Anda di halaman 1dari 45

PENANGGULANGAN TBC NASIONAL

EN TBC FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Nama Fasyankes Semua Fasyankes


Kode Fasyankes Semua Fasyankes

Jenis Fasyankes Semua Jenis Fasyankes

Kabupaten/ Kota Kota Pontianak

Provinsi Kalimantan Barat


Periode Januari - Oktober 2021

No. Registrasi No.Registrasi TBC


No. Urut Bulan No. Rekam Medis
Fasyankes Kab/Kota

(1) (2) (3) (4) (5)


178 4 6171.0020 Januari
203 8 6171.0425 Mei
264 25 6171.0372 April 03000828
265 22 6171.0343 April 03020675
287 30 6171.0457 Mei 04000762
300 38 6171.0616 Agustus 03001522
333 24 6171.0520 Februari
571 31 6171.0212 Maret 070941

581 11 6171.0248 Maret

582 44 6171.0674 Mei

589 17 6171.0375 April

592 49 6171.0679 Juni

593 2 6171.0150 Februari

594 118 6171.0829 Mei

601 122 6171.0833 Juli

620 45 6171.0675 Mei


621 3 6171.0095 Februari

628 46 6171.0676 Juni

655 125 6171.0836 Agustus

656 47 6171.0677 Mei

658 10 6171.0247 Maret

711 100 6171.0438 Mei 23-82-66

724 63 6171.0364 April 40-79-41

787 53 6171.0294 April 51-40-05

5 7 6171.0242 Maret

15 23 6171.0511 Juni
18 11 6171.0307 April

19 27 6171.0653 April
21 12 6171.0088 Februari
144 45 6171.0778 Februari

149 32 Maret

224 19 6171.0488 Juni


226 21 6171.0605 Juni 3576
535 12 6171.0106 Februari 139613
538 58 6171.0345 April 142376
557 13 6171.0107 Februari 139611
586 123 6171.0834 Juli

596 19 6171.0376 April

622 127 6171.0838 September

630 4 6171.0173 Maret

653 18 6171.0329 April

686 9 6171.0121 Februari 51-95-29

687 2 6171.0073 Januari 53-40-22

754 109 6171.0555 Juni 51-67-29

54 29 6171.0750 September 02a23976

57 34 6171.0749 September 02A27081


619 9 6171.0246 Maret

640 126 6171.0837 Agustus


89 24 6171.0684 September
109 5 6171.0140 Februari 02002240

136 19 6171.0419 Mei 03227806


250 11 6171.0688 Februari
378 12 6171.0507 Juni

636 20 6171.0379 April

638 117 6171.0828 Juni

162 12 6171.0715 April

418 8 6171.0057 Januari

429 9 6171.0118 Februari

443 47 6171.0656 Juli


472 8 6171.0644 April
602 124 6171.0835 Agustus

631 38 6171.0547 April


NAL

Nomor Identitas
Nomor BPJS Status Pengobatan
Kependudukan (NIK)

(6) (7) (8)


6171035611140002 Sesuai standar
6408081409910002 Tidak sesuai standar
6171036701110005 Sesuai standar
6171031711200001 0001961580407 Sesuai standar
6171031407200002 Sesuai standar
6171015707110001 Sesuai standar
6171035504200003 Sesuai standar
6171030805170001 0002441042381 Sesuai standar

