Rekap Bukti Pelayanan SKP

REKAPITULASI PELAYANAN KEBIDANAN
JENIS PELAYANAN : ANC
KESIMPULAN/
NO NAMA UMUR SUAMI ALAMAT KET
DX KEBIDANAN
1 PUSPITA DWI 22 FAHMI RIZAPREJENGAN II 2/3 ROGOJAMPG1P0A0 uk 6 minggu
2 MIATI 26 SARIP DERWONO 1/3 SONGGON G2P1A0 uk 8 minggu
3 LILIA KUSUM 23 IRSYAD GITIK 1/1 G1P0A0 UK 14 minggu
4 NAISAH 40 HANDOKO BALAK KIDUL 3/3 SONGGONG3P1A0 uk 16 minggu
5 NURASIYAH 28 HADI SUWI GUMUK SARI 1/2 BENELAN G3P2A0 UK 23 minggu
6 RIKA SASTI 28 SARIPIN KOPEN LABAN 1/1 KABAT G2P1A0 UK 13 minggu
7 SISWANAH 34 IHSAN POPONGAN 3/2 BENELAN LOG3P2A0 UK 22 minggu
8 SUNARSIH NI 19 IMAM WAHY LABAN SUKADI 2/4 KABAT G1P0A0 UK 9 minggu
10 SITI NURIYAN 21 MEI ANDRI KRAJAN 3/4 BENELAN LOR G1P0A0 UK 6 Mminggu
11 MIATI 26 SARIP DERWONO 1/3 SONGGON G2P1A0 uk 14 minggu
13 INDAHWATI 21 DENI FRESRKRAMAT AGUNG 2/1 KALIGUG1P0A0 UK 22 minggu
14 FEBILOLA 27 SAMSON HASASAK BOMO 2/2 MANGIR G2P1A0 UK 31 minggu
15 SISWANAH 34 IHSAN POPONGAN 3/2 BENELAN LOG3P2A0 UK 27 minggu
17 INGGITA RIZ 22 RUDI PURN CUNGKINGAN 3/2 BADEAN G1P0A0 UK 33 minggu
18 SITI NURIYAN 21 MEI ANDRI KRAJAN 3/4 BENELAN LOR G1P0A0 UK 11 Minggu
21 TRIAS WAHYU 31 HERY KURNSERAYU NO. 35 2/2 PANDERJG4P3A0 uk 37 minggu
22 LIA NURDIAN 37 JALALUDI KRASAK 1/1 KAOTAN G2P1A0 uk 8 minggu
24 SELFIA SINTA 23 BUANG SUKOHARJO 2/3 LEMAHBANG3P1A1 UK 29 mingg
26 NURASIYAH 28 HADI SUWI GUMUK SARI 1/2 BENELAN G3P2A0 UK 30 minggu
28 SHOLIKAH 26 MUSTARI KRAJAN 2/2 MACAN PUTIH G2PA 27 minggu
29 HANAMI 28 AGUS SAKIMKRAJAN 1/8 PAKISTAJI G3P2A0 UK 39 minggu
30 CHUSNUL KH 37 ABDULLAH MALAR 2/2 MACAN PUTIH G3P2A0 uk 33 minggu
31 SEHATI 33 USMAN MULYOSARI - BUNDER G2P1A0 UK 22 minggu
36 UMI NADHIRO 26 M. HARUN KALIGUNG - BLIMBINGSARIG3P2A0 UK 33 MINGGU
37 WINDI NOVIA 26 TEGUH ISWABADES - KARANGBENDO G2P1AO UK 37 MINGGU
39 WINDI NOVIA 26 TEGUH ISWABADES - KARANGBENDO G2P1AO UK 39 MINGGU
42 DIVA PRASIN 28 HASFOLIN DONOSUKO 3/4 BADEAN G2P1A0 UK 18 minggu
44 TINI HARIYAN 27 DIAN HARTLING. KRAMAT 1/2 KERTOSAG1P0A0 UK 38 minggu
45 HANIK HERA 28 SURIP M. LATENG 3/4 GLADAG G2P1A0 UK 16 minggu
46 SANIYAH 48 BUHARI KEPUH 1/2 PAKISTAJI G3P2A0 uk 36 minggu
47 HOLILAH 21 RIDWAN GUMBENG 2/1 KABAT G1POA0 uk 38 minggu
48 HENI ISTRIYA 35 DWI KURNI PABRKAN 2/2 ROGOJAMPI G2P0A1 UK 36 minggu
50 WARDATUT 21 IMAM RAMA TRATAS 1/3 KEDUNGRINGING1P0A0 UK 32 minggu
