Anda di halaman 1dari 38

PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN
PEMBIAYAAN PERBAIKAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNI
DESA LANGENSARI KECAMATAN SUKARAJA
KABUPATEN SUKABUMI TAHUN ANGGARAN 2023

LPM DESA LANGENSARI KECAMATAN SUKARAJA


KABUPATEN SUKABUMI
TAHUN 2023
MEKANISME PENGUSULAN
PROGRAM PERBAIKAN RUTILAHU
KABUPATEN SUKABUMI TAHUN ANGGARAN 2023

Prosedur pengusulan penerima bantuan Program Perbaikan Rumah


Tidak Layak Huni (RUTILAHU) di Kabupaten Sukabumi bagi Keluarga
Berumah Tidak Layak Huni (KBTLH) adalah sebagai berikut :
1. Kepala Desa/Lurah membentuk LPM Desa/Kelurahan.
2. LPM Desa mengajukan surat permohonan bantuan pembiayaan
Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni diketahui oleh Kepala
Desa/Lurah yang ditujukan kepada Bupati Sukabumi melalui Dinas
Perumahan dan Permukiman Kabupaten Sukabumi yang disertai
dengan pengajuan proposal.
3. Berkas Proposal diserahkan kepada Dinas Perumahan dan
Permukiman Kabupaten Sukabumi di jilid dengan ukuran kertas A4.
4. Sistematika penulisan dalam proposal meliputi; latar belakang,
tujuan, sasaran, data CPCL, pelaksana, sumber dana, perkiraan
biaya yang dibutuhkan dan penutup yang ditandatangani oleh LPM
Desa dan diketahui oleh Kepala Desa/Lurah.
5. Dalam proposal yang diajukan oleh Pihak Desa/Kelurahan
dilampirkan :
a. SK LPM Desa/Kelurahan;
b. Surat Keterangan Domisili LPM Desa/Kelurahan;
c. Fotokopi KTP Ketua, Sekretaris dan Bendahara LPM
Desa/Kelurahan;
d. Fotokopi KTP dan KK Calon Penerima Calon Lokasi (CPCL);
e. Foto Rumah CPCL kondisi awal (eksisting 0%) Rumah Tidak
Layak Huni dengan tampak perspektif 45 derajat samping kanan
+ depan atau perspektif 45 derajat samping kiri + depan, kondisi
yang rusak (atap atau dinding).
f. Fotokopi Sertifikat, Akta, SPPT atau Surat Keterangan
Kepemilikan Tanah dari Desa/Kelurahan;
g. Data rekapitulasi Calon Penerima Calon Lokasi (CPCL)
dicantumkan dalam matrik yang memuat diantaranya : nama,
NIK, jumlah jiwa, luas tanah, kepemilikan jamban keluarga dan
jumlah biaya yang dibutuhkan;
6. Setelah proposal hasil verifikasi dinyatakan lengkap dan CPCL
memenuhi syarat, selanjutnya ditetapkan oleh Surat Keputusan
Bupati tentang Lokasi dan Jumlah Unit Program Perbaikan
RUTILAHU.
BERKAS PROPOSAL USULAN
PROGRAM PERBAIKAN RUTILAHU
KABUPATEN SUKABUMI TAHUN ANGGARAN 2023

