Laporan Kasus TB Jan-Des TH 2022

PENANGGULANGAN TBC NASIONAL
ASIEN TBC FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
Nama Fasyankes Puskesmas Kerticala

Kode Fasyankes P3212061101
Jenis Fasyankes Puskesmas
Kabupaten/ Kota Kab. Indramayu
Provinsi Jawa Barat

Periode Tahun 2022
No. Urut No. Registrasi No.Registrasi TBC Bulan No. Rekam Medis
Fasyankes Kab/Kota
(1) (2) (3) (4) (5)

1 2 3212.1517 Januari
2 1 3212.1516 Januari
3 3 3212.1987 Mei
4 4 3212.211 Juni
5 5 3212.2157 Juni
6 6 3212.2208 Juli
7 8 3212.2412 Juli
8 7 3212.2322 Juli
9 9 3212.2488 Agustus
10 10 3212.2521 Agustus
11 11 3212.295 Agustus
12 12 3212.2688 September
13 15 3212.2781 September
14 16 3212.2783 September
15 17 3212.2934 Oktober
16 18 3212.2935 Oktober
17 19 3212.3053 Oktober
18 20 3212.307 Oktober
19 22 3212.3281 Nopember
20 23 3212.3341 Nopember
21 21 3212.2232 Nopember
22 24 3212.3369 Nopember
23 25 3212.3465 Desember
24 26 3212.3498 Desember
25 39 3212.3754 Desember
26 27 3212.3599 Desember
27 38 3212.3648 Desember
NAL
Nomor Identitas Nomor BPJS Status Pengobatan

Kependudukan (NIK)
(6) (7) (8)

3212302004920011 Sesuai standar


Nama Lengkap Pasien Umur Jenis Pekerjaan/ Status
(Tahun) Kelamin
(9) (10) (11) (12)

Eri Susanto 29 L wiraswasta
AMAN 46 L Wiraswasta
Raen Adijaya Kusuma 16 L Pelajar
Widi 57 L Petani
Tunani 46 P Ibu Rumah tangga
Kamid 51 L Petani
Darsa 67 L Petani
Tarmin 72 L Buruh
Patikin 43 L wiraswasta
Asni 54 P Ibu Rumah tangga
Satiyah 73 P Buruh
Misnen 74 L Petani
Rani 22 P Ibu Rumah tangga
Yani 23 P Pelajar
Sureni 45 P Ibu Rumah tangga
Rusdi 42 L Petani
Dedi Triasmoro 29 L wiraswasta
Hasna Nur Afifah 1 P blm bekerja
Kardono 40 L wiraswasta
Ninah 41 P Ibu Rumah tangga
Muhammad Dzian Nisanuri 2 L blm bekerja
Nini Castinih 34 P Ibu Rumah tangga
Warsim 46 L Petani
Karsitem 50 P Ibu Rumah tangga
Casman 46 L wiraswasta
Pujiono 53 L wiraswasta
Lasem 50 P Ibu Rumah tangga

Status Hamil Alamat Lengkap Faskes
Provinsi Kabupaten/Kota Jenis Fasyankes
(13) (14) (15) (16)

Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas
Tidak Hamil Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas


Alamat Lengkap Faskes
Kepemilikan
Kode Fasyankes Nama Fasyankes Provinsi
Fasyankes
(17) (18) (19) (20)

Pemda Kab./Kota P3212061101 Puskesmas Kerticala Jawa Barat


Alamat Lengkap Pasien
Kabupaten/Kota Kecamatan Kelurahan
(21) (22) (23)

Kab. Indramayu Tukdana Rancajawat
Kab. Indramayu Tukdana Kerticala
Kab. Indramayu Tukdana Gadel
Kab. Indramayu Tukdana Cangko
Kab. Indramayu Tukdana Sukamulya
Kab. Indramayu Tukdana Pagedangan
Kab. Indramayu Tukdana Karangkerta

Kab. Indramayu Tukdana Bodas
Kab. Indramayu Tukdana Gadel
Kab. Indramayu Kedokan Bunder Jayalaksana

Dilakukan
Pemeriksaan
kontak
(24) (25)
Blok Kertawinangun Rt.01 Rw.01 Tidak
Gang Langsam Rt.09 Rw.03 Tidak
Blok Jembatan 2 Rt.13 Rw.03 Tidak
Blok Jatilawang Rt.09 Rw.06 Tidak
Blok Puskesmas Rt.07 Rw.03 Tidak
Blok Waled Rt.02 Rw.01 Tidak
Blok R1 Rt.13 Rw.07 Tidak
Blok Karanganyar Rt.09 rw.03 Tidak
Blok Citra Rt.02 Rw.01 Tidak
Blok PG 2 Rt.08 Rw.04 Tidak
Blok Karangbaru Rt.04 Rw.02 Tidak

Blok Karanganyar Rt.09 rw.03 Tidak
Blok Sumur Melati Rt.004 Rw.002 Tidak
Blok Gewer Rt.05 Rw.02 Tidak
Blok Desa Rt.05 Rw.02 Tidak
Blok sukajaya Rt 11 rw 06 Tidak
blok kertawinangun Rt.02 Rw.01 Tidak
Blok kalimati rt 009 Rw. 002 Tidak
Blok Desa Rt.03 Rw.01 Tidak
Blok Jatilawang Rt.014 Rw.06 Tidak
Blok PG 1 Rt.09 Rw.05 Tidak
Blok Sumur Melati Rt.003 Rw.002 Tidak
Blok Citra Rt.01 Rw.01 Tidak
Blok Kedokan Ori Rt. 10 Rw. 02 Tidak
Blok Desa Rt 004 Rw. 002 Tidak
Blok Citra RT. 001 Rw. 001 Tidak
Blok Bojong Rt. 002 Rw. 001 Tidak