51 DITA ANANDA 22 ACH. KURN KRAJAN 3/3 WATUKEBO G1P0A0 UK 21 minggu
52 YASINTA GITA 25 IRFAN B SIDOMULYO 2/3 GITIK G2P1A0 UK 16 minggu
53 ASMINANTI D 30 RIKE SAIFUBADES 2/1 KARANG BENDO G2P1A0 uk 20 minggu
54 NUR HOLIPAH 29 ACH. RISKI KRAJAN WETAN 3/1 WATUKE G1P0A0 UK 7 minggu
56 DIVA PRASIN 28 HASFOLIN DONOSUKO 3/4 BADEAN G2P1A0 UK 21 minggu
57 WULANDARI 21 FAISOL DSN. GUMBENG 2/1 SINGOLRG1P0A0 UK 38 minggu
58 NUR LAILIYA 26 ABD. HOLICPATOMAN 1/2 BLIMBINGSARI G3P2A0 uk 29 minggu
61 ROFIATUL M. 32 AH. SYAIFULBENELAN LOR 2/3 KABAT G2P1A0 uk 11 minggu
62 RENI SANDRA 29 NANAG KRAJAN 1/2 PENGATIGAN G2P1A0 uk 37 minggu
63 ISWATI 42 BAHRI KEMIREN 2/2 SINGOJURUH G4P2A1 uk 24 minggu
64 ALIFATUS SH 32 TAUFIQR R PERUM ADIMAS BLOK C5 ROG2P1A0 uk 17 minggu
65 NURUL HUDA 36 SLAMET RI LABANASEM G4P3A0 uk 37 minggu
66 NOVI ELMASA 23 DAVID H KEDASRI 1/2 KARANGREJO G2P1A0 uk 20 minggu
68 MUSTIKA DIA 20 M. SYAFAATJAJANG SURAT 3/3 KARANGG1P0A0 uk 29 minggu
69 NUR SYAMSIA 31 MUGOROBIN LEMABANGDEWO 2/2 ROGOJG3P2A0 uk 5 minggu
70 ALIFATUS SH 32 TAUFIQR R PERUM ADIMAS BLOK C5 ROG2P1A0 uk 19 minggu
71 JULITA REGIN 21 FIKRI SIDOMULYO 1/2 GITIK G1P0A0 uk 40 minggu
72 NURUL HUDA 36 SLAMET RI LABANASEM G4P3A0 uk 41 minggu
76 RENI SANDRA 29 NANAG KRAJAN 1/2 PENGATIGAN G2P1A0 uk 40 minggu
79 NURUL HIDAY 24 SUGIONO DSN. BALAK 1/3 SONGGON G2P1A0 uk 29 minggu
82 NUR SYAMSIA 31 MUGOROBIN LEMABANGDEWO 2/2 ROGOJG3P2A0 UK 11 minggu
83 LAILATUL SAF 22 MISTARI BALAK 2/3 SONGGON G1P0A0 UK 39 mginggu
85 NURUL HIDAY 24 SUGIONO DSN. BALAK 1/3 SONGGON G2P1A0 UK 32 minggu
87 HANIK HERA 28 SURIP M. LATENG 3/4 gladag G2P1A0 UK 29 minggu
88 ROHMAH 26 PRIO BALAK 2/3 SONGGON G2P1A0 UK 22 minggu
89 ASMINANTI D 30 RIKE SAIFUBADES 2/1 KARANG BENDO G2P1A0 UK 30 minggu
90 DIVA PRASIN 28 HASFOLIN DONOSUKO 3/4 G2P1A0 UK 26 minggu
91 ROMLAH 35 SAIFUDIN BALAK 3/3 SONGGON G3P1A0 UK 22 minggu
93 ROHMATIN 20 KHAIRUL AN WIJENAN G1P0A0 UK 11 minggu
94 SURYATI 36 SETYO PUR BALAK 2/2 SONGGON G4P2A0 uk 29 minggu
95 NUR SYAMSIA 31 MUGOROBIN LEMABANGDEWO 2/2 ROGOJG3P2A0 uk 15 minggu
97 NURUL HIDAY 24 SUGIONO DSN. BALAK 1/3 SONGGON G2P1A0 uk 36 minggu
99 SURYATI 36 SETYO PUR BALAK 2/2 SONGGON G4P2A1 uk 35 minggu
100 ROHMATIN 20 KHAIRUL AN WIJENAN G1P0A0 UK 11 minggu
MENGETAHUI PEMBERI PELAYANAN