1. Cover Proposal Usulan.


2. Surat Permohonan Bantuan Pembiayaan Perbaikan Rumah Tidak Layak
Huni Melalui Program Perbaikan RUTILAHU yang ditujukan kepada
Bupati Sukabumi melalui Dinas Perumahan dan Permukiman
Kabupaten Sukabumi.
3. Deskripsi Proposal :
a. Latar Belakang;
b. Tujuan Kegiatan;
c. Sasaran Kegiatan;
d. Rekap Data CPCL;
e. Pelaksana Kegiatan;
f. Sumber Dana;
g. Perkiraan Biaya Yang Dibutuhkan;
h. Penutup;
i. Lampiran Data Rekapitulasi CPCL, dicantumkan dalam matrik yang
memuat diantaranya : Nama, NIK, Jumlah Jiwa, Luas Tanah,
Kepemilikan Jamban Keluarga dan Jumlah Biaya yang Dibutuhkan.
4. Lampiran Berkas :
a. LPM Desa/Kelurahan :
1. SK LPM Desa/Kelurahan;
2. Surat Keterangan Domisili LPM Desa/Kelurahan;
3. Fotokopi KTP Ketua, Sekretaris dan Bendahara LPM
Desa/Kelurahan.
b. CPCL yang diusulkan :
1. Sekat Pembatas Data CPCL;
2. Fotokopi KTP Calon Penerima Calon Lokasi (CPCL);
3. Fotokopi KK Calon Penerima Calon Lokasi (CPCL);
4. Foto Rumah CPCL kondisi awal (eksisting 0%) Rumah Tidak
Layak Huni dengan tampak perspektif 45 derajat samping kanan
+ depan atau perspektif 45 derajat samping kiri + depan, kondisi
yang rusak (atap atau dinding);
5. Fotokopi Sertifikat, Akta, SPPT atau Surat Keterangan
Kepemilikan Tanah dari Desa/Kelurahan.
LEMBAR VERIFIKASI KELENGKAPAN LPM
PROPOSAL USULAN

DESA : LANGENSARI
KECAMATAN : SUKARAJA
JUMLAH USULAN CPCL : 5 (Lima) CPCL

Verifikasi Verifikasi
Kelengkapan Kebenaran
NO Berkas Proposal Usulan Berkas/Dokumen Berkas/Dokumen
Tidak
Ada Benar Tidak
Ada
A KELENGKAPAN BERKAS LPM DESA/KELURAHAN
1 Cover Proposal Usulan
2 Lembar Verifikasi Kelengkapan Proposal Usulan
Surat Permohonan Bantuan Pembiayaan Perbaikan
Rumah Tidak Layak Huni Melalui Program Perbaikan
3 RUTILAHU yang ditujukan kepada Bupati Sukabumi
melalui Dinas Perumahan dan Permukiman Kabupaten
Sukabumi.
Deksripsi Proposal Bantuan Pembiayaan Perbaikan
Rumah Tidak Layak Huni yang memuat : latar
4 belakang, tujuan, sasaran, rakapitulasi data CPCL,
pelaksana, sumber dana, perkiraan biaya yang
dibutuhkan dan penutup.
5 SK LPM Desa/Kelurahan;
6 Surat Keterangan Domisili LPM Desa/Kelurahan;
Fotokopi KTP Ketua, Sekretaris dan Bendahara LPM
7
Desa/Kelurahan.
B KELENGKAPAN BERKAS USULAN CPCL
1 Sekat Pembatas Data CPCL;
2 Fotokopi KTP Calon Penerima Calon Lokasi (CPCL);
3 Fotokopi KK Calon Penerima Calon Lokasi (CPCL);
Foto Rumah CPCL kondisi awal (eksisting 0%) Rumah
Tidak Layak Huni dengan tampak perspektif 45 derajat
4 samping kanan + depan atau perspektif 45 derajat
samping kiri + depan, kondisi yang rusak (atap atau
dinding);
Fotokopi Sertifikat/Akta/SPPT/Surat Keterangan
5
Kepemilikan Tanah dari Desa/Kelurahan.

Rekomendasi/Verifikator

Tandatangan & Keterangan /


No Jabatan Nama & NIP Tanggal
Cap Lembaga Catatan

1 Ketua LPM DARWIN 10/10/2022

Tenaga Teknis
2 11/10/2022
Kecamatan
LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
(LPM)
DESA LANGENSARI KECAMATAN SUKARAJA
KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : Kp.kabandungan Rt.02/07 Desa Langensari Kec.Sukaraja

Nomor : 07 / LPM/X/2022 Langensari, 07 Oktober 2022


Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Pembiayaan
Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni

Kepada
Yth. : Bupati Sukabumi
c.q. Kepala Dinas Perumahan dan Kawasan Permukiman
Kabupaten Sukabumi
di –
Sukabumi

