LAPORAN

PENGGUNAAN DANA
BANTUAN MODAL USAHA ( KUBE )
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■

KELOMPOK : WOLOARO JAYA

DESA : WOLOARO
KECAMATAN : LIO TIMUR
KABYPATEN : ENDE

TAHUN 2023
Nomor : Kepada :
Lampiran : Yth. Gubernur Nusa Tenggara Timur
Perihal : Laporan Penggunaan Dana Cq. Kepala Dinas Sosial Propinsi NTT
Bantuan Sosial di
Kupang

Dengan Hormat ,
Sesuai denga perihal tersebut, maka pada kesempatan ini kami dari Kelompok Usaha
Bersama ( KUBE ) Woloaro Jaya Yang berada di Desa Woloaro, Kecamatan Lio Timur
Kabupaten Ende, Menyampaikan ucapan terima kasih kepada Bapak Gubernur Nusa
Tenggara Timur cq. Kepala Dinas Sosial Propinsi Nusa Tenggara Timur yang telah
memberikan Bantuan Dana kepada kami dalam rangka melaksanakan Usaha Ekonomi
Produktif Ternak Ayam Kampung.
Pada kesempatan ini kami mengirim Laporan Penerimaan dan Penggunaan Dana Bantuan
Sosial yang telah kami terima.
Demikian laporan ini kami sampaikan atas perhatian dari Bapak Gubernur, kami ucapkan
terima kasih.
Woloaro, 30 September 2023

Kepala Desa Woloaro Ketua Kelompok Woloaro Jaya

Matheus Logho Pokarius A. Seda

Tembusan : Kepada Yth.

1. Gubernur Nusa Tenggara Timur

2. Ketua DPRD Propinsi Nusa Tenggara Timur di Kupang
3. Arsip
 LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGGUNAAN DANA ( KUBE )

I. DATA KELOMPOK
a. Nama Kelompok : Woloaro Jaya
b. Alamat
Desa/Kelurahan : Woloaro
Kecamatan : Lio Timur
Kabupaten : Ende
c. Jenis Usaha : Ternak Ayam Kampung

II.PENERIMAAN
TOTAL
JENIS PENERIMAAN
NO TANGGAL SUMBER DANA ( RP )
( RP )
1 05/12/2022 Badan Keuangan 10.000.000,00 10.000.000,00
Daerah Provinsi NTT
III. PENGELUARAN / BELANJA
HARGA SATUAN TOTAL
NO TANGGAL RINCIAN VOLUME
( RP ) ( RP )
1. 25 / 01 / 2023 Ayam Kampung 50 (ekor ) Rp 200.000 Rp 10.000.000
2.
3.
4.
5.
TOTAL Rp 10.000.000
IV. SALDO
TOTAL TOTAL
SALDO
NO TANGGAL PENERIMAAN PENGELUARAN
( RP )
( RP ) ( RP )
1. 10.000.000 10.000.000 -
TOTAL -

Catatan :
Laporan dilengkapi dengan ;
1. Foto kopy rekening Bank
2. Bukti Asli dari pembelian bahan / materi
3. Foto bahan / materi / ternak yang dibelanjakan oleh kelompok
4. Foto tempat usaha

Mengetahui; Ketua Kelompok ( KUBE )

Kepala Desa Woloaro Jaya

Matheus Logho Pokarius A. Seda

1. FOTO BUKU REKENING KELOMPOK
FOTO TEMPAT USAHA