BIDAN KOORDINATOR
(.................................................. (...................................................)
.)
(.................................................. (...................................................)
.)
22 minggu
6 Mminggu
22 minggu
27 minggu
11 Minggu
14 minggu
16 Minggu
39 minggu
19 Minggu
18 minggu
33 MINGGU
37 MINGGU
39 MINGGU
25 minggu
39 mginggu
JENIS PELAYANAN : KB
KESIMPULAN/DX
NO NAMA UMUR NAMA SUAMI ALAMAT KETT
KEBIDANAN
1 INGE OKTAVIANI 25 HERDIANTO PREJENGAN II 3P1A0H1 akseptor KB SUNTIK 3bln
2 NUR DINAYANTI 27 ROHMANSYAHPREJENGAN II 2P2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
3 ISLAMIYAH 22 ZAENAL PAKISTAJI 1/2 P1A0H1 akseptor KB SUNTIK 3bln
4 EKA NURJANAH 23 FARID YAHYA KRAJAN 2/2 BE P1A0H1 akseptor KB SUNTIK 1 bln
5 SITI ISROIYAH 25 SYAFIKUL ANAPOPONGAN 1/3 P2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
6 AJENG AYU K. 20 M. ABDUL RGJ UTARA 2/1 P2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
7 INDAHWATI 21 EDY SANTOSO KRAMAT AGUNG P1A0H1 akseptor KB suntik 1 bulan
8 IKA SRIWAHYUNI 30 DENI FRESTIANCANGKRING 3/1P3A0H3 akseptor KB suntik 3 bulan
9 FEBIOLA 27 ELI ERMAWANSASAK BOMO 2/P2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
10 LAILATUL SOIMAH 27 SAMSON POPONGAN 4/2 P1A0H1 akseptor KB suntik 1 bulan
16 INGGITA RIZKA 22 RUDI PURNOMO CANGKRING 3/2P1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan
17 ELI AGUSTIN 18 ANDRE KRAJAN TIMURP1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan
18 NADILA 19 LUKMAN HAKILABAN SUKADIP1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan
19 DINI DAMAYANTI 24 M. SHOLIHIN KEDAYUNAN P1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan
20 TRIAS WAHYUNI 31 HERRY K. SERAYU NO. 35P3A0H3 akseptor KB suntik 3 bulan
26 NOVITASARI 24 ABDUL MALIK KARAJAN 1/1 B P1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan
27 FITRIANA 28 ZAENAL ARIFINKRAJAN 1/3 TA P2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
28 EVI NINA RATIH 21 FIRDAUS KRASAK 1/1 KAP2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
29 LIA NURDIANA 37 JALALUDIN KRAJAN PADANG P3A0H3 akseptor KB suntik 3 bulan
30 HAZIMATUL 26 KHOIRUL ANAM BENTENGAN 1/1P2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
36 SHOLIKA 26 MISTARI KREJAN 2/2 MAP2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
37 SRI WAHYUNI 20 ANGGA DWI SIDOREJO 2/1 GIP1A0H1akseptor KB suntik 1 bulan
38 DIANA 36 KHOSIATUL `KRAJAN 4/2 BEN P3A0H3 akseptor KB suntik 1 bulan
39 HANAMI 28 AGUS SALIM KRAJAN 1/8 PAK P1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan
40 NUR MILA 20 M. ILHAM GURIT 1/2 PEN P1A0H1 akseptor KB suntik 1bulan
47 PUTRI 17 EDY SETIAWAN SIDOMULYO 1/2P1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan
48 WIWIT AGUSTIN 41 SETIO UDI LEMAHBANG DP2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
49 INDAHWATI 34 BAMBANG BENELAN LOR P3A0H3 akseptor KB suntik 1 bulan
50 MASLIHA 39 AGUS SALIM KRAJAN 2/4 RO P2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
51 LIANURDIANA 36 BASTIAN PADANG SINGOP2A0H2 akseptor KB suntik 1 bulan
52 INDIT RUSMITA 40 DIMAS FADLI KRAJAN 1/1 GOP2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
53 YUNDI ASMINI 31 JASIMAN SUKOJATI P3A0H3 akseptor KB suntik 3 bulan
54 AGUSTIN 33 RIAN KRAJAN 3/3 L P2A0H2 akseptor KB suntik 1 bulan
55 YUYUN INDAHYAN 40 HERMANSYAHPENDARUNGANP3A0H3 akseptor KB suntik 3 bulan
62 HOLKIYAH 39 RIZKONI LABAN ASEM P3A1H2 akseptor KB suntik 1 bulan
63 RIBUT NINGSIH 46 ASDORI BLUMBANG P4A1H3 akseptor KB suntik 3 bulan
64 LULUK HANDAYAN 48 WINARNO SIDOREJO 1/3 GIP4A0H4 akseptor KB suntik 1 bulan
70 WASILA 40 ASKURI MULYOSARI BUP1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan
81 LULUK HANDAYAN 48 WINARNO SIDOREJO 1/3 GIP4A0H4 akseptor KB suntik 1 bulan
82 ANITA 50 SLAMET PREJENGAN 2 2P2A0H2 akseptor KB suntik 1 bulan
83 LILIK KUSRINI 52 WJAYA PREJENGAN 2 2P2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan\
84 RIKE SANDITYAS 31 HENDRI WIJAYPREJENGAN 2 2P2A0H2 akseptor KB suntik 1 bulan
85 RISMA 22 FABRIL PREJENGAN 2 2P1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan
86 INDRI 49 TAWAN GURIT 1/3 PEN P2A0H2 akseptor KB suntik 1 bulan
87 NUR HAYATI 33 REZA GURIT 2/2 PEN P1A1H1 akseptor KB suntik 3 bulan
88 SRI LESTARI 27 ALI SUDRAJATKABAT P3A0H3 akseptor KB suntik 3 bulan
91 PUTRI 17 EDY SETIAWAN SIDOMULYO 1/2P1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan
92 WIWIT AGUSTIN 41 SETIO UDI LEMAHBANG DP2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan
93 ANITA 50 SLAMET PREJENGAN 2 2P2A0H2 akseptor KB suntik 1 bulan
94 LILIK KUSRINI 52 WJAYA PREJENGAN 2 2P2A0H2 akseptor KB suntik 3 bulan\
95 RIKE SANDITYAS 31 HENDRI WIJAYPREJENGAN 2 2P2A0H2 akseptor KB suntik 1 bulan
96 RISMA 22 FABRIL PREJENGAN 2 2P1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan
97 INDRI 49 TAWAN GURIT 1/3 PEN P2A0H2 akseptor KB suntik 1 bulan
98 NUR HAYATI 33 REZA GURIT 2/2 PEN P1A1H1 akseptor KB suntik 3 bulan
99 SRI LESTARI 27 ALI SUDRAJATKABAT P3A0H3 akseptor KB suntik 3 bulan
100 WASILA 40 ASKURI MULYOSARI BUP1A0H1 akseptor KB suntik 3 bulan