Dengan hormat,

Sehubungan dengan masih banyaknya kondisi Rumah Tidak Layak Huni, dan
kekurang mampuan kami untuk menganggarkan pembiayaan penanganan
permasalah Rumah Tidak Layak Huni sebagaimana dimaksud.
Oleh karena itu, kami bermaksud mengajukan permohonan bantuan pembiayaan
untuk penanganan Rumah Tidak Layak Huni di Desa kami. Adapun data Rumah
Tidak Layak Huni yang akan kami ajukan terlampir.
Demikian kami sampaikan permohonan ini, besar harapan kami proposal yang
kami ajukan dapat terkabul, dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Mengetahui, Hormat kami,


Kepala Desa Langensari Ketua LPM Desa Langensari

NASIHIN A.M.A.Pd DARWIN


PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN PEMBIAYAAN
PERBAIKAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNI
DESA/KELURAHAN LANGENSARI KECAMATAN SUKARAJA
KABUPATEN SUKABUMI TAHUN ANGGARAN 2023

A. LATAR BELAKANG
Desa langensari merupakan salah satu desa di Kecamatan sukaraja Kabupaten
Sukabumi dengan luas wilayah sebesar 912,28 Ha yang berbatasan dengan kaki gunung
pangrango Desa langensari Kecamatan sukaraja Kabupaten Sukabumi berdasarkan data
demografi tahun 2022 memiliki jumlah penduduk sebanyak 8629 jiwa dan jumlah KK
sebanyak 3250 KK. Dan penduduk miskin yang sudah terdata di DTKS berjumlah 8629
jiwa dan 3113 KK. Sebagian besar mata pecaharian masyarakat di Desa langensari
sebagai petani, buruh tani, dan nelayan.
Perumahan yang layak huni merupakan salah satu kebutuhan dasar yang harus dipenuhi
oleh setiap keluarga termasuk keluarga miskin, rumah yang dihuni tidak hanya sekedar
memenuhi kebutuhan manusia untuk beristirahat, berlindung dan berbagi situasi dari
ancaman seperti hujan, angin, gelombang dan panas matahari. Rumah adalah tempat
terpenuhinya berbagai kebutuhan dan pelaksanaan peran dalam keluarga, rumah
menjadi media untuk interaksi sosial, transfer budaya, melaksanakan pendidikan
keluarga dan bahkan menjadi simbol status. Demikian besar fungsi bagi keluarga tidak
saja mencakup aspek fisik, tetapi juga mental dan sosial, oleh karena itu, berdasarkan
ke 3 (tiga) fungsi tersebut, maka menjadi tempat berlindung, syarat mental memenuhi
rasa kenyamanan dan secara sosial dapat menjadi media yang baik bagi pelaksanaan,
bimbingan, serta pendidikan keluarga, pada kenyataannya untuk mewujudkan rumah
yang memenuhi persyaratan tersebut, bukanlah hal yang mudah bagi sebahagian besar
masyarakat yang tergolong Keluarga Miskin, rumah hanyalah sebagai stasiun atau
tempat singgah keluarga, tampat memperhitungkan kelayakannya dilihat dari sisi fisik,
mental, dan sosial.
Jumlah rumah yang tidak layak huni di Desa langensari Kecamatan sukaraja Kabupaten
Sukabumi sampai saat ini masih cukup banyak, hal ini berdasarkan data yang diperoleh
dari hasil pendataan dan kroscek lapangan pada tahun 2022 terdata sebanyak 250 unit
Rumah Tidak Layak Huni yang terdiri dari 210 unit rumah kategori miskin dan 40 unit
rumah kategori masyarakat berpenghasilan rendah. Kondisi ini disebabkan oleh faktor
ekonomi terutama bagi masyarakat miskin sehingga tidak bisa memenuhi kebutuhan
dasar berupa rumah layak huni. Masyarakat miskin dan masyarakat berpenghasilan
rendah di Desa kami masih banyak menempati rumah tinggal yang jauh dari memenuhi
standar kesehatan sehingga berdampak pada penurunan kualitas hidup dan kesehatan
masyarakat. Kemiskinan menyebabkan seseorang tidak dapat memenuhi kebutuhan
dasar bagi dirinya dan keluarganya yang mencakup kebutuhan fisik, mental dan sosial,
dengan tidak terpenuhinya kebutuhan dasar manusia akan berimplikasi pada
keterlantaran anggota keluarga dan ketunaan sosial. Rumah merupakan salah satu
kebutuhan dasar yang harus dipenuhi oleh setiap orang. Hal ini sebagaimana
diamanatkan dalam Undang Undang Dasar (UUD) 1945 dan pasal 28 H Amandemen
UUD 1945, rumah adalah salah satu hak dasar setiap rakyat Indonesia, maka setiap
warga negara berhak untuk bertempat tinggal dan mendapat lingkungan hidup yang
baik dan sehat.
Ketidakberdayaan masyarakat miskin dan masyarakat berpenghasilan rendah untuk
memenuhi kebutuhan rumah yang layak huni disebabkan rendahnya pendapatan dan
rendahnya pemahaman tentang rumah yang memenuhi syarat fisik dan sosial. Untuk
mewujudkan rumah yang memenuhi persyaratan tersebut bukan hal yang mudah. Bagi
sebagian besar masyarakat yang tergolong keluarga fakir miskin dan atau miskin,
rumah hanya sebagai stasiun atau tempat singgah keluarga tanpa memperhitungkan
kelayakannya dilihat dari segi fisik, mental dan sosial.
Masalah utama yang dihadapi masyarakat miskin dan masyarakat berpenghasilan
rendah di Desa kami adalah terbatasnya akses perumahan yang sehat dan layak,
rendahnya mutu lingkungan pemukiman lemahnya perlindungan untuk mendapatkan
dan menghuni rumah yang layak dan sehat.
Hal ini mengindikasikan bahwa kebutuhan rumah bagi masyarakat miskin untuk
menjadi rumah yang layak huni masih banyak sekali, namun untuk mewujudkan
pembangunan/perbaikan rumah tidak layak huni menjadi rumah yang layak huni dan
sehat perlu dibangun kepedulian bersama dengan melibatkan seluruh komponen
masyarakat (Stakeholder) baik Pemerintah, Dunia Usaha, Masyarakat, NGO dan
elemen lainnya.
Sehubungan dengan hal tersebut, maka kami Desa langensari Kecamatan sukaraja
Kabupaten Sukabumi bermaksud mengajukan permohonan bantuan sosial perbaikan
rumah tidak layak huni kepada Pemerintah Daerah Kabupaten Sukabumi melalui Dinas
Perumahan dan Kawasan Permukiman Kabupaten Sukabumi untuk Tahun Anggaran
2023.