6171031200317000 Sesuai standar

6171035210860010 Sesuai standar

6171034703180001 Sesuai standar

6171037007190001 Sesuai standar

6171030412190002 Sesuai standar

6171035007200002 Sesuai standar

6171034101140004 Sesuai standar

6171051510080002 Sesuai standar


6171032704140006 Sesuai standar

6171031010170004 Sesuai standar

6171034206150004 Sesuai standar

6171036411090001 Sesuai standar

6171034403150007 Sesuai standar

6171036309080001 0000000000000 Sesuai standar

6171033105140000 0000000000000 Sesuai standar

6171034612190002 0000000000000 Sesuai standar

6171052110990001 0001862424696 Sesuai standar

6171056307070002 Sesuai standar


6102071103020004 0000000000000 Sesuai standar

6171051007100001 Sesuai standar


6107086812190001 Sesuai standar
6171030903170003 Sesuai standar

6171123456789012 Sesuai standar

6171052103120003 Sesuai standar


6171051507070001 0002313024952 Sesuai standar
6171051809170004 0002273297613 Sesuai standar
6171034909070003 0001194357881 Sesuai standar
6171056602140002 0001600572003 Sesuai standar
6171055912190002 Sesuai standar

6171054409120003 Sesuai standar

6171052301210006 Sesuai standar

6171031502110004 Sesuai standar

6171050806190004 Sesuai standar

6171056505140000 0000000000000 Sesuai standar

6171050705170000 0000000000000 Sesuai standar

6171052501200001 0000000000000 Sesuai standar

6171011302200003 0002921141204 Sesuai standar

6171010307150001 0002214881133 Sesuai standar


6171036005100004 Sesuai standar

6171015111200001 Sesuai standar


6171064708200001 Sesuai standar
6171015401060002 0000050100772 Sesuai standar

6171021511190000 Sesuai standar


6171026808100002 0000883691302 Sesuai standar
6171020408890001 Sesuai standar

6171024906200003 Sesuai standar

6171022407180002 Sesuai standar

6112094107070020 Sesuai standar

6171040101160001

6171040000000001 Tidak sesuai standar

6171045011060003 Sesuai standar


6171042004150002 Sesuai standar
6171046412140002 Sesuai standar

6171046412190006 Sesuai standar


Umur Jenis
Nama Lengkap Pasien Pekerjaan/ Status
(Tahun) Kelamin

(9) (10) (11) (12)


Dzakira Aftani 6 P Tidak Bekerja
Leandro Natanael 0 L Tidak Bekerja
Afika Putri N 9 P Tidak Bekerja
ARFA ALIYA RABBANI 8 P Tidak Bekerja
M. AFNAN DIKARA 0 L Lain-lain:
SYARIFAH HAFIDZAH ANNORA 10 P Lain-lain:
rayya aqilah 0 P Tidak Bekerja
WAFI ZAYYAN AKBAR 3 L Lain-lain:Belum
sekolah
Abizar Arfan 4 L Tidak Bekerja

Achmadi 3 L Tidak Diketahui

Alifa Alzia Naruna 0 P Tidak Bekerja

Anjali Sinitri Arnawar 1 P Tidak Bekerja

Avicenna Afkar Alhafizh 1 L Tidak Bekerja

Brillia Ruby Sekawindu 0 P Tidak Bekerja

Fazeela Zhalfa 7 P Tidak Bekerja

M Aldo Ali Pratama 12 L Tidak Bekerja


M Faqih Al Rafif 6 L Tidak Bekerja

Mauta Oktiar 3 P Tidak Bekerja

Syifah Salsabila 6 P Tidak Bekerja

SYILFIA INDRIANI 11 P Pelajar/ Mahasiswa

Tia Wulandari 6 P Tidak Bekerja

FAWWAZ GYALA PUTRA 12 P Pelajar/ Mahasiswa

IBRA MAHESA JENAR 6 L Tidak Bekerja

SYARIFATUN NAJMAH 1 P Tidak Bekerja

ALRIO WAHIDRATAMA 0 L Pelajar/ Mahasiswa

Keshalia Fianty 13 P Pelajar/ Mahasiswa


MUHAMMAD YOLANDA RIFQI 0 L Pelajar/ Mahasiswa

Mundzir 10 L Tidak Bekerja


Nadira Fidinillah 1 P Tidak Bekerja
jhonatan manik 3 L Tidak Diketahui

Nabil maulana 11 L Tidak Diketahui

Muhammad Alif Asror 9 L Pelajar/ Mahasiswa


Muhammad Zeyhan Imrihi 3 L Pelajar/ Mahasiswa
MUHAMMAD NIZAM 3 L Tidak Bekerja
NAZILA AZQA 13 P Pelajar/ Mahasiswa
SHAFIYYAH QALESYA 6 P Tidak Bekerja
AISHA AYODHYA AHSAN 1 P Tidak Bekerja

