LAPORAN

PENDISTRIBUSIAN DAN PENDAYAGUNAAN ZIS

( UPZ … Nama Instansi / Organisasi Perangkat Daerah … )
PERIODE : (Bulan … Tahun …)

JUMLAH KATEGORI /
NO. NAMA MUSTAHIK KELAS TANDA TANGAN
BANTUAN (Rp.) ASNAF
1 2 3 4 5 6

1 - 1

2 - 2

3 - 3

4 - 4

5 - 5

6 - 6

7 - 7

8 - 8

9 - 9

10 - 10

11 - 11

12 - 12

13 - 13

14 - 14

15 - 15

16 - 16

17 - 17

18 - 18

19 - 19

20 - 20

21 - 21

22 - 22

23 - 23

24 - 24

25 - 25

26 - 26

27 - 27

… -

… -

… -
-
JUMLAH -

Salatiga, ….......................
Mengetahui :
Kepala Sekolah / OPD Ketua UPZ (… nama sekolah/OPD …)

….................................... …....................................
NIP. …............................ NIP. …............................
 LAPORAN
ISTRIBUSIAN DAN PENDAYAGUNAAN ZIS
… Nama Instansi / Organisasi Perangkat Daerah … )
PERIODE : (Bulan … Tahun …)

KETERANGAN

Salatiga, ….......................

Ketua UPZ (… nama sekolah/OPD …)

…....................................
NIP. …............................