FORMULIR INSPEKSI KOTAK P3K

PT. MANDIRI PANCA PRIMA

Standar Isi
No Isi Alat / Obat P3K Jumlah Keterangan
Kotak P3K Tipe A
1 Kasa Steril Terbungkus 20
2 Perban (lebar 5 cm) 2
3 Perban (lebar 10 cm) 2
4 Plester (lebar 1,25 cm) 2
5 Plester Cepat 10
6 Kapas 25 gr 1
7 Kain Segitiga Metella 2
8 Gunting 1
9 Peniti 12
10 Sarung Tangan Sekali Pakai (Pasangan) 2
11 Masker 2
12 Pinset 1
13 Lampu Senter 1
14 Gelas Untuk Cuci Mata 1
15 Kantong Plastik Bersih 1
16 Aquades (100 ml larutan saline) 1
17 Povido Lodin (60 ml) 1
18 Alkohol 70% 1
19 Buku Panduan P3K 1
20 Buku Catatan 1
21 Daftar Isi Kotak 1
 Standar Isi Standar Isi
No Isi Alat / Obat P3K No Isi Alat / Obat P3K
Kotak P3K Tipe A Kotak P3K Tipe A
1 Kasa Steril Terbungkus 20 1 Kasa Steril Terbungkus 20
2 Perban (lebar 5 cm) 2 2 Perban (lebar 5 cm) 2
3 Perban (lebar 10 cm) 2 3 Perban (lebar 10 cm) 2
4 Plester (lebar 1,25 cm) 2 4 Plester (lebar 1,25 cm) 2
5 Plester Cepat 10 5 Plester Cepat 10
6 Kapas 25 gr 1 6 Kapas 25 gr 1
7 Kain Segitiga Metella 2 7 Kain Segitiga Metella 2
8 Gunting 1 8 Gunting 1
9 Peniti 12 9 Peniti 12
10 Sarung Tangan Sekali Pakai (Pasangan) 2 10 Sarung Tangan Sekali Pakai (Pasangan) 2
11 Masker 2 11 Masker 2
12 Pinset 1 12 Pinset 1
13 Lampu Senter 1 13 Lampu Senter 1
14 Gelas Untuk Cuci Mata 1 14 Gelas Untuk Cuci Mata 1
15 Kantong Plastik Bersih 1 15 Kantong Plastik Bersih 1
16 Aquades (100 ml larutan saline) 1 16 Aquades (100 ml larutan saline) 1
17 Povido Lodin (60 ml) 1 17 Povido Lodin (60 ml) 1
18 Alkohol 70% 1 18 Alkohol 70% 1
19 Buku Panduan P3K 1 19 Buku Panduan P3K 1
20 Buku Catatan 1 20 Buku Catatan 1
21 Daftar Isi Kotak 1 21 Daftar Isi Kotak 1

Standar Isi Standar Isi

No Isi Alat / Obat P3K No Isi Alat / Obat P3K
Kotak P3K Tipe A Kotak P3K Tipe A
1 Kasa Steril Terbungkus 20 1 Kasa Steril Terbungkus 20
2 Perban (lebar 5 cm) 2 2 Perban (lebar 5 cm) 2
3 Perban (lebar 10 cm) 2 3 Perban (lebar 10 cm) 2
4 Plester (lebar 1,25 cm) 2 4 Plester (lebar 1,25 cm) 2
5 Plester Cepat 10 5 Plester Cepat 10
6 Kapas 25 gr 1 6 Kapas 25 gr 1
7 Kain Segitiga Metella 2 7 Kain Segitiga Metella 2
8 Gunting 1 8 Gunting 1
9 Peniti 12 9 Peniti 12
10 Sarung Tangan Sekali Pakai (Pasangan) 2 10 Sarung Tangan Sekali Pakai (Pasangan) 2
11 Masker 2 11 Masker 2
12 Pinset 1 12 Pinset 1
13 Lampu Senter 1 13 Lampu Senter 1
14 Gelas Untuk Cuci Mata 1 14 Gelas Untuk Cuci Mata 1
15 Kantong Plastik Bersih 1 15 Kantong Plastik Bersih 1
16 Aquades (100 ml larutan saline) 1 16 Aquades (100 ml larutan saline) 1
17 Povido Lodin (60 ml) 1 17 Povido Lodin (60 ml) 1
18 Alkohol 70% 1 18 Alkohol 70% 1
19 Buku Panduan P3K 1 19 Buku Panduan P3K 1
20 Buku Catatan 1 20 Buku Catatan 1
21 Daftar Isi Kotak 1 21 Daftar Isi Kotak 1
 Tanggal Nama Barang/Obat Jumlah Tanggal Nama Barang/Obat Jumlah
No Paraf No Paraf
Ambil Karyawan yang diambil yang diambil Ambil Karyawan yang diambil yang diambil
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25

Tanggal Nama Barang/Obat Jumlah Tanggal Nama Barang/Obat Jumlah

No Paraf No Paraf
Ambil Karyawan yang diambil yang diambil Ambil Karyawan yang diambil yang diambil
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
25 25