B. TUJUAN KEGIATAN
Kegiatan ini bertujuan :
1. Memperbaiki Rumah Tidak Layak Huni menjadi Rumah Layak Huni sebanyak …
unit berdasarkan standar keselamatan, keamanan, kesehatan dan kecukupan luas
ruang.
2. Mewujudkan rumah layak huni yang sehat, aman dan nyaman bagi masyarakat
berumah tidak layak huni.
3. Pelestarian nilai-nilai kesetiakawanan sosial, swadaya, prakarsa dan peran serta
masyarakat dalam pembangunan.
4. Menumbuhkan perilaku semangat gotong-royong masyarakat dalam penanganan
rumah tidak layak huni.

C. SASARAN KEGIATAN
Untuk perbaikan rumah tidak layak huni di Desa langensari Kecamatan sukaraja
Kabupaten Sukabumi di fokuskan kepada sasaran masyarakat masyarakat
berpenghasilan rendah yang berumah tidak layak huni dengan jumlah usulan CPCL
sebanyak 5 unit.

D. REKAP DATA CPCL


Adapun Rekap Data CPCL usulan perbaikan RUTILAHU dari Desa langensari
Kecamatan sukaraja Kabupaten Sukabumi (Terlampir)

E. PELAKSANA KEGIATAN
Berdasarkan hasil musyawarah desa pada tanggal 07 Oktober 2022, Pemerintah Desa
Langensari Kecamatan Sukaraja Kabupaten Sukabumi telah menunjuk LPM Desa
Langensari sebagai pelaksana kegiatan Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni.
F. SUMBER DANA
Seluruh pembiayaan dalam pelaksanaan Perbaikan Rumah Tidak Layak Huni
(RUTILAHU) di Desa Langensari Kecamatan Sukaraja Kabupaten Sukabumi
bersumber dari Dana APBD Kabupaten Sukabumi. Dengan menggali sumber-sumber
lainnya dari swadaya masyarakat, partisipasi dunia usaha dan sumber yang tidak
mengikat.

