Tanggal
No. Urut No. Identitas Sediaan No. Rekam Medis Bulan
Didaftar
Alamat Lengkap
(22)
dk krajan 1/1
dk karang anyar 7/4
dk karang anyar 7/4 wanatirta
dk krajan 3/1
dk blandongan
dk cibeler
WARUNG GINTUNG 15/02
dk krajan
wanatirta 13/4
dk kedawung 2/3
dk tretepan 1/2 pandansari
dk benda 7/V
DK BENDA 7/ V
winduaji 3/1
pereng 8/5
dk dawuhan 8/1 wanatirta
winduaji 3/1
dk benda 7/V
dk pedudutan 11/5
dk benda 7/ V
dk krajan
dk benda 7/V
dk kedu agung 5/2
dk dawuhan 2/5
cigobang 1/7
DK BENDA 7/ V
Klasifikasi Berdasarkan Riwayat
Dirujuk/Dikirim Oleh
Pengobatan Sebelumnya
(23) (24)
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Datang Sendiri Baru
Lokasi Anatomi
Kriteria Terduga TBC RO Total Skoring TBC Anak
Penyakit
TBC Paru 5
TBC Paru
TBC Paru
TBC Paru
TBC Paru
TBC Paru
TBC Paru
TBC Paru
TBC Paru
TBC Paru
Hasil Pemeriksaan Mikroskopis
Hasil Pemeriksaan
Xpert (TCM) H Dosis
Valid/Invalid/
2 MTB Rendah H
Error/No Result
(Low)
2+
Neg
Neg
Neg
Neg
Neg
Neg
Neg
Neg
Neg
Hasil Pemeriksaan Xpert (TCM) - XDR Hasil Pemeriksaan LPA (Line Probe A
FQ Dosis
Eto Rendah FQ Amk Km Cm Invalid MTB
(Low
Hasil Pemeriksaan
Biakan
Km Amk Cm H Dosis Tinggi H
Bukan TBC
Bukan TBC
TBC Sensitif Obat
TBC Resistan Obat
Tempat Pengobatan
Tanggal Mulai
Pengobatan TBC
Dirujuk ke (Nama fasyankes) Tidak Dirujuk (Tgl/Bln/Thn)
V 14/03/2022
V 11/03/2022
V 15/03/2022
TBC.06 FASYANKES
INDONESIA 2020/EDISI 3
Menolak Pengobatan
0
0
(75)