Cahaya Imelia Putri 8 P Tidak Bekerja

M Shaba Ammer Alhusain 0 L Tidak Bekerja

Muhammad Khairul Azam 10 L Tidak Bekerja

Syafiq Muflih alhusain 1 L Tidak Bekerja

ASKANA SAKHI FAZILA 6 P Pelajar/ Mahasiswa

ATHALLAH DZAKI RAFFASYA 3 L Tidak Bekerja

NATHANIA AURORA SUSILO 1 L Tidak Bekerja

muhammad adam alfarizy 1 L Tidak Bekerja

REYNARD RAMADHAN PUTRA LAYARDI 6 L Tidak Bekerja


Loveina Azahlia Putri 7 P Tidak Bekerja

Roro Siti Syahidah 0 P Tidak Bekerja


ALESHA 1 P Tidak Bekerja
zahwa mutia 15 P Pelajar/ Mahasiswa

SY UMAR 1 L Tidak Bekerja


Azzyla Zahra 10 P Pelajar/ Mahasiswa
NAILA HANI 1 P Tidak Diketahui

Qiyyama Sahabiat Hayatul Hikam 0 P Tidak Bekerja

Rasya Muhammad Athaya 2 L Tidak Bekerja

Fina 13 P Pelajar/ Mahasiswa

ADITIYA 4 L Tidak Diketahui

Safira nawardya 6 P Tidak Diketahui

MARSELLA 14 P Pelajar/ Mahasiswa


Dzaky Abqari Zafran 5 L Tidak Bekerja
Glory Jacelyn 6 P Tidak Bekerja

Natasya 1 P Tidak Bekerja


Status Hamil Alamat Lengkap Faskes

Provinsi Kabupaten/Kota Jenis Fasyankes

(13) (14) (15) (16)


Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit


Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas


Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas


Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas


Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit
Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit
Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit
Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas


Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit


Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Tidak Hamil Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas


Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas

Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas


Kalimantan Barat Kota Pontianak Puskesmas
Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit

Kalimantan Barat Kota Pontianak Rumah Sakit


Alamat Lengkap Faskes

Kepemilikan
Kode Fasyankes Nama Fasyankes Provinsi
Fasyankes

(17) (18) (19) (20)


Pemda Kab./Kota P6171030202 Puskesmas Kom. Yos Sudarso Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota P6171030203 Puskesmas Pal Lima Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota P6171030201 Puskesmas Perumnas I Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota P6171030201 Puskesmas Perumnas I Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota P6171030201 Puskesmas Perumnas I Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota P6171030201 Puskesmas Perumnas I Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota P6171030204 Puskesmas Perumnas II Kalimantan Barat
Pemda Provinsi 6171011 RS Umum Daerah Dr. Soedarso Pontianak Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Organisasi Non Profit 6171033 RS Umum St. Antonius Pontianak Kalimantan Barat

Organisasi Non Profit 6171033 RS Umum St. Antonius Pontianak Kalimantan Barat

Organisasi Non Profit 6171033 RS Umum St. Antonius Pontianak Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota P6171031101 Puskesmas Alianyang Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota P6171031101 Puskesmas Alianyang Kalimantan Barat


Pemda Kab./Kota P6171031101 Puskesmas Alianyang Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota P6171031101 Puskesmas Alianyang Kalimantan Barat


Pemda Kab./Kota P6171031101 Puskesmas Alianyang Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota P6171031102 Puskesmas Karya Mulia Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota P6171031102 Puskesmas Karya Mulia Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota P6171031203 Puskesmas Pal Tiga Kalimantan Barat


