DATA DASAR FASYANKES TCM TB

*Wajib diisi
Nama Fasyankes* : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi* : Papua
Kabkota* : Kota Jayapura
Alamat fasyankes : Jl. Kesehatan No. 28 Dok II,
Nama kontak : Kamla Awaludin
Alamat email : kamla_albim@yahoo.com
No. Telepon : 82248102403
No seri alat TCM 1* : 707987
Tanggal instal alat TCM 1* : 7/3/2013
Status Kepemilikan :
No seri alat TCM 2* : S/N
Tanggal instal alat TCM 2* : hh/bb/tt
Status Kepemilikan :

PETUNJUK PENGGUNAAN
TCMfas adalah tool pelaporan sekaligus analisis data pemeriksaan TCM TB berbasis excel.
Tool ini digunakan di tingkat fasyankes dan dikirimkan ke email genexpert.indonesia@gmail.com paling lambat tanggal 5
tiap bulannya dengan cc : Dinas Kesehatan Provinsi dan Dinas Kesehatan Kabupaten Kota
1. Isi data dasar pada sheet "Data Dasar" dengan lengkap.
2. Isi data laporan per bulan sesuai dengan bulan periode pelaporan. Isi hanya bagian dengan highlight kuning.
3. Analisis data akan dihitung otomatis dan dapat dilihat pada sheet "Analisis KPI".
mail.com paling lambat tanggal 5

an highlight kuning.
Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : Januari Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : 0 Buah
Sisa katrid bulan ini : 0 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 4 Modul

Kategori Terduga
TB Ekstra
Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM Lainnya Total
paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

Kaliberasi & Pemeliharaan

Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan
Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
: 200 tes per bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB) : 0%
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB) : 0%
Tingkat error : 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki Baik Baik Baik Baik
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N

 Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : Februari Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : 0 Buah
Sisa katrid bulan ini : 0 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 4 Modul

Kategori Terduga
TB Ekstra
Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM Lainnya Total
paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

Kaliberasi & Pemeliharaan

Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan
Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
: 200 tes per bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB) : 0%
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB) : 0%
Tingkat error : 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki Baik Baik Baik Baik
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N

 Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : Maret Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : 0 Buah
Sisa katrid bulan ini : 0 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 4 Modul

Kategori Terduga
TB Ekstra
Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM Lainnya Total
paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

Kaliberasi & Pemeliharaan

Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan
Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
: 200 tes per bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB) : 0%
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB) : 0%
Tingkat error : 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki Baik Baik Baik Baik
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N

 Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : April Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 5 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : 0 Buah
Sisa katrid bulan ini : -5 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 4 Modul

Kategori Terduga
TB Ekstra
Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM Lainnya Total
paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

Kaliberasi & Pemeliharaan

Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan
Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
: 200 tes per bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB) : 0%
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB) : 0%
Tingkat error : 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N

 Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : May Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : -5 Buah
Sisa katrid bulan ini : -5 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 4 Modul

Kategori Terduga
TB Ekstra
Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM Lainnya Total
paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error 5007 5006 5011 XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

Kaliberasi & Pemeliharaan

Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan
Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
: 200 tes per bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB) : 0%
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB) : 0%
Tingkat error : 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N

 Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : Juni Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 3 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : -5 Buah
Sisa katrid bulan ini : -8 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 0 Modul

Kategori Terduga
TB Ekstra
Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM Lainnya Total
paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error 5011 5007 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 6 4 0 0 0 0 0 10

Kaliberasi & Pemeliharaan

Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan
Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
: 0 tes per bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB) : ISI JUMLAH MODUL
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB) : ISI JUMLAH MODUL
Tingkat error : 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N

 Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : Juli Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : -8 Buah
Sisa katrid bulan ini : -8 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 0 Modul

Kategori Terduga
TB Ekstra
Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM Lainnya Total
paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error 5011 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 3 0 0 0 0 0 0 3

Kaliberasi & Pemeliharaan

Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan
Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
: 0 tes per bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB) : ISI JUMLAH MODUL
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB) : ISI JUMLAH MODUL
Tingkat error : 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N

 Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : Agustus Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : -8 Buah
Sisa katrid bulan ini : -8 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 0 Modul

Kategori Terduga

Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM TB Ekstra Lainnya Total

paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0

Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error 5011 5006 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 6 2 0 0 0 0 0 8

Kaliberasi & Pemeliharaan

Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan
Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
: 0 tes per bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB) : ISI JUMLAH MODUL
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB) : ISI JUMLAH MODUL
Tingkat error : 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N
Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : September Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : -8 Buah
Sisa katrid bulan ini : -8 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 0 Modul

Kategori Terduga
TB Ekstra
Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM Lainnya Total
paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kaliberasi & Pemeliharaan
Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error 5011 5007 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 2 1 0 0 0 0 0 3

Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan

Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB)
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB)
Tingkat error
: 0 tes per bulan
: ISI JUMLAH MODUL
: ISI JUMLAH MODUL
: 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N

 Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : Oktober Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : -8 Buah
Sisa katrid bulan ini : -8 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 4 Modul

Kategori Terduga
TB Ekstra
Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM Lainnya Total
paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error 5011 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 2 0 0 0 0 0 0 2

Kaliberasi & Pemeliharaan

Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan
Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
: 200 tes per bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB) : 0%
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB) : 0%
Tingkat error : 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N

 Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : November Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : -8 Buah
Sisa katrid bulan ini : -8 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 0 Modul

Kategori Terduga
TB Ekstra
Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM Lainnya Total
paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 0 0 0 0 0 0 0 0

Kaliberasi & Pemeliharaan

Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan
Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
: 0 tes per bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB) : ISI JUMLAH MODUL
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB) : ISI JUMLAH MODUL
Tingkat error : 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N

 Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

Laporkan file ke genexpert.indonesia@gmail.com
Tabel perincian pemeriksaan contoh uji Terduga TB dengan alat TCM
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura
Bulan : Desember Tahun 2020
Jumlah kartrid yang diterima dari provinsi pada periode
pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid diterima dari relokasi : 0 Buah
Jumlah katrid rusak pada periode pelaporan : 0 Buah
Jumlah katrid direlokasi : 0 Buah
Jumlah sisa katrid bulan sebelumnya : -8 Buah
Sisa katrid bulan ini : -8 Buah
Jumlah modul TCM yang digunakan : 4 Modul

Kategori Terduga
TB Ekstra
Jenis Hasil Pemeriksaan TB TB RO TB HIV TB Anak TB DM Lainnya Total
paru
TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0

VL-HIV VL-HCV Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Lainnya, Total

Pemeriksaan TCM sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan sebutkan
Selain TB
Jumlah / Bulan 0 0 0 0 0 0 0 0
 Kode Error Pemeriksaan TCM TB

Kode Error 5011 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX Total
Jumlah 3 0 0 0 0 0 0 3

Kaliberasi & Pemeliharaan

Tanggal instalasi *1 7/3/2013 Tanggal instalasi *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi terakhir *1 hh/bb/tt Tanggal kaliberasi terakhir *2 hh/bb/tt
Tanggal kaliberasi berikutnya *1 6/28/2014 Tanggal kaliberasi berikutnya *2 ISI DATA
(Ingatkan Dinkes Prov 6 bulan sebelum waktu kaliberasi, tembusan ke Subdit TB)
Kapasitas & Tingkat Penggunaan Alat TCM per bulan
Kapasitas maksimal penggunaan modul TCM per
bulan
: 200 tes per bulan
Tingkat penggunaan alat TCM (TB) : 0%
Tingkat penggunaan alat TCM (TB + non TB) : 0%
Tingkat error : 0%
Kondisi Alat

707987
Keterangan: Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4
Isi dengan "BAIK" atau "RUSAK", sesuai
dengan jumlah modul yang dimiliki Baik Baik Baik Baik
Modul 5 Modul 6 Modul 7 Modul 8

Modul 9 Modul 10 Modul 11 Modul 12

Modul 13 Modul 14 Modul 15 Modul 16

*Diisi apabila mesin >1 S/N

 Modul 1 Modul 2 Modul 3 Modul 4

<-- Klik tanda (-) untuk menutup

 Analisis Pe
Nama Fasyankes : Balai Laboratorium Kesehatan Daerah Papua
Provinsi : Papua
Kabkota : Kota Jayapura

Jan Feb Mar

Analisis data
Jumlah % Jumlah % Jumlah %
TB Sensitif 0 0% 0 0% 0 0%
TB RIF Resisten 0 0% 0 0% 0 0%
Negatif 0 0% 0 0% 0 0%
Indeterminate 0 0% 0 0% 0 0%
Error 0 0% 0 0% 0 0%
Invalid 0 0% 0 0% 0 0%
No Result 0 0% 0 0% 0 0%
Penggunaan TCM TB di fasyankes 0 0% 0 0% 0 0%
Jan Feb Mar
% Tingkat penggunaan TCM TB 0% 0% 0%
% Tingkat penggunaan TCM (TB + non TB) 0% 0% 0%
Rata-rata kapasitas alat TCM 200 tes per bulan
Rata-rata kapasitas pemeriksaan tersisa 200 tes per bulan

Key Performance Indikator Nilai Kesimpulan

Rata-rata tingkat pemeriksaan gagal #DIV/0! #DIV/0! TB Sensitif
Rata-rata tingkat error 0% BAIK TB RIF Resisten
Rata-rata tingkat penggunaan alat 0% UNDER UTILITY Negatif
Indeterminate
Error
Invalid
No Result