G. PERKIRAAN BIAYA YANG DIBUTUHKAN


Dengan jumlah CPCL yang diusulkan sebanyak 5 unit, maka perkiraan dana yang
dibutuhkan secara keseluruhan sebanyak Rp. 100.000.000 (Seratus juta Rupiah).
Adapun rincian jumlah biaya yang dibutuhkan per CPCL dalam format rekap terlampir.

H. PENUTUP
Demikian proposal usulan bantuan sosial perbaikan rumah tidak layak huni di Desa
Langensari Kecamatan Sukaraja Kabupaten Sukabumi ini kami buat dan kami
sampaikan. Dengan harapan semoga dapat menuntaskan rumah tidak layak huni
menjadi rumah layak huni yang aman, nyaman dan sehat. Dan besar harapan kami
proposal yang kami ajukan dapat terkabul.

Langensari ,07 Oktober 2022


Mengetahui, Hormat kami,
Kepala Desa Langensari Ketua LPM Desa Langensari

NASIHIN A.M.A.Pd DARWIN


FORMAT
REKAPITULASI DATA USULAN CPCL
DESA LANGENSARI KECAMATAN SUKARAJA
TAHUN ANGGARAN 2023

A. IDENTITAS CPCL

ALAMAT
NO NAMA CPCL NIK
(KP. RT. RW)

1 JANI 3202330101620092 KP. PASIRHALANG RT. 005 RW. 008

2 RUSMANA 3202330808570002 KP. PASIRHALANG RT. 005 RW. 008

3 ADE MISBAHUDIN 3202330203690007 KP. PASIRHALANG RT. 005 RW. 008

4 KURNIA 3202331507870027 KP. CIPAKU RT. 003 RW. 013

5 ENGKOM 3202335507480008 KP.CIBALUNG RT.04/05

B. KONDISI CPCL
MEMILIKI
LUAS LUAS JUMLAH BIAYA YG
NO NAMA CPCL NIK JUMLAH JIWA JAMBAN
RUMAH LAHAN DIBUTUHKAN
KELUARGA

1 JANI 3202330101620092 5 ADA Rp. 20.000.000,-

2 RUSMANA 3202330808570002 3 ADA Rp. 20.000.000,-

3 ADE MISBAHUDIN 3202330203690007 5 ADA Rp. 20.000.000,-

4 KURNIA 3202331507870027 4 ADA Rp. 20.000.000,-

5 ENGKOM 3202335507480008 3 ADA Rp. 20.000.000,-

JUMLAH TOTAL RP.100.000.000


C. KONDISI BANGUNAN CPCL
KONDISI AWAL
NO NAMA CPCL NIK MATERIAL BANGUNAN

ATAP LANTAI DINDING

1 JANI 3202330101620092 RB RR RB

2 RUSMANA 3202330808570002 RS RR RB

3 ADE MISBAHUDIN 3202330203690007 RS RS RS

4 KURNIA 3202331507870027 RB RS RB

5 ENGKOM 3202335507480008 RS RS RB
Keterangan :
RR = Rusak Ringan RS = Rusak Sedang RB = Rusak Berat

Ketua LPM Desa Langensari

DARWIN
LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : kp.kabandungan rt.02/07 desa langensari 43192