BIDAN KOORDINATOR
(...................................................) (...................................................)
BIDAN KOORDINATOR
(...................................................) (...................................................)
JENIS PELAYANAN : KB
KESIMPULAN/DX
NO NAMA UMUR SUAMI ALAMAT KETT
KEBIDANAN
1 RIKA DWI NORMA 23 ANAS DSN. JALEN 2/1 SETP1A0H1 akseptor KB IMPLAN
2 JAMIYAH 29 MUSTOFA DSN. CEMORO 1/1 P2A0H2 akseptor KB IUD

BIDAN KOORDINATOR
(...................................................) (...................................................)
JENIS PELAYANAN : IBU BERSALIN
NO NAMA UMUR SUAMI ALAMAT KESIMPULAN/DX KEBIDANAN KETT
1 TINI HARIYANI 27 DIAN HARTA LING. KRAMATG1P0A0 UK 38 MGG DENGAN PERSALINAN NORMAL
2 SELFIA SINTA BEL 23 BUANG SUKOHARJO 2/ G3P1A1 UK 39 MGG DENGAN PERSALINAN NORMAL
3 LUTFIYAH 22 MARZUKI MULYOSARI 2/ G1P0A0 UK 37-38 MGG DG PERSALINAN NORMAL
4 RIKA FEBRIYANI 22 DIKI WISNU PANCORAN 1/1G1P0A0 UK 39 MGG DG PERSALINAN NORMAL
5 ASTIYA 40 HARTONO BENELAN LOR G2P1A0 UK 40 MGG DG PERSALINAN NORMAL
6 ERNA WAHYUNI 31 AHMAD ROZIK

KEDUNGSARI 4G2P1A0 UK 37 MGG DG PERSALINAN NORMAL
7 ROHIMAH 33 ARIP HARTOYKRAJAN 2/3 PE G3P2A0 UK 40 MGG DG PERSALINAN NORMAL
8 SARI HERTANTI 23 RUDI P, RAMPAN 1/2 C G1P0A0 UK 398 MGG DG PERSALINAN NORMAL
9 NANDA AULIA 19 EFENDI GARIT 2/2 AL G2P1A0 UK 40 MGG DG PERSALINAN NORMAL
10 LATIPAH 39 SHOLEH PATOMAN BLIM

G4P2A1 UK 39 MGG DG PERSALINAN NORMAL
11 RIKA 22 DIKI PAKISTAJI G1P0A0 UK 39 MGG DG PERSALINAN NORMAL
12 UMI LUTFIYANTI 28 A. ZAINUL ARIKERAJAN 3/2 G2P1A0 UK 38 MGG DG PERSALINAN NORMAL

BIDAN KOORDINATOR
(................................................... (...................................................)
)
JENIS PELAYANAN : IBU NIFAS
KESIMPULAN/DX
NO NAMA UMUR NAMA SUAMI ALAMAT KETT
KEBIDANAN
1 TINI HARIYANI 27 DIAN HARTANTO LING. KRAMAT 1/2P1A0H1 NIFAS HARI KE 3
2 SELFIA SINTA BELLA 23 BUANG SUKOHARJO 2/3 P3A1H2 NIFAS HARI KE 6
3 LUTFIYAH 22 MARZUKI MULYOSARI 2/4 B P1A0H1 NIFAS HARI KE 3
4 RIKA FEBRIYANI 22 DIKI WISNU PANCORAN 1/1 P1A0H1 NIFAS HARI KE 4
5 AYU NUR 34 MABRUR PASPAN 1/1 KEDA P2A1H2 NIFAS HARI KE 7
6 ERNA WAHYUNI 31 AHMAD ROZIKIN KEDUNGSARI 4/3 P2A0H2 NIFAS HARI KE 1
7 NUR IMAMAH 30 SYAIFULLOH TEMBELANG 1/1 B P3A0H3 NIFAS HARI KE 14 POST SC
8 SARI HERTANTI 23 RUDI P, RAMPAN 1/2 CANTP1A0H1 NIFAS HARI KE 1
9 NANDA AULIA 19 EFENDI GARIT 2/2 ALASM P2A0H2 NIFAS HARI KE 1
10 LATIPAH 39 SHOLEH PATOMAN BLIMNBI

P3A1H3 NIFAS HARI KE 3
11 RIZKI HAYATUL 22 MUH. ILHAM POPONGAN - BENEP1A0H1 NIFAS HARI KE 10
12 UMI LUTFIYANTI 28 A. ZAINUL ARIFINKERAJAN 3/2 BEN P2A0H2 NIFAS HARI KE 3

