Puskesmas Dabo Lama Report TB 03SO Rozi Marsiah 123 Januari 2023-Maret 2024

PENANGGULANGAN TBC NASIONAL
Nama Fasyankes Puskesmas Dabo Lama

Kode Fasyankes P2104020202
Jenis Fasyankes Puskesmas
Kabupaten/ Kota Kab. Lingga
Provinsi Kepulauan Riau
Periode Januari 2023 - Maret 2024
No. Registrasi No.Registrasi TBC

No. Urut Bulan No. Rekam Medis
Fasyankes Kab/Kota
(1) (2) (3) (4) (5)

1 44 2104.0081 Juli 00.70.82
2 36 2104.0015 Maret 002184
3 1 2104.0025 Februari 02.77.79
4 49 2104.0111 September 00.77.39
5 32 2104.0009 Januari
6 1 2104.0002 Januari
7 35 2104.0013 Februari 016166
8 56 2104.0159 Desember 00.83.07
9 42 2104.0031 Juni 00 23 95
10 41 2104.0033 Mei 00.18.06
11 53 2104.0139 Oktober 00.78.59
12 55 2104.0151 Desember 02.84.60
13 40 2104.0027 Mei
14 61 2104.0154 Desember 00.83.01

15 43 2104.0032 Juni 00.69.29
16 33 2104.0011 Januari 205963
17 51 2104.0116 November
18 30 2104.0004 Januari 01010605865
19 34 2104.0012 Februari 006146
20 45 2104.0085 Agustus
21 62 2104.0155 November 00.59.77
22 47 2104.0094 Juli 00.72.43
23 38 2104.0017 Maret 106274
24 31 2104.0008 Januari 205765

25 46 2104.0095 Juni 00.70.56
26 59 2104.0156 September
27 52 2104.0117 November
28 48 2104.0090 Agustus 00.73.67
29 50 2104.0113 September
30 39 2104.0018 Maret 026236
31 54 2104.0140 Oktober
32 37 2104.0016 Maret 706365
33 2 2104.0006 Januari
34 60 2104.0153 Desember 00.83.71

NAL
Nomor Identitas
Nomor BPJS Status Pengobatan
Kependudukan (NIK)
(6) (7) (8)

3275042008680021 Sesuai standar
2104013107690001 0002058113125 Sesuai standar
2104014107550046 0000364586938 Sesuai standar


2104016606960002 0001686816134 Sesuai standar

REGISTER PASIEN TBC FASI
Umur Jenis
Nama Lengkap Pasien Pekerjaan/ Status
(Tahun) Kelamin
(9) (10) (11) (12)

ADEK RR 54 L Buruh
AGUSMADI 53 L Petani/
Peternak/Nelayan
AMRULLAH 48 L Buruh
ANDI PRATAMA 38 L Sopir
BASOK HENDRA 23 L Pelajar/ Mahasiswa
DESSY JULIANTI 29 P
DJULIAH 64 P IRT
HERMANSYAH 34 L Pegawai Swasta/

BUMN/ BUMD
HERRY KATIANDAGHO 53 L Lain-lain:
INUR 67 P
IWAN HARIANTO 35 L Wiraswasta
JOKO MAULANA 31 L Wiraswasta
JUNILA ASTUTI 40 P IRT
JUWARSIH 48 P Petani/
Peternak/Nelayan
KAHAR 47 L Petani/
Peternak/Nelayan
KUSNADI 47 L Wiraswasta
M.SAID 70 L Buruh
MARIANA 55 P IRT
MUHAMMAD 60 L Buruh
MUHAMMAD 61 L Buruh
MUSTARI 53 L Buruh
NAZAR 82 L
OLGA DWISANI SAPUTRA 31 L Tidak Bekerja
RUGAYAH 55 P IRT
RUSLAN EPENDI 74 L
SAPIYAH 71 P Tidak Bekerja
SITI AISAH 48 P Petani/

