Cakupan hasil kegiatan

Bulan:
Tahun :

Hasil cakupan
NO INDIKATOR SASARAN TARGET

A UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL

I Promosi Kesehatan

1 Cakupan Desa/Kelurahan Siaga Aktif Mandiri Desa 12%

2 Cakupan Penjaringan kesehatan siswa SD (setingkat) dan Siswa 100%

SMP (setingkat)

3 Persentase rumah tangga sehat Rumah Tangga 79%

4 Prosentase Posyandu Aktif Posyandu 80%

5 Prosentase Posyandu Aktif Mandiri Posyandu 28%

Mandiri

II Kesehatan Lingkungan

1 Persentase desa/kelurahan STBM desa 10%

2 Persentase tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan TTU 90%

(Hotel, Taman, rekreasi dan tempat hiburan, dll).

3 TPM bersertifikat laik higiene sanitasi Sarana TPM 40%

4 Cakupan penduduk akes air bersih penduduk 100%

5 Cakupan kualitas air minum memenuhi syarat penduduk 100%

 Cakupan hasil kegiatan
Bulan:
Tahun :

Hasil cakupan
NO INDIKATOR SASARAN TARGET

6 Cakupan Desa ODF Desa 100%

7 Cakupan Rumah Sehat Rumah 100%

III Kesehatan Ibu & Anak dan KB

1 Cakupan deteksi ibu hamil risiko tinggi Bumil risti 20%

2 Angka kematian nenonatal Neonatal 3,5/1.000 KH

3 Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamil sesuai standar Ibu hamil 100%
pelayanan antenatal

4 Cakupan pelayanan kesehatan ibu bersalin Ibu bersalin 100%

5 Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang Ibu bersalin 100%
memiliki kompetensi kebidanan

6 Cakupan kunjungan Ibu hamil K4. Ibu hamil 100%

7 Cakupan pelayanan nifas. Ibu nifas 98%

8 Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani. Kasus 100%

komplikasi
kebidanan

9 Pelayanan kesehatan bayi baru lahir bayi 100%

 Cakupan hasil kegiatan
Bulan:
Tahun :

Hasil cakupan
NO INDIKATOR SASARAN TARGET

10 Cakupan pelayanan anak balita balita 100%

11 Angka Kematian Balita (AKaBa) balita 4,95/1.000KH

IV Gizi

1 Persentase balita pendek/ sangat pendek (stunting) anak 17%

2 Persentase Balita wasting desa 16%

3 Cakupan Balita Gizi Buruk mendapat perawatan anak 100%

4 Prevalensi balita dengan berat badan rendah / kekurangan anak 16,5%

gizi

5 Balita (6 – 59 bln) mendapat kapsul vitamin A Balita 100%

6 Ibu hamil KEK yang mendapat makanan tambahan bumil KEK 100%

7 Ibu hamil yang mendapat 90 tablet tambah darah (TTD) Bumil 95%

8 Bayi usia kurang dari 6 bulan yang mendapat ASI Eksklusif Bayi 55%

9 Bayi baru lahir mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD) Bayi 55%

10 Balita (5 – 59 bln) kurus yang mendapat makanan tambahan balita kurus 100%

11 Remaja putri yang mendapat tablet tambah darah remaja putri 40%
 Cakupan hasil kegiatan
Bulan:
Tahun :

Hasil cakupan
NO INDIKATOR SASARAN TARGET

12 Balita ditimbang (D/S) Balita 95%

13 Rumah tangga konsumsi garam beryodium RT 98%

V Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

1 Persentase orang dengan resiko terinfeksi HIV yang orang 100%

mendapatkan pelayanan HIV sesuai standar

2 Cakupan Desa/ Kelurahan mengalami KLB / Potensi KLB Desa 100%

yang dilakukan penyelidikan epidemiologi < 24 jam

3 Persentase bayi mendapat imunisasi dasar lengkap bayi 100%

4 Cakupan deteksi Kanker Serviks Wanita usia 30%

30-50 tahun

5 Persentase jumlah penderita DM usia 15 tahun keatas Penderita DM 100%

yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar

6 Persentase ibu hamil mengalami KEK. Ibu hamil 8,75%

7 Persentase jumlah penderita hipertensi usia 15 tahun Penderita HT 100%

keatas yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standar

8 Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa (ODGJ) ODGJ 100%

 Cakupan hasil kegiatan
Bulan:
Tahun :

Hasil cakupan
NO INDIKATOR SASARAN TARGET

Berat

9 Angka kejadian tuberkulosis (insiden semua kasus/ Penderita TBC 200/100.000

100.000 penduduk/thn) (CNR = Case Notifikasi Rate ) Penduduk

10 Persentase jumlah orang terduga TBC yang mendapatkan Penderita TBC 100%
pelayanan TBC

11 Tingkat kematian karena tuberkulosis Per 100.000 Penderita TBC 1.9/100.000

penduduk Penduduk

12 Angka penemuan kasus kusta baru yang ditatalaksana Penderita 100%

sesuai standar Kusta

13 Angka kesakitan Demam Berdarah Dengue (DBD) Penderita 23/100.000 pddk

14 Persentase populasi rawan ( WPS, Waria, LSL, Napi dll ), Populasi 70%
nakes dan Ibu Hamil mendapatkan tes dan pengobatan rawan
Hepatitis

15 Cakupan balita pnemonia yang ditangani. anak 45%

16 Cakupan Desa/ kelurahan Universal Child Immunization Desa 100%

(UCI).