BIDAN KOORDINATOR
(...................................................) (...................................................)
JENIS PELAYANAN : BAYI BARU LAHIR
KESIMPULAN/DX
NO NAMA IBU NAMA AYAH TTL ALAMAT KETT
KEBIDANAN
1 TINI HARIYANI DIAN HARTONO 12/11/2022 LING. KRAMAT 1/2BY. NY TINI NCB SMK USIA 0HR
2 SELFIA SINTA BELLABUANG 12/15/2022 SUKOHARJO 2/3 BY. NY. SELFIA NCB SMK USIA 0HR
3 LUTFIYAH MARZUKI 1/17/2023 MULYOSARI 2/4 B BY. NY. LUTFIYAH NCB SMK USIA 0HR
4 RIKA FEBRIYANI DIKI WISNU 1/22/2023 PANCORAN 1/1 BY. NY. RIKA NCB SMK USIA 0HR
5 AYU NUR MABRUR 2/3/2023 PASPAN 1/1 KEDA BY. NY. AYU NCB SMK USIA 0HR
6 ERNA WAHYUNI AHMAD ROZIKIN 2/5/2023 KEDUNGSARI 4/3 BY. NY ERNA NCB SMK USIA 0HR
7 ROHIMAH ARIP HARTOYO 2/22/2023 KRAJAN 2/3 PENGABY. NY. ROHMAH NCB SMK USIA 0HR
8 SARI HERTANTI RUDI P. 4/9/2023 RAMPAN 1/2 CANTBY. NY . SARI NCB SMK USIA 0HR
9 NANDA AULIA EFENDI 3/20/2023 GARIT 2/2 ALASM BY. NY NANDA NCB SMK USIA 0HR
10 LATIPAH SHOLEH 4/14/2023 PATOMAN BLIMNBI

BY. NY. LATIPAH NCB SMK USIA 0HR
11 RIZKI HAYATUL MUH ILHAM 5/15/2023 POPONGAN - BENEBY. NY. RIZKI NCB SMK USIA 0HR
12 UMI LUTFIYANTI A. ZAINUL ARIFIN 6/2/2023 KERAJAN 3/2 BEN BY. NY. UMI NCB SMK USIA 0HR

BIDAN KOORDINATOR
(......................................... (..................................................
..........) .)
MK USIA 0HR
MK USIA 0HR
JENIS PELAYANAN : ANAK SEHAT
NO NAMA ANAK NAMA ORANGTUA TTL ALAMAT KESIMPULAN/DX KEBIDANAN KETT
1 ZAKIRA ANASYA VANI/FIRMAN 1512023 KEBALEN LOR 1/1 BY.Z USIA 6 BLN DG IMUNISASI DPT=POLIO
2 GAZIA ORLINE INGE/HERDI 24052021 PREJENGAN II 3/3 ROGOJAN. GAZIA USIA 24 BLN DG IMUNISASI CAMPAK
3 RANIA PUTRI DINA/ROHMAN 4042019 PREJENGAN II 2/3 ROGOJAN. RANIA USIA 36BLN DG IMUNISASI CAMPAK
4 AL RAYYANZA YANTI/SLAMET 11102022 ROGOJAMPI UTARA BY. AL USIA 9 BLN DG IMUNISASI CAMPAK
5 RYUGA QURAIS QORIZA/WAWAN 19122020 GURIT 2/2 PENGATIGAN AN. RYUGA USIA 19 BLN DG IMUNISASI VENTABIO
6 ZAYYAN ATTAKI FIDA/ARMAN 20012022 SIDOMULYO 2/3 GITIK AN. ZAYYAN USIA 18 BLN DG IMUNISASI VENTABIO
7 NADA FAUZIAH P WAHYUNI/WIDODO 15072022 JAJANGSURAT 2/4 BY. NADA USIA 11 BLN DG IMUNISASI CAMPAK
8 GABRIELLE FATIA/ANAM 22112021 PERUM GURIT AN. GABRIELLE USIA 18 BLN DG IMUNISASI VENTABIO
9 EZRA DHANAR I. MAYANK/WISNU 301021 PREJENGAN II 2/3 ROGOJAN. EZRA USIA 18 BLN DG IMUNISASI VENTABIO
10 A. IZZUL UMAM ZAKIYATUL/FADLI 23062021 JAJANGSURAT 1/1 AN. A USIA 19 BLN DG IMUNISASI VENTABIO
11 RAFKA DIMAS MARLINA/BURHAN 9112020 SIDOMULYO 2/3 GITIK AN. RAFKA USIA 37 BLN DG IMUNISASI CAMPAK
12 QIANO RIZKY RISMA/FABRIL 28122021 PREJENGAN II 2/3 ROGOJAN. QIANO USIA 19 BLN DG IMUNISASI VENTABIO

BIDAN KOORDINATOR
(...................................................) (...................................................)

