PEMERINTAH KOTA BATAM

DINAS PENDIDIKAN
S M P N E G E R I 20 B A T A M
NPSN : 11001748
Alamat ; Jl. Gajah Mada Tiban Koperasi, Kel. Tiban Baru, Kec. Sekupang, Kodepos : 29426
Telp : (0778) 3553820, Email : smp_20@rocketmail.com, Website : https://www.smpn20batam.sch.id

SURAT IZIN/ DISPENSASI

No. 441/421.10/SMPN20/IX/2023

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : T. Fetti Aryani, S.Pd

NIP : 19701212 200312 2 005
Jabatan : Kepala Sekolah

Sehubungan dengan pelaksanaan pendaftaran Marching Band Bahana Barelang Drum Corps atas
nama :

No Nama Peserta Didik NISN Kelas

1 FAJAR RIFQHI ROMANDA 0103047085 8.D

Dengan ini MENGIZINKAN siswa tersebut mengikuti kegiatan tersebut.

Demikianlah surat ini dibuat dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Batam, 15 September 2023

Kepala Sekolah

T. Fetti Aryani, S.Pd.

NIP. 19701212 200312 2 005