KTP PENGURUS LPM


DESA LANGENSARI KECAMATAN SUKARAJA

1. Ketua

Tempel Pas Foto


Disini

Ukuran 4 cm X
3,2 cm

2. Sekretaris

Tempel Pas Foto


Disini
Tempel Foto KTP Disini
Ukuran 4 cm X
Ukuran 5,2 cm X 8,2 cm 3,2 cm

3. Bendahara

Tempel Pas Foto


Disini
Tempel Foto KTP Disini
Ukuran 4 cm X
Ukuran 5,2 cm X 8,2 cm 3,2 cm

Nomor Kontak Ketua LPM : 085712066733


Nomor Kontak Sekretaris LPM : 085720447818
Nomor Kontak Bendahara LPM : 085793197903
NOMOR CPCL : 01
NAMA : JANI
L/P : Laki-laki
NIK : 3202330101620092
ALAMAT : Kp.Pasirhalang RT. 05 RW.08
DESA : Langensari
KECAMATAN : Sukaraja
KABUPATEN : SUKABUMI
PEKERJAAN : Buruh harian lepas
PENGHASILAN : Rp. 1.500.000 Perbulan
LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : kp.kabandungan rt.02/07 desa langensari 43192

KTP PENERIMA MANFAAT

Tempel Disini

FOTO PENERIMA MANFAAT


LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : kp.kabandungan rt.05/08 desa langensari 43192

KK PENERIMA MANFAAT
FOTO EKSISTING 0%

DATA CPCL DATA RUMAH


NOMOR CPCL : 01 (Satu) Luas Lahan : …………. M2
NAMA : JANI Luas Bangunan : …………. M2
L/P : Laki-laki Kepemilikan Lahan : JANI
USIA : 54 tahun Bukti Kepemilikan : SPPT
PEKERJAAN : Buruh harian lepas Jumlah Penghuni : 5 Orang
ALAMAT : Kp. Pasirhalang RT.05 RW.08 Atap : bambu
DESA : Langensari Lantai : bambu
KECAMATAN : Sukaraja Dinding : bambu
KABUPATEN : SUKABUMI Memiliki Jamban : sendiri
KEPALA DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN/PENGUASAAN HAK ATAS TANAH


Nomor : 500.17.03/......../Sekrt/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa/Lurah Langensari Kecamatan Sukaraja
Kabupaten Sukabumi, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : JANI
Tempat, Tgl Lahir : Sukabumi, 01-01-1962
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Kp.Pasirhalang Rt.05/08
Adalah benar memiliki/menguasai hak atas tanah yang terletak di Kampung Pasirhalang RT.
05 RW. 08 Desa/Kelurahan Langensari Kecamatan Sukaraja Kabupaten Sukabumi dengan
luas tanah + … m2 yang dibuktikan dengan SPPT dan berada pada batas-batas :
Utara : Selokan
Timur : Uus
Selatan : Tibi
Barat : SeLOKAN
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Oktober,07 Oktober 2022


Kepala Desa Langensari

NASIHIN A.M.A.Pd

Alamat Desa : Kp.Kabandungan Rt.02/07 Desa langensari Kec.sukaraja


NOMOR CPCL : 02
NAMA : RUSMANA
L/P : Laki-laki
NIK : 3202330808570002
ALAMAT : Kp.Pasirhalang RT. 05 RW.08
DESA : Langensari
KECAMATAN : Sukaraja
KABUPATEN : SUKABUMI
PEKERJAAN : Buruh harian lepas
PENGHASILAN : Rp. 1.500.000 Perbulan
LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : kp.kabandungan rt.02/07 desa langensari 43192

KTP PENERIMA MANFAAT

Tempel Disini

FOTO PENERIMA MANFAAT


LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : kp.kabandungan rt.02/07 desa langensari 43192

KK PENERIMA MANFAAT
FOTO EKSISTING 0%

DATA CPCL DATA RUMAH


NOMOR CPCL : 02 (Dua) Luas Lahan : …………. M2
NAMA : RUSMANA Luas Bangunan : …………. M2
L/P : Laki-laki Kepemilikan Lahan : Milik Ade Misbahudin
USIA : 66 tahun Bukti Kepemilikan : SPPT
PEKERJAAN : Buruh harian lepas Jumlah Penghuni : 3 Orang
ALAMAT : Kp. Pasirhalang RT.05 RW.08 Atap : bambu
DESA : Langensari Lantai : bambu
KECAMATAN : Sukaraja Dinding : bambu
KABUPATEN : SUKABUMI Memiliki Jamban : sendiri
KEPALA DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN/PENGUASAAN HAK ATAS TANAH