Total

Tingkat Penggunaan TCM

1 100%
0.9 n % x 90%
Jan 0% 1
0.8 80%
Feb 0% 1
0.7 70%
Mar 0% 1
0.6 60%
Apr 0% 1
0.5 Mei 0% 1 50%
0.4 Jun ISI JUMLAH MODUL 1 40%
0.3 Jul ISI JUMLAH MODUL 1 30%
0.2 20%
0.1 10%
0 0%
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sept Okt Nov Des Average
0.5 50%
0.4 40%
0.3 30%
0.2 Agst ISI JUMLAH MODUL 1 20%
0.1 Sept ISI JUMLAH MODUL 1 10%
Okt 0% 1
0 0%
Jan Feb
Nov Mar Apr Mei Jun ISI JUMLAH
Jul Agst
MODULSept 1Okt Nov Des Average
Des n
0% % 1
Average 0 0%
PemeriksaaPemeriksa%Pemeriksax
Jan 0 0 Tren
- Pemeriksaan 0 Berhasil & Gagal
Feb 0 0- 0
1 Mar 0 0- 0
0.9 Apr 0 0- 0
Mei 0 0- 0
0.8
Jun 0 0- 0
0.7 Jul 0 0- 0
Agu 0 0- 0
0.6
Sep 0 0- 0
0.5 Okt 0 0- 0
Nov 0 0- 0
0.4
Des 0 0- 0
0.3 Average #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
0.2

0.1

0
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agu Se

Pemeriksaan Berhasil Pemeriksaan Gagal %Pemer

 Analisis Pemeriksaan TCM TB
rah Papua

Apr May Jun Jul Aug Sep

Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jumlah %
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
Apr May Jun Jul Aug Sep
0% 0% ISI JUMLAH MODULISI JUMLAH MODULISI JUMLAH MODULISI JUMLAH MODUL
0% 0% ISI JUMLAH MODULISI JUMLAH MODULISI JUMLAH MODULISI JUMLAH MODUL

TB TB RO TB HIV TB ANAK TB DM TB EP Lainnya Total Tingkat positivitas

TB Sensitif 0 0 0 0 0 0 0 0 Tingkat positivitas TB dari semua tipe
TB RIF Resisten 0 0 0 0 0 0 0 0 Tingkat positivitas TB RO dari semua ti
Negatif 0 0 0 0 0 0 0 0 Tingkat positivitas TB RO per tipe p
Indeterminate 0 0 0 0 0 0 0 0
Error 0 0 0 0 0 0 0 0
Invalid 0 0 0 0 0 0 0 0
No Result 0 0 0 0 0 0 0 0

% Error Proporsi pemeriksa

100% 100% % x n
90% Jan
90%
0% 1 TB 0
Feb 0% 1 TB RO 0
80% 80%
Mar 0% 1 TB HIV 0
70%
70%
Apr 0% 1 TB Anak 0
60%
Mei
60% 0% 1 TB DM 0
50% Jun 0% 1 TB EP 0
50%
40% Jul 0% 1 Lainnya 0
40%
30% Agu 0% 1 Total 0
20% 30%

10% 20%

0% 10%
Average 0%
 60%
50%
50%
40%
40%
30%
20% 30%
Sep 0% 1
10% Okt
20% 0% 1
0%
Nov
10%
0% 1
Average Des 0% 1 0%
0%
Average 0% Apr
Jan Feb Mar Mei Jun Jul Agu Sep Okt Nov Des Average

saan Berhasil & Gagal

1200%

1000%

800%

600%

400%

200%

0%
Jul Agu Sep Okt Nov Des Average

Pemeriksaan Gagal %Pemeriksaan Gagal

 Modul aktif
Okt Nov Des n x
Jumlah % Jumlah % Jumlah % Jan 4 1
0 0% 0 0% 0 0% Feb 4 1
0 0% 0 0% 0 0% Mar 4 1
0 0% 0 0% 0 0% Apr 4 1
0 0% 0 0% 0 0% Mei 4 1
0 0% 0 0% 0 0% Jun 0 0
0 0% 0 0% 0 0% Jul 0 0
0 0% 0 0% 0 0% Agu 0 0
0 0% 0 0% 0 0% Sep 0 0
Okt Nov Des Okt 4 1
0% ISI JUMLAH MODUL 0% Nov 0 0
0% ISI JUMLAH MODUL 0% Des 4 1
Rata-rata m 4 7

t positivitas Nilai
t positivitas TB dari semua tipe pasien #DIV/0!
t positivitas TB RO dari semua tipe pasien #DIV/0!
at positivitas TB RO per tipe pasien:
TB -
TB RO -
TB HIV -
TB Anak -
TB DM -
TB EP -
Lainnya -

Proporsi pemeriksaan TCM berdasarkan tipe TB

% Total tes
#DIV/0! TB 0
#DIV/0! TB TB RO 0
#DIV/0! TB HIV 0
TB RO
#DIV/0! TB Anak 0
#DIV/0! TB HIV TB DM 0
#DIV/0! TB Anak TB EP 0
#DIV/0! Lainnya 0
TB DM Total 0
TB EP
Lainnya
TB HIV
TB Anak
TB DM
TB EP
Lainnya
List modul
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

16
17
18
19
20