Anda di halaman 1dari 25

LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Jumat, 1 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Sabtu, 2 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : senin, 04 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Nelvirina, M.Biomed, Sp.A 08.00 12.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Selasa, 05 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Rabu, 06 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Kamis, 07 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00
Penyakit dr. Rio Dananjaya,Sp.PD 08.00 12.00
Dalam
Kandungan dr. Arief Krisnadhi, SpOG 08.00 11.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Nelvirina,M.Biomed, Sp.A 08.00 12.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Jumat, 08 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00
Penyakit dr. Rio Dananjaya,Sp.PD 08.00 12.00
Dalam
Kandungan dr. Arief Krisnadhi, SpOG 08.00 11.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : sabtu, 09 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00
Penyakit dr. Rio Dananjaya,Sp.PD 08.00 12.00
Dalam
Kandungan dr. Arief Krisnadhi, Sp.OG 08.00 11.00

Anak dr. Nelvirina, M.Biomed, Sp.A 08.00 13.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : senin, 11 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Nelvirina, M.Biomed, Sp.A 08.00 12.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Selasa, 12 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Rabu, 13 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Kamis, 14 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00
Penyakit dr. Rio Dananjaya,Sp.PD 08.00 12.00
Dalam
Kandungan dr. Arief Krisnadhi, SpOG 08.00 11.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Nelvirina,M.Biomed, Sp.A 08.00 12.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Jumat, 15 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00
Penyakit dr. Rio Dananjaya,Sp.PD 08.00 12.00
Dalam
Kandungan dr. Arief Krisnadhi, SpOG 08.00 11.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : sabtu,16 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00
Penyakit dr. Rio Dananjaya,Sp.PD 08.00 12.00
Dalam
Kandungan dr. Arief Krisnadhi, Sp.OG 08.00 11.00

Anak dr. Nelvirina, M.Biomed, Sp.A 08.00 13.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : senin, 18 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Nelvirina, M.Biomed, Sp.A 08.00 12.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Selasa, 19 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Rabu, 20 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Kamis, 21 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00
Penyakit dr. Rio Dananjaya,Sp.PD 08.00 12.00
Dalam
Kandungan dr. Arief Krisnadhi, SpOG 08.00 11.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Nelvirina,M.Biomed, Sp.A 08.00 12.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Jumat, 22 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00
Penyakit dr. Rio Dananjaya,Sp.PD 08.00 12.00
Dalam
Kandungan dr. Arief Krisnadhi, SpOG 08.00 11.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : sabtu, 23 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00
Penyakit dr. Rio Dananjaya,Sp.PD 08.00 12.00
Dalam
Kandungan dr. Arief Krisnadhi, Sp.OG 08.00 11.00

Anak dr. Nelvirina, M.Biomed, Sp.A 08.00 13.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : senin, 25 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Nelvirina, M.Biomed, Sp.A 08.00 12.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Selasa, 26 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Rabu, 27 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00

Kandungan dr. Nunung Nurbaniwati, SpOG 12.00 15.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : Jumat, 29 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00
Penyakit dr. Rio Dananjaya,Sp.PD 08.00 12.00
Dalam
Kandungan dr. Arief Krisnadhi, SpOG 08.00 11.00

Bedah dr. Ahlidin Firdaus, Sp.B 08.00 11.00

Anak dr. Ari Dwi Ristianto, Sp.A 08.00 11.00

Gigi Anak drg.Firdaus Taufik, Sp.KGA 08.00 11.00

Petugas,

(………………………..)
LEMBAR FORMULIR INDIKATOR MUTU RSUD MURSID IBNU SYAFIUDDIN

FORMULIR MONITORING JAM BUKA POLIKLINIK


(08.00 s/d 13.00)

Hari & Tanggal : sabtu,30 September 2023

No Nama Nama Dokter Spesalis Jam Buka Jam Tutup Poli Ket
Poli Poli
< 08.00 >08.00 <13.00 >13.00
Penyakit dr. Rio Dananjaya,Sp.PD 08.00 12.00
Dalam
Kandungan dr. Arief Krisnadhi, Sp.OG 08.00 11.00

Anak dr. Nelvirina, M.Biomed, Sp.A 08.00 13.00

Petugas,

(………………………..)

Anda mungkin juga menyukai