Peternak/Nelayan
SUPRAYOGI 64 L Buruh
SYAFARUDDIN 66 L Wiraswasta
SYAHRU RAMADHANA 22 L Pelajar/ Mahasiswa
YUNI SRI DEWI 27 P IRT
YUS ASSIDAR 25 P IRT
ZULYANA ANGGI HERAWATI 18 P
ZUMRAT 45 L Lain-lain:
GISTER PASIEN TBC FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
Alamat Lengkap Faskes
Status Hamil
Provinsi Kabupaten/Kota Jenis Fasyankes
(13) (14) (15) (16)

Kepulauan Riau Kab. Lingga Puskesmas
Tidak Hamil Kepulauan Riau Kab. Lingga Puskesmas



Alamat Lengkap Faskes
Kepemilikan
Kode Fasyankes Nama Fasyankes Provinsi
Fasyankes
(17) (18) (19) (20)

Pemda Kab./Kota P2104020202 Puskesmas Dabo Lama Kepulauan Riau


Pemda Kab./Kota P2104020202 Puskesmas Dabo Lama Jambi

Alamat Lengkap Pasien
Kabupaten/Kota Kecamatan Kelurahan
(21) (22) (23)

Kab. Lingga Singkep DABO
Kab. Lingga Singkep BATU BERDAUN
Kab. Lingga Singkep TANJUNG HARAPAN
Kab. Lingga Lingga Daik
Kota Batam Sekupang Sungai Harapan
Kab. Lingga Singkep DABO LAMA

Kab. Lingga Singkep Sungai Lumpur

Kota Jambi Pasar Jambi Beringin
Kab. Lingga Lingga Mentuda

Dilakukan
Pemeriksaan
Alamat Lengkap kontak
(24) (25)
JL.LORONG FAJAR Tidak
JL.BATU BERDAUN Tidak
PASIR KUNING RT 1 RW 1 Tidak
JL. ISTANA ROBAT KP. KENANGA RT. 002/005 Tidak
BELAKANG PASAR IKAN RT 1 RW 3 Tidak
SEI HARAPAN Tidak
JL KARTINI SETAJAM RT 3 RW 11 Tidak
JL. KEBUN NYIUR RT 2 RW 6 Tidak
JL. BUKIT TENGKU KAMP. BARU RT 1 RW 1 Tidak
JL.GERGAS Tidak
JL. GERGAS LORONG CEMPAKA BARU RT 1 RW 3 Tidak
JL.SEKOP DARAT Tidak
JL KESEHATAN RT 4 RW 5 Tidak
JL. JANGKANG HIJAU Tidak

BUKIT ABUN RT 1 RW 6 Tidak
JL.BUKIT ABUN RT.002/RW.001 Tidak
SEKOP DARAT Tidak
JL KAMPUNG BOYAN DARAT RT 1 RW 4 Tidak
JL HANGKASTURI RT 1 RW 2 Tidak
TELUK RU RT 3 RW 12 Tidak
JL. GARUDA Tidak
BUKIT ABUN RT 2 RW 1 Tidak

JLN.TANAH TIMBUN ANGSO DUO RT 17 RW 0 Tidak
JL. RAYA BERINDAT RT 3 RW 5 Tidak
JL. HANG LEKIR RT 2 RW 4 Tidak
KAMPUNG DAMNAH SETAJAM RT 8 RW 11 Tidak
JL BUKIT ABUN RT 1 RW 1 Tidak
JL GERGAS GG ANTIK RT 2 RW 9 Tidak
Jl. Sekop Darat Tidak
JL.PASIR KUNING Tidak
MENTUDA RT 3 RW 1 Tidak
JL. LORONG PAJAR RT 2 RW 10 Tidak

Klasifikasi Berdasarkan
Dirujuk/ dikirim Oleh Tipe Diagnosis TBC
Lokasi Anatomi
(26) (27) (28)

Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
Fasyankes: Puskesmas Sekupang Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
Fasyankes: RS Umum Daerah Dabo Terkonfirmasi TBC Paru
Kabupaten Lingga bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Paru

bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
Datang Sendiri Terdiagnosis klinis TBC Ekstraparu
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
Klasifikasi
Klasifikasi Berdasarkan Riwayat Skoring TBC
Riwayat DM Berdasarkan Status
Pengobatan Sebelumnya Anak (0-13)
HIV
(29) (30) (31) (32)