Pemda Kab./Kota P6171031203 Puskesmas Pal Tiga Kalimantan Barat
Pemda Provinsi 6171011 RS Umum Daerah Dr. Soedarso Pontianak Kalimantan Barat
Pemda Provinsi 6171011 RS Umum Daerah Dr. Soedarso Pontianak Kalimantan Barat
Pemda Provinsi 6171011 RS Umum Daerah Dr. Soedarso Pontianak Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Organisasi Non Profit 6171033 RS Umum St. Antonius Pontianak Kalimantan Barat

Organisasi Non Profit 6171033 RS Umum St. Antonius Pontianak Kalimantan Barat

Organisasi Non Profit 6171033 RS Umum St. Antonius Pontianak Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota P6171010201 Puskesmas Gang Sehat Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota P6171010201 Puskesmas Gang Sehat Kalimantan Barat


Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota P6171011201 Puskesmas Kampung Bangka Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota P6171011201 Puskesmas Kampung Bangka Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota P6171020101 Puskesmas Kampung Dalam Kota Pontianak Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota P6171020202 Puskesmas Parit Mayor Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota P6171020106 Puskesmas Saigon Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota P6171040204 Puskesmas Khatulistiwa Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota P6171040202 Puskesmas Siantan Hulu Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota P6171040202 Puskesmas Siantan Hulu Kalimantan Barat

Pemda Kab./Kota P6171040203 Puskesmas Siantan Tengah Kalimantan Barat


Pemda Kab./Kota P6171040205 Puskesmas Telaga Biru Kota Pontianak Kalimantan Barat
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Pemda Kab./Kota 6171138 RS Umum Daerah Sultan Syarif Mohammad Kalimantan Barat
Alkadri
Alamat Lengkap Pasien

Kabupaten/Kota Kecamatan Kelurahan

(21) (22) (23)


Kota Pontianak Pontianak Barat
Kota Pontianak Pontianak Barat Pal Lima
Kota Pontianak Pontianak Barat Sungai Jawi Luar
Kota Pontianak Pontianak Barat Sungai Jawi Luar
Kota Pontianak Pontianak Barat Sungai Jawi Luar
Kota Pontianak Pontianak Barat Sungai Jawi Luar
Kota Pontianak Pontianak Barat
Kota Pontianak Pontianak Barat

Kota Pontianak Pontianak Barat

Kota Pontianak Pontianak Barat

Kota Pontianak Pontianak Barat Sungai Jawi Luar

Kota Pontianak Pontianak Barat

Kota Pontianak Pontianak Barat

Kota Pontianak Pontianak Barat

Kota Pontianak Pontianak Barat

Kota Pontianak Pontianak Barat


Kota Pontianak Pontianak Barat

Kota Pontianak Pontianak Barat

Kota Pontianak Pontianak Barat

Kota Pontianak Pontianak Barat Sungai Jawi Luar

Kota Pontianak Pontianak Barat

Kota Pontianak Pontianak Barat Sungai Jawi Dalam

Kota Pontianak Pontianak Barat Sungai Jawi Luar

Kota Pontianak Pontianak Barat Sungai Beliung

Kota Pontianak Pontianak Kota Sungai Bangkong

Kota Pontianak Pontianak Kota


Kota Pontianak Pontianak Kota Sungai Jawi

Kota Pontianak Pontianak Kota


Kota Pontianak Pontianak Kota
Kota Pontianak Pontianak Kota

Kota Pontianak Pontianak Kota

Kota Pontianak Pontianak Kota Sungai Jawi


Kota Pontianak Pontianak Kota Sungai Jawi
Kota Pontianak Pontianak Kota Sungai Jawi
Kota Pontianak Pontianak Kota
Kota Pontianak Pontianak Kota Sungai Jawi
Kota Pontianak Pontianak Kota Sungai Jawi

