PEMANTAUAN PELAKSANAAN

PROSEDUR PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
No Dokumen : /UKP/SOP/V/2017

Terbitan :

DINAS SOP No Revisi :0

PUSKESMAS DEPAPRE
KESEHATAN
Tgl Mulai : 08 Mei 2017
KAB. JAYAPURA
Berlaku

Halaman : 1/3

Puskesmas
Depapre
Dr. ANDREW WICAKSONO
NIP.19880701 2017051 001

1. Tujuan  Memastikan bahwa semua proses mulai dari peningkatan persiapan pasien,
pengambilan, pengiriman dan pengolahan specimen sampai pencatatan dan
pelaporan telah dilakukan dengan benar.
2. Kebijakan  Sebagai pedoman untuk melakukan pemantauan prosedur dalam rangka
meningkatkan mutu kualitas hasil pemeriksaan lab.
3. Definisi  Pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan laboratorium adalah Suatu
kegiatan pemantauan / evaluasi pelaksanaan pemeriksaan laboratorium yang
dilakukan oleh Tim kelompok kerja layanan klinis dan dilanjutkan kekepala
puskesmas.
4. Prosedur a. Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk melakukan pemantauan
pelaksanaan prosedur pemeriksaan laborat
b. Tim pokja yanis menetapkan cara pemantauan pelaksanaan prosedur
pemeriksaan laborat dengan random sampling minimal 5 sampel
c. Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas tentang kegiatan
yang akan dilakukan
d. Tim pokja yanis mepersiapkan peralatan untuk pemantauan pelaksanaan
prosedur pemeriksaan lab
e. Tim pokja yanis mengambil 5 judul SOP Tim pokja yanis membaca 5
judul tersebut
f. Tim pokja yanis mengambil 5 SOP yang terpilih
g. Tim pokja yanis mempersilakan petugas laborat untuk mengerjakan 5
SOP tersebut
h. Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan daftar tilik yang ada.
i. Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan
j. Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala puskesmas hasil
pemantauan yang telah dilakukan
k. Tim pokja yanis, petugas laborat dan kepala puskesmas mengevaluasi
hasil pemantauan secara bersama
l. Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi bersama tersebut.
5. Diagram Tim pokja yanis menetapkan cara
Tim pokja yanis Tim pokja yanis melaporkan
pemantauan pelaksanaan prosedur
Alir mempersiapkan pemeriksaan laborat dengan random kepada kepala puskesmas
jadwal pemantauan sampling minimal 5 sampel caranya tentang kegiatan yang akan
pemeriksaan laborat adalah menggunakan judul SPO yang dilakukan
dibuat

6. Referensi Kesepakan bersama

7. Dokumen Hasil audit internal

Terkait
8. Distribusi Petugas, koordinator layanan klinis

9. Rekaman Historis Perubahan

Tgl.
No Yang dirubah Isi Perubahan
Mulaidiberlakukan
 PEMANTAUAN PELAKSANAAN
PROSEDUR PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
No Dokumen : /SOP/DT/V/2017
Terbitan :
DINAS DAFTAR No Revisi :0
KESEHATAN TILIK
Tgl Mulai : 08 Mei 2017 PUSKESMAS DEPAPRE
KAB. JAYAPURA Berlaku
Halaman :½
Puskesmas Depapre
Dr. ANDREW WICAKSONO.
NIP.19880701 2017051 001

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku

1 Apakah Tim pokja yanis mempersiapkan jadwal untuk

melakukan pemantauan pelaksanaan prosedur
pemeriksaan laborat
2 Apakah Tim pokja yanis menetapkan cara pemantauan
pelaksanaan prosedur pemeriksaan laborat dengan
random sampling minimal 5 sampel
3 Apakah Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala
puskesmas tentang kegiatan yang akan dilakukan
4 Apakah Tim pokja yanis mepersiapkan peralatan untuk
pemantauan pelaksanaan prosedur pemeriksaan lab
5 Apakah Tim pokja yanis mengambil 5 judul SOP
6 Apakah Tim pokja yanis membaca 5 judul tersebut
7 Apakah Tim pokja yanis mengambil 5 SOP yang terpilih
8 Apakah Tim pokja yanis mempersilakan petugas laborat
untuk mengerjakan 5 SOP tersebut
9 Apakah Tim pokja yanis memantau dengan menggunakan
daftar tilik yang ada.
10 Apakah Tim pokja yanis menyimpulkan hasil pemantauan
11 Apakah Tim pokja yanis melaporkan kepada kepala
puskesmas hasil pemantauan yang telah dilakukan
12 Apakah Tim pokja yanis, petugas laborat dan kepala
puskesmas mengevaluasi hasil pemantauan secara
bersama
13 Apakah Sekertaris akreditasi mencatat hasil evaluasi
bersama tersebut.

CR = …….% Depapre, 2017

Auditor / Pelaksana
(...................)