PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII
Jalan Karikil No. 88 RT/RW 04/09 Kelurahan Karikil, Kecamatan Mangkubumi
e-mail :cadisdikwil12@gmail.com
KOTA TASIKMALAYA 46181

SURAT PERINTAH
Nomor : 3368/KPG.11.01/CADISDIKWIL XII

Dasar : 1. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor
16 Tahun 2009 tentang Jabatan Fungsional Guru dan Angka Kreditnya serta Pasal 10
dan Pasal 11 Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi Nomor
40 Tahun 2021 Tentang Penugasan Guru Sebagai Kepala Sekolah, bahwa Penilaian
Kinerja Guru (PKG) dan Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) dilakukan setiap
tahun;
2. Nota Dinas dari Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat Nomor: 1479/TK.02.03.02/GTK
tanggal 01 November 2023 perihal Pelaksanaan Penilaian Kinerja Guru (PKG) dan
Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) Tahun 2023;
3. Nota Dinas dari Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah XII Nomor
3296/TU.04/CADISDIKWIL XII tanggal 10 November 2023 perihal Sosialisasi PKKS
dan Evaluasi Kinerja GTK.

MEMERINTAHKAN

Kepada : Daftar nama-nama terlampir

Untuk : 1. Melaksanakan Kegiatan Penilaian Kinerja Kepala Sekolah (PKKS) pada

SMAN,SMKN,SLBN se-Cabang Dinas Pendidikan Wilayah XII, yang dilaksanakan pada :

Hari, Tanggal : sesuai daftar terlampir

Tempat : SMAN, SMKN,SLBN se- Cabang Dinas Pendidikan
(daftar rincian tugas terlampir)

2. Menyampaikan soft copy materi (jika ada) dan laporan hasil kegiatan sesuai format
terlampir ke alamat email : cadisdikwil12@gmail.com
3. Demikian agar dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Ditetapkan di : Tasikmalaya
Pada Tanggal : 20 November 2023

Kepala Cabang Dinas Pendidikan

Wilayah XII

Ditandatangani secara elektronik oleh :

Kepala Cabang Pendidikan Wilayah XII
Provinsi Jawa Barat

DEDI SURYADIN, S.Pd., M.Pd.

Pembina
NIP. 196611102
Tembusan :
1. Yth. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat (sebagai laporan);
2. Yth. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Jawa Barat;
3. Yth. Kepala Bidang GTK Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat;
4. Yth. Kepala SMAN,SMKN,SLBN se- Cabang Dinas Pendidikan Wilayah XII

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code,
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/5872035635
5872035635
 LAMPIRAN SURAT PERINTAH
NOMOR : 3368/KPG.11.01/CADISDIKWIL XII
TANGGAL : 20 November 2023
No. Hari/ Tanggal
1 Rabu, 6 Desember 2023
2 Rabu, 6 Desember 2023
3 Rabu, 6 Desember 2023
4 Kamis, 7 Desember 2023
5 Kamis, 7 Desember 2023
6 Kamis, 7 Desember 2023
7 Senin, 11 Desember 2023
8 Senin, 11 Desember 2023
9 Senin, 11 Desember 2023
10 Selasa, 12 Desember 2023
11 Selasa, 12 Desember 2023
12 Selasa, 12 Desember 2023
13 Rabu, 13 Desember 2023
14 Rabu, 13 Desember 2023
Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital
5872035635
JADWAL PKKS SMA NEGERI KCD XII TASIKMALAYA TAHUN 2023
Pukul Nama Sekolah Penilai 1 Penilai 2
08.00 14.00 SMAN 1 JATIWARAS KABUPATEN Dra. LINA MARLINA, M.Pd. Drs. DODI SYAMSUDUHA, M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 1 SINGAPARNA KABUPATEN ABD. RAHMAN, S.Ag., M.Ag. Dr. LIES HERTIH GANTINA, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 1 CIGALONTANG KABUPATEN TOHA AWALUDIN, S.Pd., M.Pd. Drs. DENI RISMAYADI, M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14:00 SMAN 1 TASIKMALAYA KOTA Dr. LIES HERTIH GANTINA, S.Pd., M.Pd. Drs. DENI RISMAYADI, M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 1 CISAYONG KABUPATEN H. WAWAN, S.Pd., M.Pd. Dra. LINA MARLINA, M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 1 KARANGNUNGGAL Drs. DODI SYAMSUDUHA, M.Pd. ABD. RAHMAN, S.Ag., M.Ag.
KABUPATEN TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 9 TASIKMALAYA KOTA Drs. DENI RISMAYADI, M.Pd. Dr. LIES HERTIH GANTINA, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 6 TASIKMALAYA KOTA Dra. LINA MARLINA, M.Pd. TOHA AWALUDIN, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 1 CIKATOMAS KABUPATEN H. WAWAN, S.Pd., M.Pd. Drs. DODI SYAMSUDUHA, M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 2 TASIKMALAYA KOTA Dr. LIES HERTIH GANTINA, S.Pd., M.Pd. Drs. DODI SYAMSUDUHA, M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 1 TARAJU KABUPATEN ABD. RAHMAN, S.Ag., M.Ag. Dra. LINA MARLINA, M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 1 CINEAM KABUPATEN H. WAWAN, S.Pd., M.Pd. TOHA AWALUDIN, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 4 TASIKMALAYA KOTA TOHA AWALUDIN, S.Pd., M.Pd. H. WAWAN, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
08.00 14.00 SMAN 1 JAMANIS KABUPATEN ABD. RAHMAN, S.Ag., M.Ag. Dr. LIES HERTIH GANTINA, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code, memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/5872035635
 No. Hari/ Tanggal Pukul Nama Sekolah Penilai 1 Penilai 2