Kota Pontianak Pontianak Kota

Kota Pontianak Pontianak Kota

Kota Pontianak Pontianak Kota

Kota Pontianak Pontianak Kota

Kota Pontianak Pontianak Kota Sungai Jawi

Kota Pontianak Pontianak Kota Sungai Jawi

Kota Pontianak Pontianak Kota Sungai Bangkong

Kota Pontianak Pontianak Selatan Kota Baru

Kota Pontianak Pontianak Selatan Akcaya


Kota Pontianak Pontianak selatan

Kota Pontianak Pontianak Selatan


Kota Pontianak Pontianak Tenggara Bansir Laut
Kota Pontianak Pontianak Tenggara Bangka Belitung Laut

Kota Pontianak Pontianak Timur Dalam Bugis


Kota Pontianak Pontianak Timur Parit Mayor
Kota Pontianak Pontianak Timur

Kota Pontianak Pontianak Timur Banjar Serasan

Kota Pontianak Pontianak Timur

Kota Pontianak Pontianak Utara Batu Layang

Kota Pontianak Pontianak Utara

Kota Pontianak Pontianak Utara

Kota Pontianak Pontianak Utara


Kota Pontianak Pontianak Utara Siantan Hulu
Kota Pontianak Pontianak Utara

Kota Pontianak Pontianak Utara


Dilakukan
Pemeriksaan
kontak

(24) (25)
Gg. Hasia No. 8 Ya
Jl Nipah kunig dalam komp Villa D. Amil no 29 Tidak
Jl.Komyos Sudarso Gg. Jarak No.30 RT 6 RW 6 Tidak
JL.Komyos Sudarso Gg. Rambai Laut No.2 RT 1 RW 13 Tidak
Gg. Amarilis Perumnas 1 RT 03 RW 23 Tidak
JL. KOMYOS SUDARSO GG. TIMUN 2 / 13 Tidak
gg tri putri no 3 Tidak
Perumnas 1, Gg. Raflesia, No. 9 Tidak

Jl. Sawo Jalur II No 6A Tidak

Jl. Tabrani Ahmad Gg. Berdikari II 2/4 Pal V Tidak

Gg Rambai No 3 Rt 1 Rw 13 Tidak

Jl. Komyos Sudarso Gg. sederhana NO. 41 Tidak

Jl Tabrani Ahmad Gg Bersama 3 No 71-65 Tidak

GG. Suka Maju Dalam 4/3 Tidak

Jl Komyos Sudarso Komp Warga Sejahtera Blok G 4 rt 2 Rw 24 Tidak

Gg. Rambai No. 3 1/13 Sungai Jawi Tidak


Jl Parit Tengah Gg Banyu Wangi Tidak

Jl. Nipah Kuning Dalam 5/8 Tidak

Jl. Pelabuhan rakyat Tidak

Komp. Pemda Jalur 4 No. 58 Tidak

Jl. Sawo Jalur II No 6A Tidak

JL.TAMBRANI AHMAD KOMP MANDAU PERMAI BLOK M.13 Tidak

PERUMNAS I GG.AMALIS NO.8 Tidak

JL TEBU GG PERMATASARI NO 10 Tidak

JL SULTAN ABDURAHMAN GANG SUKA MULYA NO 1 RT/RW Tidak


002/013
JL.Alianyang Gg.Kurnia No.38 Tidak
JL UJUNG PANDANG GANG NUANSA NO 19 RT/RW 2/32 Tidak

JL.Suwignyo Gg.Hidayah no.37 Rt 005/ Rw 005 Tidak


Jl. Suwignyo Gg.Kurnia dalam Rt 05 / rw 10 Tidak
Komp. Zamrud raesidence2 c 27 Tidak

