SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Ulak Paceh Jaya,...........2023

Kepada Yth.

Perihal : Permohonan Beasiswa Ketua BAZNAS Kab.Musi Banyuasin

di-

Sekayu

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nopan Ardiansyah

Tempat /Tanggal Lahir : Ulak Paceh Jaya/ 11-Nopember-2002

Nim : 05021182126017

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Jurusan : Teknologi Pertanian

Semester : Empat (4)

Jenjang Pendidikan : S1

Alamat : Dusun 1 Ulak Paceh Jaya

Dengan ini saya mengajukan permohonan kepada Bapak untuk mendapatkan beasiswa S1 dari BAZNAS
Kab. Musi Banyuasin.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini saya lampirkan kelengkapan administrasi sebagai berikut:

1. Surat permohonan yang ditujukan kepada ketua BAZNAS Kab. Musi Banyuasin;
2. Surat Keterangan masih berstatus mahasiswa aktif ditempat kuliah;
3. Fotocopy ; KHS semesteran terakhir yang sudah dilegalisir dengan IPK minimal 3,0.
4. Fotocopy KTP dan KK
5. Fotocopy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
6. Surat Keterangan Tidak mampu dari Kades/Lurah/Camat setempat;
7. Surat pernyataan tidak menerima beasiswa manapun yang diketahui oleh kampus;
8. Pas Photo ujuran 3*4 cm sebanyak 2 Lembar
9. No Hp / Wa ( 085783813005)

Demikianlah permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, atas perhatian dan bantuan Bapak, saya ucapkan

Terima kasih.

Hormat saya,

Pemohon

Nopa Ardiansyah

05021182126017