15 Rabu, 13 Desember 2023 08.00 14.00 SMAN 1 SODONGHILIR KABUPATEN Drs. DENI RISMAYADI, M.Pd. Drs. DODI SYAMSUDUHA, M.Pd.
TASIKMALAYA
16 Kamis, 14 Desember 2023 08.00 14.00 SMAN 1 SALOPA KABUPATEN Drs. DODI SYAMSUDUHA, M.Pd. H. WAWAN, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
17 Kamis, 14 Desember 2023 08.00 14.00 SMAN 1 MANONJAYA KABUPATEN Drs. DENI RISMAYADI, M.Pd. TOHA AWALUDIN, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
18 Kamis, 14 Desember 2023 08.00 14.00 SMAN 3 TASIKMALAYA KOTA Dra. LINA MARLINA, M.Pd. ABD. RAHMAN, S.Ag., M.Ag.
TASIKMALAYA
19 Senin, 18 Desember 2023 08.00 14.00 SMAN 2 SINGAPARNA KABUPATEN Drs. DENI RISMAYADI, M.Pd. Dra. LINA MARLINA, M.Pd.
TASIKMALAYA
20 Senin, 18 Desember 2023 08.00 14.00 SMAN 1 SARIWANGI KABUPATEN ABD. RAHMAN, S.Ag., M.Ag. TOHA AWALUDIN, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
21 Senin, 18 Desember 2023 08.00 14.00 SMAN 10 TASIKMALAYA KOTA Dr. LIES HERTIH GANTINA, S.Pd., M.Pd. H. WAWAN, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
22 Selasa, 19 Desember 2023 08.00 14.00 SMAN 7 TASIKMALAYA KOTA TOHA AWALUDIN, S.Pd., M.Pd. H. WAWAN, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
23 Selasa, 19 Desember 2023 08.00 14.00 SMAN 1 CIAWI KABUPATEN Drs. DODI SYAMSUDUHA, M.Pd. Dr. LIES HERTIH GANTINA, S.Pd., M.Pd.
TASIKMALAYA
24 Selasa, 19 Desember 2023 08.00 14.00 SMAN 1 CIPATUJAH KABUPATEN Dra. LINA MARLINA, M.Pd. ABD. RAHMAN, S.Ag., M.Ag.
TASIKMALAYA