Baru Ya Negatif HIV
Baru Ya Negatif HIV
Baru Tidak Negatif HIV
Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui
Baru Ya Negatif HIV
Tidak diketahui Tidak Negatif HIV
Baru Ya Tidak Diketahui
Baru Tidak Diketahui Negatif HIV
Baru Tidak Diketahui Positif HIV

Baru Ya Negatif HIV
Baru Tidak Tidak Diketahui

Baru Ya Negatif HIV
Baru Tidak Diketahui Negatif HIV
Baru Tidak Tidak Diketahui
Diobati setelah putus berobat Tidak Negatif HIV

Sebelum Pen
Tanggal Mulai
Paduan OAT Sumber Obat Tanggal Hasil
Pengobatan
Pemeriksaan Hasil Mikroskopis
Mikroskopis
(33) (34) (35) (36) (37)

06/07/2023 Kategori 1 Program TBC



Sebelum Pengobatan Hasil Pemeriksaan LPA (Line Probe Ass
Tanggal Hasil Hasil Pemeriksaan

Hasil Biakan Valid/ Invalid MTB
Pemeriksaan TCM TCM
(38) (39) (40) (41) (42)

05/07/2023 Rif Sen
08/03/2023 Rif Sen
20/02/2024 Rif Sen
21/09/2023 Rif Sen
18/01/2023 Rif Sen
31/12/2022 Rif Sen
16/02/2023 Rif Sen
05/12/2023 Rif Sen
05/06/2023 Rif Sen
12/05/2023 Rif Sen
13/10/2023 Rif Sen
28/12/2023 Rif Sen
08/05/2023 Rif Sen
20/12/2023 Rif Sen

12/06/2023 Rif Sen
20/01/2023 Rif Sen
02/08/2023 Rif Sen
20/02/2023 Rif Sen
03/08/2023 Rif Sen
15/11/2023 Rif Sen
25/07/2023 Rif Sen
03/03/2023 Rif Sen
29/06/2023 Rif Sen
05/09/2023 Rif Sen
05/08/2023 Rif Sen
08/08/2023 Rif Sen
14/09/2023 Rif Sen
27/02/2023 Rif Sen
04/10/2023 Rif Sen
03/03/2023 Rif Sen
03/01/2023 Rif Sen
14/12/2023 Rif Sen

Pemeriksaan Contoh Uji
riksaan LPA (Line Probe Assay) Lini 1 Akhir Bulan ke 2 Akhir Bulan ke 3
R H No Reg Lab Hasil Mikroskopis No Reg Lab
(43) (44) (45) (46) (47)
00 Neg
0 Neg
013 Neg
00 Neg
00 Neg
0 Neg
0 1+
0 1+
00 Neg
017 Neg
002 Neg
012 1+
00 Neg
003 Neg
00 Neg
00 Neg
00 Neg
00 Neg
0 Neg
00 Neg
014 2
Akhir Bulan ke 3 Akhir Bulan ke 5 Akhir Pengobatan
Hasil Mikroskopis No Reg Lab Hasil Mikroskopis No Reg Lab Hasil Mikroskopis
(48) (49) (50) (51) (52)
0 Neg 00 Neg
00 Neg
0 Neg 0 Neg
0 Neg
00 Neg 00 Neg
00 Neg 0 Neg
0 Neg
00 Neg 002 Neg
0 Neg
00 Neg 003 Neg
p Neg 0 Neg
0 Neg
0 Neg
00 Neg 00 Neg
Jumlah Kasus
Jumlah Status Pengobatan Sesuai Standar
Jumlah Status Pengobatan Tidak Sesuai Standar
Hasil Akhir Pengobatan Kolaborasi Kegiatan TBC-HIV