Nomor : 500.17.03/......../Sekrt/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa/Lurah Langensari Kecamatan Sukaraja
Kabupaten Sukabumi, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : RUSMANA
Tempat, Tgl Lahir : Sukabumi, 15-08-1957
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Kp.Pasirhalang Rt.05/08
Adalah benar memiliki/menguasai hak atas tanah yang terletak di Kampung Pasirhalang
Rt.05/08 Desa/Kelurahan Langensari Kecamatan Sukaraja Kabupaten Sukabumi dengan luas
tanah + … m2 yang dibuktikan dengan SPPT dan berada pada batas-batas :
Utara : Iput
Timur : Jahar
Selatan : Upu
Barat : Dhika
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Oktober,07 Oktober 2022


Kepala Desa Langensari

NASIHIN A.M.A.Pd

Alamat Desa : Kp.Kabandungan Rt.02/07 Desa langensari Kec.sukaraja


NOMOR CPCL : 03
NAMA : Ade Misbahudin
L/P : Laki-laki
NIK : 3202330203690007
ALAMAT : Kp.Pasirhalang RT. 05 RW.08
DESA : Langensari
KECAMATAN : Sukaraja
KABUPATEN : SUKABUMI
PEKERJAAN : Buruh harian lepas
PENGHASILAN : Rp. 1.500.000 Perbulan
LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : kp.kabandungan rt.02/07 desa langensari 43192

KTP PENERIMA MANFAAT

Tempel Disini

FOTO PENERIMA MANFAAT


LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : kp.kabandungan rt.05/08 desa langensari 43192

KK PENERIMA MANFAAT
FOTO EKSISTING 0%

DATA CPCL DATA RUMAH


NOMOR CPCL : 03 (Tiga) Luas Lahan : …………. M2
NAMA : Ade misbahudin Luas Bangunan : …………. M2
L/P : Laki-laki Kepemilikan Lahan : Milik Ade Misbahudin
USIA : 54 tahun Bukti Kepemilikan : SPPT
PEKERJAAN : Buruh harian lepas Jumlah Penghuni : 5 Orang
ALAMAT : Kp. Pasirhalang RT.05 RW.08 Atap : bambu
DESA : Langensari Lantai : bambu
KECAMATAN : Sukaraja Dinding : bambu
KABUPATEN : SUKABUMI Memiliki Jamban : sendiri
KEPALA DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN/PENGUASAAN HAK ATAS TANAH


Nomor : 500.17.03/......../Sekrt/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa/Lurah Langensari Kecamatan Sukaraja
Kabupaten Sukabumi, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : ADE MISBAHUDIN
Tempat, Tgl Lahir : Sukabumi, 02-03-1969
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Kp.Pasirhalang Rt.05/08
Adalah benar memiliki/menguasai hak atas tanah yang terletak di Kampung Pasirhalang
Rt.05/08 Desa/Kelurahan Langensari Kecamatan Sukaraja Kabupaten Sukabumi dengan luas
tanah + … m2 yang dibuktikan dengan SPPT dan berada pada batas-batas :
Utara : Gunartin
Timur : Ijah
Selatan : Selokan
Barat : Selokan

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Oktober,07 Oktober 2022
Kepala Desa Langensari

NASIHIN A.M.A.Pd

Alamat Desa : Kp.Kabandungan Rt.02/07 Desa langensari Kec.sukaraja


NOMOR CPCL : 04
NAMA : KURNIA
L/P : Laki-laki
NIK : 3202331507870027
ALAMAT : Kp. CIPAKU RT. 003 RW. 013
DESA : Langensari
KECAMATAN : Sukaraja
KABUPATEN : SUKABUMI
PEKERJAAN : Buruh harian lepas
PENGHASILAN : Rp. 1.500.000 Perbulan
LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : kp.kabandungan rt.02/07 desa langensari 43192

KTP PENERIMA MANFAAT

Tempel Disini

FOTO PENERIMA MANFAAT


LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : kp.kabandungan rt.05/08 desa langensari 43192

