TURNAMEN GAWANG MINI

UKUHURY FAMILY CUP SEASON 1 2023

SURAT PERNYATAAN
NO :

Bersama dengan surat ini, kami yang nama-namanya bertanda tangan di bawah ini, dan
yang selanjutnya merupakan kedua pihak yang bertanding di pertandingan antara :
__________________________ VS __________________________ Hari/Tgl _________________

Menyatakan bahwa :
1. Bersedia tunduk kepada aturan dan tata tertib yang dikeluarkan oleh Panitia Turnamen
Gawang Mini Ukuhury Family Cup Season 1 serta turut menjaga ketertiban, kenyamanan
dan keamanan selama jalannya pertandingan dimaksud.
2. Manager, pelatih atau pemain yang membuat kekacauan dalam Turnamen Gawang Mini
Ukuhury Family Cup 1, akan diberikan sanksi oleh Panitia diluar Sanksi yang nanti akan
diberikan oleh wasit kepada yang bersangkutan. Adapun Sanksi dari Panitia berupa Teguran,
Diskualifikasi, larangan bermain atau diblacklistkan dalam Turnamen Gawang Mini Ukuhury
Family Cup 1 selanjutnya, sampai kepada berurusan dengan pihak berwajib.
3. Manager, pelatih atau pemain bertanggung jawab penuh atas suporter yang memberikan
dukungan. Penonton/Suporter yang membuat kekacauan/keributan/kegaduhan/perkelahian
saat pertandingan berlangsung, akan dikeluarkan dari stadion. Dan jika kekacauan yang
dilakukan merugikan tim lawan (memukul pemain atau suporter dari tim lawan), dan
terbukti bahwa Penonton/suporter tersebut merupakan suporter dari tim yang bertanding
maka tim dari suporter tersebut wajib mendapat sanksi oleh Panitia. Adapun Sanksi dari
Panitia berupa Teguran, Diskualifikasi, larangan bermain atau diblacklistkan dalam
Turnamen Gawang Mini Ukuhury Family Cup 1 selanjutnya, sampai kepada berurusan
dengan pihak berwajib.

Kelalaian/pelanggaran atas surat pernyataan ini merupakan tanggung jawab dari

manajer, pelatih dan pemain tim.

Latuhalat, __________________

TIM _____________________ TIM _____________________

MANAJER : ______________________ ______________________ : MANAJER

KAPTEN : _______________________ ______________________ : KAPTEN