PEMERINTAH KABUPATEN PASURUAN

UPTD PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI CENDONO II
Jl. Jatikauman No. 01 Cendono, Kecamatan Purwosari Kode Pos 67162 Kab.Pasuruan

BERITA ACARA KEKURANGAN BUKU KURIKULUM 2013

TINGKAT SEKOLAH DASAR (SD)

Pada hari Selasa tanggal delapan belas Nopember tahun dua ribu tiga belas, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama Sekolah : SD NEGERI CENDONO II
Kabupaten : PASURUAN
Kecamatan : PURWOSARI
Nama Kepala Sekolah : ADI SUSILO, S.Pd
Alamat Sekolah : Jl. Jatikauman No. 01 Cendono Kecamatan Purwosari
Kabupaten Pasuruan.
Telp/Hp. : 085749552220
Email : sdn_cendono2@yahoo.co.id

Kami selaku penanggung jawab pembelian Buku Kurikulum 2013 lembaga pendidikan
tersebut diatas,
Telah memeriksa buku kiriman dari PT. BALEBAT DEDIKASI PRIMA.
Buku tersebut telah kami terima, namun masih terdapat beberapa item yang mengalami
kekurangan/kelebihan dengan rincian sebagai berikut :

Jumlah Buku Jumlah Jumlah

Jumlah
No Judul Buku Kelas Sesuai Surat Buku (-/+)
Pesanan
Jalan Diterima

1 Peristiwa dalam
5 1 1 0 -1
kehidupan

Demikian berita acara ini kami buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas
perhatian dan kebijaksanaan kami ucapkan terimakasih.
Pasuruan, 2 Desember 2014
Kepala Sekolah

ADI SUSILO, S.Pd

NIP. 195910071981121005