1.

Identitas Diri :
a. NIK : 1111175003900001
b. Nama : Nurhayati, A.Md.Keb
c. Tempat/ Tgl Lahir : Tingkeum Manyang/ 10 Maret 1990
d. Email : nur127542@gmail.com
e. Nomor Telp/HP : 089519394155

2. Profil pekerjaan saat ini:

a. Pekerjaan : Bidan Terampil
b. Unit Kerja : UPTD. Puskesmas Kuta Blang
c. Deskripsi Pekerjaan
(Deskripsi pekerjaan harus menggambarkan secara singkat dan jelas tentang uraian
tugas sesuai pekerjaan yang telah dilakukan)
Saya telah bekerja di UPTD. Puskesmas Kuta Blang sejak tanggal 18 Februari 2013 sampai
dengan sekarang.

3. Riwayat Pekerjaan
Setiap rincian pekerjaan pada daftar riwayat pekerjaan, wajib dilengkapi dengan surat
keterangan pengalaman kerja yang ditandatangani oleh Pimpinan tempat bekerja dan dapat
dihitung sebagai pengalaman kerja yang sesuai dengan jabatan yang dilamar.
Masa Kerja Surat Keputusan
No Tempat Bekerja Jabatan Tgl Mulai Tgl Selesai Gaji Nomor Tanggal Pejabat
Penandatan
gan
UPTD. Bidan 18 Februari 30 - - - -
1 Puskesmas Terampil 2013 Desember
Kuta Blang 2013
UPTD. Bidan 02 Januari 30 - - - -
2 Puskesmas Terampil 2014 Desember
Kuta Blang 2014
UPTD. Bidan 02 Januari 30 - - - -
3 Puskesmas Terampil 2015 Desember
Kuta Blang 2015
UPTD. Bidan 02 Januari 30 - - - -
4 Puskesmas Terampil 2016 Desember
Kuta Blang 2016
UPTD. Bidan 02 Januari 30 Rp. 018/SK/ 03 Kepala
5 Puskesmas Terampil 2017 Desember 150.000 PKM/2017 Januari Puskesmas
Kuta Blang 2017 2017
UPTD. Bidan 02 Januari 30 Rp. 24 Tahun 03 Kepala Dinas
6 Puskesmas Terampil 2018 Desember 150.000 2018 Januari Kesehatan
Kuta Blang 2018 2018
UPTD. Bidan 02 Januari 30 Rp. 33 Tahun 02 Kepala Dinas
7 Puskesmas Terampil 2019 Desember 150.000 2019 Januari Kesehatan
Kuta Blang 2019 2019
UPTD. Bidan 02 Januari 30 Rp. 164 Tahun 03 Kepala Dinas
8 Puskesmas Terampil 2020 Desember 150.000 2020 Januari Kesehatan
Kuta Blang 2020 2020
UPTD. Bidan 02 Januari 30 Rp. 06 Tahun 04 Kepala Dinas
9 Puskesmas Terampil 2021 Desember 150.000 2021 Januari Kesehatan
Kuta Blang 2021 2021
UPTD. Bidan 02 Januari 30 Rp. 16 Tahun 03 Kepala Dinas
10 Puskesmas Terampil 2022 Desember 150.000 2022 Januari Kesehatan
Kuta Blang 2022 2022
UPTD. Bidan 02 Januari 30 Rp. 115 Tahun 03 Kepala Dinas
11 Puskesmas Terampil 2023 Desember 150.000 2023 Januari Kesehatan
Kuta Blang 2023 2023

Riwayat Pekerjaan diurut berdasarkan riwayat pekerjaan saat ini (terkini) sampai riwayat
pekerjaan sebelumnya
Bireuen, 29 September 2023
Yang membuat pernyataan,

(Nurhayati, A.Md.Keb)