AKI 4 A1 Tidak

Gang Wonosobo No 21 RT 004 RW 036 Tidak


Gang Wonoso Gang Keluarga 1 Tidak
Jl. Ujung Pandang, Gg. Selat Makasar No. 21 Tidak
Jl. Pelabuhan Rakyat, Gg. Usaha Bersama Tidak
Jl. Ujung Pandang , Gg. Selat Makasar, No. 21 Tidak
JL.H.RAIS A.RAHMAN GG.MARGODADIREJO 2A Tidak

Jl H Rais A Rahman Gg waspada 3 No 33 Rt 1 Rw 14 Tidak

Jl. danau Sentarum Gg. Mufakat Tidak

Jl. Kemakmuran Gg. Kemakmuran RT 003 RW 019 Tidak

Jl Prof M Yamin Gg Melati No 4 Tidak

JL. PETANI GG MANDIRI B 24 Tidak

JL. PETANI GG. MANDIRI B 24 Tidak

JL.D SENTARUM JL.SUKA MULYA GG SUKMA NO.6/ JL.PERDAMAIAN Tidak


KOMP SIDYA PERMAI BLOK C-D
JL. KESEHATAN, GG. S AGUNG I, JALUR C, (SEBELAH KANAN, RMH Tidak
PERTAMA)
GANG TELUK PAKEDAI 2 RT 004 RW 12 Tidak
Jl. sawo Jalur II B NO 6A Tidak

Jl. Karna Sosial Gg. Purwosari Tidak


jl. IMAM BONJOL GG.MENDAWAI 2 NO.65 RT/RW 003004 Ya
jl. adi sucipto gg,transmigrasi no.18 Ya

JL TRITURA NO 5 SIMPANG KP ARAB Tidak


Jl. Tanjung Raya 2 Gg. Nusa Jaya Rt 2/2 Parit Mayor Tidak
JL.TJ.RAYA II GANG.TAMAN SISWA RT 01/RW 021 Tidak

Jl. Tj Raya 2 Gg. M. taufiq 1/6 Banjar Serasan Tidak

Jl. Tanjung Raya 2 Gg. Sutra 3/5 Tidak

jl. Panca Bakti Tidak

Gg maluku 4/5 Tidak

Gg generasi Rt 03 004 Tidak

JL. KHATULISTIWA 02/01 Tidak


jl 28 oktober gg ikhlas Tidak
Jl. Budi Utomo Komp. Taman Anggrek Tidak

Jl. Gusti Situt Mahmud GG. Harapan jaya 2 Tidak


Klasifikasi Berdasarkan
Dirujuk/ dikirim Oleh Tipe Diagnosis TBC
Lokasi Anatomi

Alamat Lengkap

(26) (27) (28)


Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Ekstraparu
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Fasyankes: dr. Nevita Sp.A Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Ekstraparu
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Ekstraparu

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru


Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Ekstraparu

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Fasyankes: RS Umum St. Antonius Terdiagnosis klinis TBC Paru


Pontianak
Fasyankes: RS Umum St. Antonius Terdiagnosis klinis TBC Paru
Pontianak
Fasyankes: RS Umum St. Antonius Terdiagnosis klinis TBC Paru
Pontianak
Fasyankes: UPT Pelayanan Kesehatan Terkonfirmasi TBC Paru
Paru Pontianak bakteriologis
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Fasyankes: UPT Pelayanan Kesehatan Terkonfirmasi TBC Paru
Paru Pontianak bakteriologis
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Ekstraparu

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru


Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Ekstraparu
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Fasyankes: RS Umum St. Antonius Terdiagnosis klinis TBC Paru


Pontianak
Fasyankes: RS Umum St. Antonius Terdiagnosis klinis TBC Paru
Pontianak
Fasyankes: RS Umum St. Antonius Terdiagnosis klinis TBC Paru
Pontianak
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Ekstraparu

Fasyankes: Puskesmas Gang Sehat Terdiagnosis klinis TBC Paru


Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru


Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru


Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Ekstraparu

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru


bakteriologis
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Ekstraparu

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru


Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru


Klasifikasi
Klasifikasi Berdasarkan Riwayat Skoring TBC
Riwayat DM Berdasarkan Status
Pengobatan Sebelumnya Anak (0-13)
HIV
Alamat Lengkap