Tasikmalaya, 20 November 2023

Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah XII,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital
yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code, memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/5872035635
5872035635
 LAMPIRAN SURAT PERINTAH
NOMOR : 3368/KPG.11.01/CADISDIKWIL XII
TANGGAL : 20 November 2023
JADWAL PKKS SMK NEGERI KCD WILAYAH XII TASIKMALAYA
Tahun 2023
NO NAMA SEKOLAH NPSN PENILAI 1 PENILAI 2 TIM WAKTU PELAKSANAAN
1 SMKN 2 CIPATUJAH 69752268 Agus Supriatna, S.Pd., MM. Yadi Gunawiadi, S.Pd., MM.Pd. I 4 December 2023
2 SMKN 3 TASIKMALAYA 20224599 H. Usep Ruslan, S. Pd., M. Pd. Maman, S.Pd., MBA II 4 December 2023
3 SMKN BOJONGGAMBIR 69989796 Drs. H. Dendang Sutiana, S. Pd., M. Pd. H. Maptuh, S.Sn. III 4 December 2023
4 SMKN 2 TASIKMALAYA 20224600 Endang Abdul Rohayat, S.Pd., M.Pd. Drs. H. Usep Saepudin, M.M. IV 4 December 2023
5 SMKN 1 TASIKMALAYA 20224614 Dra. Sri Kuswarini, M.Pd. Dede Nana Zohari, M.Pd. V 4 December 2023
6 SMKN CIKALONG 69892762 Yadi Gunawiadi, S.Pd., MM.Pd. Agus Supriatna, S.Pd., MM. I 5 December 2023
7 SMKN MANONJAYA 20244754 Maman, S.Pd., MBA H. Usep Ruslan Priatna, M.Pd. II 5 December 2023
8 SMKN BANTARKALONG 20210711 Drs. H. Dendang Sutiana, S. Pd., M. Pd. H. Maptuh, S.Sn. III 5 December 2023
9 SMKN 4 TASIKMALAYA 20276063 Drs. H. Usep Saepudin, M.M. Endang Abdul Rohayat, S.Pd., M.Pd. IV 5 December 2023
10 SMKN PUSPAHIANG 69752267 Dra. Sri Kuswarini, M.Pd. Dede Nana Zohari, M.Pd. V 5 December 2023
11 SMKN 1 CIPATUJAH 20269714 Agus Supriatna, S.Pd., MM. Yadi Gunawiadi, S.Pd., MM.Pd. I 6 December 2023
12 SMKN PARUNGPONTENG 69752263 H. Usep Ruslan Priatna, M.Pd. Maman, S.Pd., MBA II 6 December 2023
13 SMKN KADIPATEN 20213871 H. Maptuh, S.Sn. Drs. H. Dendang Sutiana, S. Pd., M. Pd. III 6 December 2023
14 SMKN KARANGJAYA 69752266 Drs. H. Usep Saepudin, M.M. Endang Abdul Rohayat, S.Pd., M.Pd. IV 6 December 2023
15 SMKN RAJAPOLAH 20244755 Dede Nana Zohari, M.Pd. Dra. Sri Kuswarini, M.Pd. V 6 December 2023
16 SMKN PANCATENGAH 20257901 Yadi Gunawiadi, S.Pd., MM.Pd. Agus Supriatna, S.Pd., MM. I 7 December 2023
17 SMKN SPP 20268946 Maman, S.Pd., MBA H. Usep Ruslan Priatna, M.Pd. II 7 December 2023
18 SMKN SUKARESIK 69752261 H. Maptuh, S.Sn. DR. H. Dendang Sutiana, S.Pd., M.Pd. III 7 December 2023

Tasikmalaya, 20 November 2023

Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah XII,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital
yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code, memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/5872035635
5872035635
 LAMPIRAN SURAT PERINTAH
NOMOR : 3368/KPG.11.01/CADISDIKWIL XII
TANGGAL : 20 November 2023

JADWAL PKKS SLB NEGERI KCD XII TASIKMALAYA TAHUN 2023

No. Hari/ Tanggal Pukul Nama Sekolah Penilai 1 Penilai 2

Senin, 4 Desember 2023 08.00 14.00 SLB NEGERI TAMANSARI KOTA DRS. H. ATE SUWANDI, M.Pd SRI LESTARI EKA FITRI, S.Pd.,M.Pd
1 TASIKMALAYA
2 Selasa, 5 Desember 2023 08.00 14:00 SLB NEGERI KABUPATEN DADANG SARIPUDIN, S.Pd.,M.M.Pd SRI LESTARI EKA FITRI, S.Pd.,M.Pd
TASIKMALAYA
3 Kamis, 7 Desember 2023 08.00 14.00 SLB NEGERI CIPATUJAH KABUPATEN DRS. H. ATE SUWANDI, M.Pd SRI LESTARI EKA FITRI, S.Pd.,M.Pd
TASIKMALAYA
4 Senin, 11 Desember 2023 08.00 14.00 SLB NEGERI CINEAM KABUPATEN LILIS ROSIDA, S.Pd., M.Si SRI LESTARI EKA FITRI, S.Pd.,M.Pd
TASIKMALAYA

Tasikmalaya, 20 November 2023

Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah XII,

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital
yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code, memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat, atau mengakses tautan berikut
https://sidebar.jabarprov.go.id/v/5872035635
5872035635