GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 04.053 – 04.054

BERPANGKALAN PADA SD NEGERI PAMOTAN
Sekretariat : Jl. Kartini RT.07 RW.03 Pamotan - Porong

SURAT IJIN ORANGTUA

Saya yang Bertandatangan dibawah ini :
Nama : …………………………………………………
Alamat : …………………………………………………
No.Telp/HP : …………………………………………………
Orang Tua dari
Nama : …………………………………………………
Kelas : …………………………………………………

Dengan ini memberi izin kepada anak kami tersebut untuk mengikuti kegiatan Lomba Tingkat II (LT
II) di SMPN 2 Porong.
Demikian Surat Ijin kami buat dengan sebenarnya dan dengan sadar.

Pamotan, Oktober 2023

Orang Tua/Wali