(29) (30) (31) (32)


Baru Tidak Negatif HIV 8
Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 99
Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 10
Baru Tidak Negatif HIV 10
Baru Tidak Negatif HIV 10
Baru Tidak Negatif HIV 6
Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 10
Baru Tidak Negatif HIV 6

Baru Tidak Negatif HIV 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 6

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Negatif HIV 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7


Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Negatif HIV 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Negatif HIV 7

Baru Tidak Negatif HIV 6

Baru Tidak Negatif HIV 6

Baru Tidak Negatif HIV 6

Baru Tidak Negatif HIV

Baru Tidak Negatif HIV 6


Baru Tidak Negatif HIV

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7


Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7
Baru Tidak Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Negatif HIV 4

Tidak diketahui Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7


Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 8
Baru Tidak Negatif HIV 9
Baru Tidak Tidak Diketahui 6
Baru Tidak Negatif HIV 9
Baru Tidak Negatif HIV 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Negatif HIV 7

Baru Tidak Positif HIV 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Negatif HIV 6

Baru Tidak Tidak Diketahui 6

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 6

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Negatif HIV 7


Baru Tidak Negatif HIV 7

Baru Tidak Negatif HIV 6


Baru Tidak Negatif HIV 5
Baru Tidak Negatif HIV

Baru Tidak Tidak Diketahui 10


Baru Tidak Negatif HIV 2
Baru Tidak Negatif HIV 1

Baru Tidak Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 1

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 99

Baru Tidak Negatif HIV 7


Baru Tidak Tidak Diketahui 7
Baru Tidak Negatif HIV 7

Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui 7


Tanggal Mulai
Paduan OAT Sumber Obat
Pengobatan
Sebelum Pengobatan
Hasil Mikroskopis Hasil Xpert (TCM)

(33) (34) (35) (36) (37)


08/01/2021 Kategori Anak Program TBC
09/05/2021 Kategori Anak Program TBC
22/04/2021 Kategori Anak Program TBC
16/04/2021 Kategori Anak Program TBC
22/05/2021 Kategori Anak Program TBC
05/08/2021 Kategori Anak Program TBC
27/02/2021 Kategori Anak Program TBC Neg
13/03/2021 Kategori Anak Program TBC

19/03/2021 Kategori Anak Program TBC

12/05/2021 Kategori Anak Program TBC

22/04/2021 Kategori Anak Asuransi

10/06/2021 Kategori Anak Program TBC

23/02/2021 Kategori Anak Asuransi

29/05/2021 Kategori Anak Program TBC

09/07/2021 Kategori Anak Program TBC

11/05/2021 Kategori Anak Program TBC


04/02/2021 Kategori Anak Program TBC

07/06/2021 Kategori Anak Program TBC

21/08/2021 Kategori Anak Program TBC

05/05/2021 Kategori Anak Program TBC

19/03/2021 Kategori Anak Program TBC

15/05/2021 Kategori Anak Bayar sendiri Neg

20/04/2021 Kategori Anak Asuransi Neg

01/04/2021 Kategori Anak Program TBC

19/03/2021 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

30/06/2021 Kategori 1 Program TBC


07/04/2021 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

14/04/2021 Kategori Anak Program TBC Neg


02/02/2021 Kategori Anak Program TBC
15/02/2021 Kategori Anak Program TBC Neg

17/03/2021 Kategori 1 Program TBC

10/06/2021 Kategori Anak Program TBC Neg


11/06/2021 Kategori Anak Program TBC Neg
09/02/2021 Kategori Anak Program TBC Neg
16/04/2021 Kategori 1 Program TBC Neg
09/02/2021 Kategori Anak Program TBC
30/07/2021 Kategori Anak Program TBC