Layanan Tes dan Konseling HIV Layanan PDP
Tanggal
Hasil Tanggal
(hh/bb/tttt) Tanggal Tes HIV Hasil Tes PPK ART
Dianjurkan
(53) (54) (55) (56) (57) (58) (59)
08/03/2024 Sembuh 22/09/2023 22/09/2023 Non-reaktif

27/11/2023 Pengobatan Lengkap 13/06/2023 13/06/2023 Non-reaktif
17/06/2023 Putus berobat (lost to 20/02/2023 20/02/2023 Non-reaktif

follow up)
28/08/2023 Meninggal

19/07/2023 Meninggal
01/12/2023 Putus berobat (lost to

follow up)

TBC.03 SO FASYANKES
INDONESIA 2020/EDISI 3
34
tan Sesuai Standar 34
tan Tidak Sesuai Standar 0
Kegiatan TBC-DM
Dipindah ke
Keterangan
DM Terapi DM TBC.03 RO
(60) (61) (62) (63)

Positif
Positif OHO
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Positif OHO
Positif OHO
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Positif Perubahan Diagnosis menjadi TB

RO, Perubahan Diagnosis menjadi
TB RO
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif
Negatif

Puskesmas Dabo Lama Report TB 03SO Rozi Marsiah 123 Januari 2023-Maret 2024

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Puskesmas Dabo Lama Report TB 03SO Rozi Marsiah 123 Januari 2023-Maret 2024

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENANGGULANGAN TBC NASIONAL

Nama Fasyankes Puskesmas Dabo Lama

No. Registrasi No.Registrasi TBC

(1) (2) (3) (4) (5)

2 36 2104.0015 Maret 002184

3 1 2104.0025 Februari 02.77.79

4 49 2104.0111 September 00.77.39

7 35 2104.0013 Februari 016166

8 56 2104.0159 Desember 00.83.07

10 41 2104.0033 Mei 00.18.06

11 53 2104.0139 Oktober 00.78.59

12 55 2104.0151 Desember 02.84.60

14 61 2104.0154 Desember 00.83.01

16 33 2104.0011 Januari 205963

18 30 2104.0004 Januari 01010605865

19 34 2104.0012 Februari 006146

21 62 2104.0155 November 00.59.77

22 47 2104.0094 Juli 00.72.43

23 38 2104.0017 Maret 106274

24 31 2104.0008 Januari 205765

28 48 2104.0090 Agustus 00.73.67

30 39 2104.0018 Maret 026236

32 37 2104.0016 Maret 706365

34 60 2104.0153 Desember 00.83.71

(6) (7) (8)

2104013107690001 0002058113125 Sesuai standar

2104013107750001 Sesuai standar

2104011809850001 Sesuai standar

2104012004990004 Sesuai standar

2104015012930001 Sesuai standar

2104014107580074 Sesuai standar

2104010501890001 Sesuai standar

2104011705700001 Sesuai standar

2104014107550046 0000364586938 Sesuai standar

2104011912870001 Sesuai standar

2104010508920002 Sesuai standar

2104015906820001 Sesuai standar

1904014405750001 Sesuai standar

2104011204750001 Sesuai standar

2104010107530040 Sesuai standar

2104015011670001 Sesuai standar

2104010107620042 Sesuai standar

2104010107620042 Sesuai standar

2104011309700001 Sesuai standar

2104012306410001 Sesuai standar

2171031901920001 Sesuai standar

2172045810670001 Sesuai standar

2104014107520061 Sesuai standar

2104015207750001 Sesuai standar

2104010402590002 Sesuai standar

2104011008570001 Sesuai standar

2104012712020002 Sesuai standar

2104016606960002 0001686816134 Sesuai standar

2104016106970001 Sesuai standar

2104026501040001 Sesuai standar

2104010905780001 Sesuai standar

(9) (10) (11) (12)

ANDI PRATAMA 38 L Sopir

BASOK HENDRA 23 L Pelajar/ Mahasiswa

HERMANSYAH 34 L Pegawai Swasta/

IWAN HARIANTO 35 L Wiraswasta

JOKO MAULANA 31 L Wiraswasta

JUNILA ASTUTI 40 P IRT