Form Evaluasi Indikator UKP 2021
Form Evaluasi Indikator UKP 2021
No. Indikator Target (%) Monitoring (%) Capaian (%) Evaluasi Rencana Tindak lanjut
Jan Febr Mar
1. Pelaksanaan informed 100% 1/1 x _ 2/2x100 66.60% SDM petugas telah menjelaskan setiap prosedur terus melakukan pembinaan kepada petugas
consent sebelum 100% = %= informed consent dan ditandatangani oleh agar melaksanakan informed consent sesuai
pencabutan gigi 100% 100% pasien sebagai tanda persetujuan tindakan SOP sebelum tindakan pencabutan gigi dewasa
dewasa pencabutan gigi dewasa dilakukan
Sarana belum adanya dental aerosol serta belum pengajuan dental aerosol dan alat penunjang
lengkapnya alat penunjang lainnya yang sesuai lainnya sesuai dengan pedoman tindakan
dengan pedoman tindakan di masa pandemi kesehatan gigi dan mulut di masa pandemi
covid 19 sehingga masih adanya pembatasan covid 19
tindakan
Dana keterbatasan dana dalam pengadaan dental berkoordinasi dengan penanggung jawab
aerosol dan alat penunjang lainnya untuk sarana dan prasarana serta bendahara
tindakan kesgilut di masa pandemi covid 19 Puskesmas Sukarami
Metode - -
Lingkungan -- -
No. Indikator Target Monitoring (%) Capaian RTL sebelumnya Pelaksanaan Evaluasi Rencana Tindak lanjut
(%) (%)
TW 1 Apr Mei Jun Sudah Belum Bukti
1. SDM
Sarana
Dana
Metode
Lingkungan
2. SDM
Sarana
Dana
Metode
Lingkungan
No. Indikator Target Monitoring (%) Capaian RTL sebelumnya Pelaksanaan Evaluasi Rencana Tindak lanjut
(%) (%)
TW 2 Jul Agt Sep Sudah Belum Bukti
SDM
Sarana
Dana
Metode
Lingkungan
2. SDM
Sarana
Dana
Metode
Lingkungan
No. Indikator Target Monitoring (%) Capaian RTL sebelumnya Pelaksanaan Evaluasi Rencana Tindak lanjut
(%) (%)
TW 3 Okt Nov Des Sudah Belum Bukti
1. SDM
Sarana
Dana
Metode
Lingkungan
2. SDM
Sarana
Dana
Metode
Lingkungan
Mengetahui, Palembang, Desember 2021
Kepala Puskesmas Sukarami PJ Ruangan .....................