17 Persentase orang usia produktif 15-59 tahun yang orang 100%

mendapat pelayanan skrining kesehatan sesuai standar
 Cakupan hasil kegiatan
Bulan:
Tahun :

Hasil cakupan
NO INDIKATOR SASARAN TARGET

VI Perawatan Kesehatan Masyarakat

1 Kegiatan asuhan keperawatan pada keluarga Keluarga 15%

2 Kegiatan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat Kelompok 15%

3 Indeks Keluarga Sehat KK 0,080

B UPAYA PENGEMBANGAN (menyesuaikan UKM pengembangan di

puskesmas)

I Upaya Kesehatan Usia Lanjut

1 Pembinaan Kelompok usia lanjut sesuai standar kelompok 100%

2 Pemantauan kesehatan pada anggota kelompok usia lanjut Lansia 100%

yang dibina sesuai standar

3 Usia 60 tahun ke atas mendapatkan skrining kesehatan Lansia 100%

sesuai standar

II Kesehatan Tradisional Komplementer

1 Pembinaan TOGA dan pemanfaatannya pada sasaran keluarga 60%

masyarakat
 Cakupan hasil kegiatan
Bulan:
Tahun :

Hasil cakupan
NO INDIKATOR SASARAN TARGET

2 Pembinaan pengobat tradisional yang menggunakan orang 20%

tanaman obat

III Upaya Kesehatan Gigi Sekolah

1 pembinaan kesehatan gigi di TK sekolah 100%

2 Pembinaan dan bimbingan sikat gigi masal pada SD/MI sekolah 100%

3 Perawatan gigi pada SD/MI sekolah 100%

IV Upaya Kesehatan Sekolah/Madrasah

1 Pembinaan UKS/M di Sekolah/ Madrasah sekolah 92%

2 Guru UKS/M terlatih orang 60%

3 Sekolah/ Madrasah yang melaksanakan kampanye sekolah 60%

kesehatan

V Kesehatan Indera

Penemuan kasus buta katarak pada usia > 50 tahun orang 1,5%

VI Kesehatan Kerja dan Olahraga

1 Pos UKK berfungsi baik pos 80%

2 Cakupan skrining Pelayanan kesehatan oleh tenaga orang 100%

 Cakupan hasil kegiatan
Bulan:
Tahun :

Hasil cakupan
NO INDIKATOR SASARAN TARGET

kesehatan pada pekerja di Pos UKK

3 Pembinan kesehatan olahraga pada kelompok masyarakat kelompok 15%

4 Pemeriksaan kesegaran jasmani anak sekolah orang 100%

C UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN

I Rawat Jalan

1 Kunjungan rawat jalan umum orang 15%

2 Kunjungan rawat jalan gigi orang 1,5%

II Rawat Inap

1 BOR Puskesmas tempat tidur hari 60-85%

2 Hari rawat rata-rata (ALOS) di Puskesmas Tempat Tidur hari 3 hari

III Pelayanan Kesehatan Dasar Masyarakat Miskin

1 Masyarakat miskin yang mendapatkan pelayanan Masyarakat 46%

kesehatan dasar miskin

2 Pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin Masyarakat 2,13%

miskin
 Cakupan hasil kegiatan
Bulan:
Tahun :

Hasil cakupan
NO INDIKATOR SASARAN TARGET

IV Jaminan Kesehatan Nasional

1 Penduduk yang memiliki Jaminan Kesehatan Nasioanal orang 90%

(JKN)

D PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

Keluarga dipantau status kesehatannya melalui pendataan KS Keluarga 100%

E PELAYANAN KEFARMASIAN

1 Pasien memperoleh obat sesuai dengan kebutuhan Orang 100%

klinis/pengobatan

2 Pasien memahami tujuan pengobatan dan mematuhi Orang 100%

intruksi pengobatan

F PELAYANAN LABORATORIUM

1 Pemeriksaan hemoglobin pada ibu hamil Ibu hamil 100%

2 Pemeriksaan sputum TB suspek 100%

3 Pemeriksaan urine protein pada ibu hamil Ibu hamil 100%

4 HIV
 Cakupan hasil kegiatan
Bulan:
Tahun :