*Wajib diisi
Nama Fasyankes* : RSUD SULTAN SYARIF MOHAMMAD ALKADRIE
Provinsi* : KALIMANTAN BARAT
Kabkota* : PONTIANAK
Alamat fasyankes : JL.KOM YOS SUDARSO KODE POS 78113
Nama kontak : SITI ROHANI
Alamat email : siti789014@gmail.com
No. Telepon : 0821 5030 7800
No seri alat TCM 1* : S/N 811625
Tanggal instal alat TCM 1* : 10/26/2017
Status Kepemilikan :
No seri alat TCM 2* : S/N
Tanggal instal alat TCM 2* : hh/bb/tt
Status Kepemilikan :
PETUNJUK PENGGUNAAN
TCMfas adalah tool pelaporan sekaligus analisis data pemeriksaan TCM TB berbasis excel.
Tool ini digunakan di tingkat fasyankes dan dikirimkan ke email genexpert.indonesia@gmail.com paling lambat tanggal 5
tiap bulannya dengan cc : Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten Kota
1. Isi data dasar pada sheet "Data Dasar" dengan lengkap.
2. Isi data laporan per bulan sesuai dengan bulan periode pelaporan. Isi hanya bagian dengan highlight kuning.
3. Analisis data akan dihitung otomatis dan dapat dilihat pada sheet "Analisis KPI".
mail.com paling lambat tanggal 5
an highlight kuning.
Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : RSUD SULTAN SYARIF MOHAMMAD ALKADRIE
Provinsi : KALIMANTAN BARAT
Kabkota : PONTIANAK
Bulan : Januari Tahun 2021
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : 258 Buah
Sisa katrid bulan ini : 246 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 4 Modul
Kategori Terduga
Kode Error XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki Baik Baik Baik Baik
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Kategori Terduga
Kode Error XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki Baik Baik Baik Baik
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Kategori Terduga
Kode Error 5007 5007 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki Baik Baik Baik Baik
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Kategori Terduga
Kode Error 5011 5007 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 1 1 0 0 0 0 0 2
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki Baik Baik Baik Baik
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Kategori Terduga
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Kategori Terduga
Kode Error 5007 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Kategori Terduga
Kode Error XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Kategori Terduga
Kode Error XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki BAIK BAIK BAIK BAIK
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Kategori Terduga
Kode Error XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Kategori Terduga
Kode Error XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Kategori Terduga
Kode Error XXXX 5007 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 1 0 0 0 0 0 1
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Kategori Terduga
Kode Error 2008 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 1 0 0 0 0 0 0 1
S/N 811625
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki BAIK BAIK BAIK
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8
Total 171
42.5 Jan 12 0 0% 1 5%
4%
32.5
22.5
12.5
Feb 11 0 0% 1 3%
2%
1%
Mar 24 0 0% 1
2.5
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des Average Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des Average
P 12 11 24 44
Apr
32 45
440
2 0
4%0
1
0 0 0 28
e
m
e
r
Mei 32 0 0% 1
i
k
s
a
Jun 45 1 2% 1
Jul 0 0- 0
a
n Pemeriksaan Berhasil Pemeriksaan Gagal %Pemeriksaan Gagal
B
e
r
h
Agu 0 0- 0
Sep 0 0- 0
a
s
i
l
P
e
0 0 0 2
Okt
0 1
00
0- 0 0
0
0 0 0 1
m
e
r
i
Nov 0 0- 0
k
s
a
a
Des 0 0- 0
Average 28 1 1%
n
G
a
g
a
l
% 0% 0% 0% 4% 0% 2% #FMT #FMT #FMT #FMT #FMT #FMT 1%
P
e
m
e
r
i
k
s
a
a
n
G
a
g
a
l