Dirujuk/ dikirim Oleh Tipe Diagnosis TBC Klasifikasi Berdasarkan
Lokasi Anatomi
Alamat Lengkap
(26) (27) (28)

Datang Sendiri Terkonfirmasi TBC Paru
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
bakteriologis
Datang Sendiri Terdiagnosa Klinis TBC Paru

bakteriologis
bakteriologis

bakteriologis

bakteriologis

bakteriologis
bakteriologis
Klasifikasi
Klasifikasi Berdasarkan Riwayat Riwayat DM Berdasarkan Status Skoring TBC
Pengobatan Sebelumnya HIV Anak (0-13)
Alamat Lengkap
(29) (30) (31) (32)

Baru Tidak Tidak Diketahui
Baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui

baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui
baru Tidak Diketahui Tidak Diketahui
baru tidak diketahui Tidak Diketahui

Tanggal Mulai Paduan OAT Sumber Obat
Pengobatan
Sebelum Pengobatan
Hasil Mikroskopis Hasil Xpert (TCM)
(33) (34) (35) (36) (37)

31/01/2022 Kategori 1 Program TBC Rif Sen

03/10//2022 kategori 1 Program TBC Rifsen
17/10/2022 Kategori 1 Program TBC Rifsen
18/10/2022 Kategori Anak Program TBc
07/12/2022 Kategori Anak Program TBC
14/12/2022 Kategori 1 Program TBC
20/12/2022 Kategori 1 Program TBC

Pemeriksaan Co
Pengobatan Hasil Pemeriksaan LPA (Line Probe Assay) Lini 1
Hasil Biakan Valid/ Invalid MTB R H
(38) (39) (40) (41) (42)

Pemeriksaan Contoh Uji
Akhir Bulan ke 2 Akhir Bulan ke 3 Akhir Bulan ke 5
No Reg Lab Hasil Mikroskopis No Reg Lab Hasil Mikroskopis No Reg Lab
(43) (44) (45) (46) (47)

Hasil Akhir Pengobatan
Tanggal
Akhir Bulan ke 5 Akhir Pengobatan Hasil
(hh/bb/tttt)
Hasil Mikroskopis No Reg Lab Hasil Mikroskopis
(48) (49) (50) (51) (52)

INDONESIA 2020/ED
Jumlah Kasus
Jumlah Status
Pengobatan
Sesuai Standar
Jumlah Status
Pengobatan
Tidak Sesuai
Standar
Kolaborasi Kegiatan TBC-HIV Kegiatan TBC-DM
Layanan Tes dan Konseling HIV Layanan PDP DM Terap
Tanggal
Tanggal Tes HIV Hasil Tes PPK ART
Dianjurkan
(53) (54) (55) (56) (57) (58) (59)

TBC.03 SO FASYANKES
INDONESIA 2020/EDISI 3
16
16
Dipindah ke Keterangan
TBC.03 RO
Terapi DM
ART
(60) (61)

Laporan Kasus TB Jan-Des TH 2022

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Kasus TB Jan-Des TH 2022

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENANGGULANGAN TBC NASIONAL

ASIEN TBC FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

Nama Fasyankes Puskesmas Kerticala

Jenis Fasyankes Puskesmas

Kabupaten/ Kota Kab. Indramayu

Provinsi Jawa Barat

(1) (2) (3) (4) (5)

Nomor Identitas Nomor BPJS Status Pengobatan

(6) (7) (8)

3212302308750002 Sesuai standar

3212062703060004 Sesuai standar

3212061703650002 Sesuai standar

3212306810750001 Sesuai standar

3212302401710001 Sesuai standar

3212300205550002 Sesuai standar

3212060607500003 Sesuai standar

3212062004790002 Sesuai standar

3212306008680001 Sesuai standar

3212302009480001 Sesuai standar

3212304612990001 Sesuai standar

3212305205990001 Sesuai standar

3212065611760003 Sesuai standar

3212062010790007 Sesuai standar

3212300512920002 Sesuai standar

3212305510210001 Sesuai standar

3212302701820001 Sesuai standar

3212306511800001 Sesuai standar

3212300304200001 Sesuai standar

3212304803880001 Sesuai standar

3212061512750003 Sesuai standar

3212285506720001 Sesuai standar

3212301502760005 Sesuai standar

3212301709690002 Sesuai standar

3212065406720002 Sesuai standar

(9) (10) (11) (12)

Raen Adijaya Kusuma 16 L Pelajar

Tunani 46 P Ibu Rumah tangga

Asni 54 P Ibu Rumah tangga

Rani 22 P Ibu Rumah tangga

Sureni 45 P Ibu Rumah tangga

Dedi Triasmoro 29 L wiraswasta

Hasna Nur Afifah 1 P blm bekerja

Ninah 41 P Ibu Rumah tangga

Muhammad Dzian Nisanuri 2 L blm bekerja

Nini Castinih 34 P Ibu Rumah tangga

Karsitem 50 P Ibu Rumah tangga

Lasem 50 P Ibu Rumah tangga

Provinsi Kabupaten/Kota Jenis Fasyankes

(13) (14) (15) (16)

Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Tidak Hamil Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Tidak Hamil Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Tidak Hamil Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Tidak Hamil Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Tidak Hamil Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Tidak Hamil Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas

Jawa Barat Kab. Indramayu Puskesmas