22/04/2021 Kategori Anak Asuransi

17/09/2021 Kategori Anak Program TBC

02/03/2021 Kategori Anak Program TBC

13/04/2021 Kategori Anak Program TBC

13/02/2021 Kategori Anak Asuransi Neg

28/01/2021 Kategori Anak Bayar sendiri Neg

15/06/2021 Kategori Anak Bayar sendiri

09/09/2021 Kategori Anak Program TBC Neg

03/09/2021 Kategori Anak Program TBC Neg


19/03/2021 Kategori Anak Program TBC

27/08/2021 Kategori Anak Program TBC


02/09/2021 Kategori Anak Program TBC
20/02/2021 Kategori 1 Program TBC 1+

08/05/2021 Kategori Anak Program TBC


05/02/2021 Kategori Anak Program TBC Neg
26/06/2021 Kategori Anak Program TBC Neg

23/04/2021 Kategori Anak Program TBC

17/06/2021 Kategori Anak Program TBC

10/04/2021 Kategori Anak Program TBC 3+

21/01/2021 Kategori Anak Program TBC

12/02/2021 Kategori Anak Program TBC Neg

23/07/2021 Kategori Anak Program TBC Neg


26/04/2021 Kategori Anak Program TBC Neg
10/08/2021 Kategori Anak Program TBC

06/04/2021 Kategori Anak Program TBC


Pemeriksaan Co
Pengobatan Hasil Pemeriksaan LPA (Line Probe Assay) Lini 1
Hasil Biakan Valid/ Invalid MTB R H

(38) (39) (40) (41) (42)


Pemeriksaan Contoh Uji
Akhir Bulan ke 2 Akhir Bulan ke 3 Akhir Bulan ke 5
No Reg Lab Hasil Mikroskopis No Reg Lab Hasil Mikroskopis No Reg Lab

(43) (44) (45) (46) (47)


Hasil Akhir Pengobatan
Tanggal
Akhir Bulan ke 5 Akhir Pengobatan Hasil
(hh/bb/tttt)
Hasil Mikroskopis No Reg Lab Hasil Mikroskopis

(48) (49) (50) (51) (52)


24/06/2021 Pengobatan Lengkap

13/08/2021 Pengobatan Lengkap


31/05/2021 Putus berobat (lost to
follow up)

01/08/2021 Pengobatan Lengkap

31/07/2021 Pengobatan Lengkap

15/07/2021 Pengobatan Lengkap


07/08/2021 Pengobatan Lengkap

22/07/2021 Pengobatan Lengkap

30/07/2021 Pengobatan Lengkap

04/07/2021 Pengobatan Lengkap


INDONESIA 2020/ED

Jumlah Kasus
Jumlah Status
Pengobatan
Sesuai Standar
Jumlah Status
Pengobatan
Tidak Sesuai
Standar

Kolaborasi Kegiatan TBC-HIV Kegiatan TBC-DM


Layanan Tes dan Konseling HIV Layanan PDP DM Terap
Tanggal
Tanggal Tes HIV Hasil Tes PPK ART
Dianjurkan

(53) (54) (55) (56) (57) (58) (59)

Negatif

Negatif
Negatif

19/03/2021 19/03/2021 Non-reaktif

30/06/2021 30/06/2021 Non-reaktif

13/04/2021 13/04/2021 Non-reaktif

Negatif
Negatif

01/04/2021 01/04/2021 Non-reaktif


TBC.03 SO FASYANKES
INDONESIA 2020/EDISI 3

814

773

40

Dipindah ke
Keterangan
TBC.03 RO
Terapi DM
ART

(60) (61)
SEMBUH

SEMBUH
SUDAH RONTGEN ULANG DAN
PEMERIKSAAN PENUNJANG
LAINNYA DAN SDH KONSUL KE
DOKTER SPESIALIS DAN
DINYATAKAN SUDAH SEMBUH DAN
SELESAI PENGOBATAN 6 BULAN

Anda mungkin juga menyukai