Rekap Bukti Pelayanan SKP

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Rekap Bukti Pelayanan SKP

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REKAPITULASI PELAYANAN KEBIDANAN

JENIS PELAYANAN : ANC

MENGETAHUI PEMBERI PELAYANAN

MENGETAHUI PEMBERI PELAYANAN

2 JAMIYAH 29 MUSTOFA DSN. CEMORO 1/1 P2A0H2 akseptor KB IUD

MENGETAHUI PEMBERI PELAYANAN

NO NAMA UMUR SUAMI ALAMAT KESIMPULAN/DX KEBIDANAN KETT

3 LUTFIYAH 22 MARZUKI MULYOSARI 2/ G1P0A0 UK 37-38 MGG DG PERSALINAN NORMAL

4 RIKA FEBRIYANI 22 DIKI WISNU PANCORAN 1/1G1P0A0 UK 39 MGG DG PERSALINAN NORMAL

5 ASTIYA 40 HARTONO BENELAN LOR G2P1A0 UK 40 MGG DG PERSALINAN NORMAL

6 ERNA WAHYUNI 31 AHMAD ROZIK

7 ROHIMAH 33 ARIP HARTOYKRAJAN 2/3 PE G3P2A0 UK 40 MGG DG PERSALINAN NORMAL

9 NANDA AULIA 19 EFENDI GARIT 2/2 AL G2P1A0 UK 40 MGG DG PERSALINAN NORMAL

10 LATIPAH 39 SHOLEH PATOMAN BLIM

11 RIKA 22 DIKI PAKISTAJI G1P0A0 UK 39 MGG DG PERSALINAN NORMAL

12 UMI LUTFIYANTI 28 A. ZAINUL ARIKERAJAN 3/2 G2P1A0 UK 38 MGG DG PERSALINAN NORMAL

MENGETAHUI PEMBERI PELAYANAN

2 SELFIA SINTA BELLA 23 BUANG SUKOHARJO 2/3 P3A1H2 NIFAS HARI KE 6

3 LUTFIYAH 22 MARZUKI MULYOSARI 2/4 B P1A0H1 NIFAS HARI KE 3

4 RIKA FEBRIYANI 22 DIKI WISNU PANCORAN 1/1 P1A0H1 NIFAS HARI KE 4

5 AYU NUR 34 MABRUR PASPAN 1/1 KEDA P2A1H2 NIFAS HARI KE 7

6 ERNA WAHYUNI 31 AHMAD ROZIKIN KEDUNGSARI 4/3 P2A0H2 NIFAS HARI KE 1

7 NUR IMAMAH 30 SYAIFULLOH TEMBELANG 1/1 B P3A0H3 NIFAS HARI KE 14 POST SC

8 SARI HERTANTI 23 RUDI P, RAMPAN 1/2 CANTP1A0H1 NIFAS HARI KE 1

9 NANDA AULIA 19 EFENDI GARIT 2/2 ALASM P2A0H2 NIFAS HARI KE 1

10 LATIPAH 39 SHOLEH PATOMAN BLIMNBI

11 RIZKI HAYATUL 22 MUH. ILHAM POPONGAN - BENEP1A0H1 NIFAS HARI KE 10

12 UMI LUTFIYANTI 28 A. ZAINUL ARIFINKERAJAN 3/2 BEN P2A0H2 NIFAS HARI KE 3

MENGETAHUI PEMBERI PELAYANAN

10 LATIPAH SHOLEH 4/14/2023 PATOMAN BLIMNBI

MENGETAHUI PEMBERI PELAYANAN

NO NAMA ANAK NAMA ORANGTUA TTL ALAMAT KESIMPULAN/DX KEBIDANAN KETT

MENGETAHUI PEMBERI PELAYANAN

Anda mungkin juga menyukai