berk
berkon
onttraks
raksii dan
dan perd
perdararah
ahan
an berk
berkur
uran
ang,
g, ter
teruska
uskan n
mela
melaku
kuka
kann KBI
KBI sela
STANDAR sePROSEDUR
lama
ma duadua meni
menit,t, kemu
kemudi
dian
an perl
perlah
ahan
an-l
-lah
ahan
an
keluarkan tangan dan pantau ibu secara melekat selama kala empat.
OPERASIONAL
f. Jika
Jika KOMPRESI
uterus berkont
berkontrak
raksi
si tapi perdar
BIMANUAL
perdarahan
ahan masih
masih berlangs
berlangsung,
ung, periks
periksaa
ulang
ulang perineum
perineum,, vagina
vagina dan servik
servikss apakah
apakah terjad
terjadii lasera
laserasi.
si. Jika
Jika
demi
demiki
kian
an,, sege
segera
ra laku
lakukakan
n penj
penjah
ahit
itan
an untuntuk mengh enghen
entitika
kan
n
NO REVISI : Nperdarahan.
O DOKUMEN : HAL :
g. Jika uterus
uterus tidak berkont
berkontraksi
raksi dalam
dalam waktu
waktu 5 menit,
menit, ajarkan
ajarkan keluar
keluargaga
Defnisi untuk
untuk melaku
melakukan
kan kompre
kompresi si bimanua
bimanuall ekster
eksternal
nal KB!"
KB!" kemudia
kemudian n
lakukan langkah-langk
langkah-langkah ah penatalaksanaa
penatalaksanaan n atonia
atonia uteri selanjutn#a.
selanjutn#a.
Tujuan
Tujuan $inta keluarga untuk mulai men#iapkan rujukan.

Kebij
ebijak
akan
an Dila
Dilaku
kuka
kan olehK%$&'!(I
n oleh bian
bian lulu BI$)*+)
lulusasann D III
III keb!K(!'*)
kebi
ian
anan
an sesu
sesuai
ai
en!an s"ana# $ela%anan kebianan
a. eta
etakk
kkan
an satu
satu tang
tangan
an pada
pada dind
dindin
ing
g abdo
abdome
menn dan
dan dind
dindin
ing
g depa
depan
n
Pe#sia$an '( korpus uteri dan di atas
a tas simfisis pubis.
Ala" an b. etakkan tangan lain pada dinding abdomen dan dinding belakang
&ahan korpus uteri, sejajar dengan dinding depan korpus uteri. +sahakan
untuk mencakupmemegang bagian belakang uterus seluas mungkin.
P#oseu# a. &akai
&aka
c. akuk i sarung
akukansar
anung
komtangan
tan
kompr gan
pres
esi utdisinf
dis
i uter infeksi
us eksi
erus tingkat
tingk
dengan
dengan at tinggi
cara tin
saggi
sali ngatau
lingatau ndekat
mende
me steril
steril,, kan
katkandengan
dengtanga
taan
ngan
n
lembut
lem
depabut
depan masukka
mas
n dan ukkan
dan bela n
belaka secara
sec
kang ara
ng agar obstetr
obst etrik
agar pemb ik
pembul men#a
me
uluh n#atuka
uh dara tukan
darah n kelima
kel
h di dala ima
dalam hujung
huj
m an#a ung
an#amamann
jari"
miometmelalui
miometriurium introitus
m dapat ke
dapat dijepi dalam vagina
dijepitt secara
secara manual ibu.
manual.. /ara/ara ini dapat
dapat menjepi
menjepitt
b. &eriksa vagina dan serviks. Jika ada selaput ketuban
pembuluh darah uterus dan membantu uterus untuk berkontraksi.. atau bekuan
darah pada kavum uteri mungkin hal ini men#ebabkan uterus tak
dapat berkontraksi secara penuh
c. Kepal
Kepalkan
kan tangan
tangan dalam
dalam dandan temp
tempatkatkan
an pada
pada forn
fornik
ikss anter
anterio
ior,
r,
tekan dinding anterior uterus ke arah tangan luar #ang menahan
dan mendorong dinding posterior uterus ke arah depan sehingga
uterus ditekan dari arah depan dan belakang
d. ekan kuatkuat uter
uterus
us di antar
antaraa kedua
kedua tang
tangan.
an. Kompr
Kompresesii uter
uterus
us ini
memberikan tekanan langsung pada pembuluh darah #ang terbuka
bekas implantasi plasenta" di dinding uterus dan juga merangsang
miometrium untuk berkontraksi.
K%$&'!(I BI$)*+) I*!'*)

0ambar1 Kompresi Bimanual !ksternal

Sumber: WHO/FHE/MMH, Geneva, 94-5

&uraba#a, 23 Januari 324

Kepala &uskesmas &uraba#a

6. $+7'IK)6,
0ambar1 Kompresi Bimanual Internal (K$
Sumber: Gabbe *I&. 4898244.48852:.4.223
et al, 1991.