KK PENERIMA MANFAAT
FOTO EKSISTING 0%

DATA CPCL DATA RUMAH


NOMOR CPCL : 04 (Empat) Luas Lahan : …………. M2
NAMA : KURNIA Luas Bangunan : …………. M2
L/P : Laki-laki Kepemilikan Lahan : Milik Ade Misbahudin
USIA : 36 tahun Bukti Kepemilikan : SPPT
PEKERJAAN : Buruh harian lepas Jumlah Penghuni : 5 Orang
ALAMAT : Kp. Cipaku RT 003 RW 013 Atap : bambu
DESA : Langensari Lantai : bambu
KECAMATAN : Sukaraja Dinding : bambu
KABUPATEN : SUKABUMI Memiliki Jamban : sendiri
KEPALA DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN/PENGUASAAN HAK ATAS TANAH


Nomor : 500.17.03/......../Sekrt/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa/Lurah Langensari Kecamatan Sukaraja
Kabupaten Sukabumi, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : KURNIA
Tempat, Tgl Lahir : Sukabumi, 15-07-1987
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Kp. Cipaku RT 003 RW 013
Adalah benar memiliki/menguasai hak atas tanah yang terletak di Kampung Cipaku RT 003
RW 013Desa/Kelurahan Langensari Kecamatan Sukaraja Kabupaten Sukabumi dengan luas
tanah + … m2 yang dibuktikan dengan SPPT dan berada pada batas-batas :
Utara : Solihin
Timur : Nenih
Selatan : Ijah
Barat : Ujang Abdurrohman
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Oktober,07 Oktober 2022


Kepala Desa Langensari

NASIHIN A.M.A.Pd

Alamat Desa : Kp.Kabandungan Rt.02/07 Desa langensari Kec.sukaraja


NOMOR CPCL : 05
NAMA : ENGKOM
L/P : Perempuan
NIK : 3202335507480003
ALAMAT : Kp. Cibalung RT. 04 RW.05
DESA : Langensari
KECAMATAN : Sukaraja
KABUPATEN : SUKABUMI
PEKERJAAN : Mengurus Rumah Tangga
PENGHASILAN : Rp. 1.500.000 Perbulan
LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : kp.kabandungan rt.02/07 desa langensari 43192

KTP PENERIMA MANFAAT

Tempel Disini

FOTO PENERIMA MANFAAT


LEMBAGA PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (LPM)
DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI
Alamat : kp.kabandungan rt.05/08 desa langensari 43192

KK PENERIMA MANFAAT
FOTO EKSISTING 0%

DATA CPCL DATA RUMAH


NOMOR CPCL : 05 (Lima) Luas Lahan : …………. M2
NAMA : Engkom Luas Bangunan : …………. M2
L/P : Perempuan Kepemilikan Lahan : JANI
USIA : 75 tahun Bukti Kepemilikan : SPPT
PEKERJAAN : Mengurus Rumah Tangga Jumlah Penghuni : 3 Orang
ALAMAT : Kp. Cibalung RT.04 RW.05 Atap : bambu
DESA : Langensari Lantai : bambu
KECAMATAN : Sukaraja Dinding : bambu
KABUPATEN : SUKABUMI Memiliki Jamban : sendiri
KEPALA DESA LANGENSARI
KECAMATAN SUKARAJA KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN KEPEMILIKAN/PENGUASAAN HAK ATAS TANAH


Nomor : 500.17.03/......../Sekrt/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Desa/Lurah Langensari Kecamatan Sukaraja
Kabupaten Sukabumi, menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama : ENGKOM
Tempat, Tgl Lahir : Sukabumi, 05/07/1948
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Kp. Cibalung Rt.04/05
Adalah benar memiliki/menguasai hak atas tanah yang terletak di Kampung Cibalung RT.
04 RW. 05 Desa/Kelurahan Langensari Kecamatan Sukaraja Kabupaten Sukabumi dengan
luas tanah + … m2 yang dibuktikan dengan SPPT dan berada pada batas-batas :
Utara : Acep
Timur : UU
Selatan : Ece
Barat : Kohar
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya, untuk diketahui dan
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Oktober,07 Oktober 2022


Kepala Desa Langensari

NASIHIN A.M.A.Pd

Alamat Desa : Kp.Kabandungan Rt.02/07 Desa langensari Kec.sukaraja

Anda mungkin juga menyukai