MEMORANDUM OF UNDERSTANDING (MOU)

ANTARA
SEKOLAH DASAR NEGERI 2 KEDUNGLEGOK
DENGAN
TA’MIR MUSHOLA ATAQWA DESA KEDUNGLEGOK
Nomor : 421/56/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Mimin Purnomo,S.Pd
Kepala Sekolah Dasar Negeri 2 Kedunglegok dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama Sekolah Dasar Negeri 2 Kedunglegok yang beralamat di desa Kedunglegok
kecamatan Kemangkon Kabupaten Purbalingga, selanjutnya disebut pihak PERTAMA

2. Muhammad Fauzi
Pengurus Ta’mir Mushola Atqwa dalam hal ini bertindak atas nama Pengurus Ta’mir
Masjid Nurul Iman Desa Kedunglegok Kecamatan Kemangkon yang selanjutnya
disebut pihak KEDUA

Kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan Nota Kesepahaman dalam rangka kerja
sama dalam kegiatan keagamaan Sholat Dzuhur berjamaah, BTQ, dan kegiatan Istighosah
siswa SD Negeri 2 Kedunglegok di Mushola Ataqwa Desa Kedunglegok Kecamatan
Kemangkon.

Pasal 1
TUJUAN NOTA KESEPAHAMAN
1. Untuk mengapliksaikan materi pelajaran Pendidikan Agama Islam dan meningkatkan
penyelenggaraan kegiatan ekstrakurikuler keagamaam khususnya pembiasaan Sholat
Dzuhur berjamaah dan BTQ bagi siswa SD Negeri 2 Kedunglegok bekerjasama
dengan Ta’mir Masjid Nurul Iman Desa Kedunglegok
2. Memberikan pengertian bersama bagi kedua belah pihak dalam pemanfaatan sumber
daya manusia dan peningkatan ketaqwaan siswa.
Pasal 2
RUANG LINGKUP NOTA KESEPAHAMAN
PIHAK KEDUA dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di atas memberikan
kesempatan kepada PIHAK PERTAMA untuk meningkatkan kesepahaman kerjasama
dalam bidang kegiatan keagamaan bagi siswa SD Negeri 2 Kedunglegok.
 Pasal 3
Pelaksanaan setiap program kerjasama sebagaimana ketentuan pasal 2 Nota Kesepahaman
ini diatur lebih lanjut dalam perjanjian tersendiri sesuai prioritas atas persetujuan kedua
belah pihak.
Pasal 4
PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Pelaksanaan kegiatan akan diatur bersama oleh kedua belah pihak dengan
mengikutsertakan pihak lain yang terkait di lingkungan kedua belah pihak.
2. Nota Kesepahaman ini menjadi dasar penyusunan berbagai kesepakatan bidang-bidang
kerjasama sebagaimana dimaksud dalam pasal 2.
3. Terhadap pelaksanaan kegiatan kerjasama ini akan dilaksanakan pemantauan dan
evaluasi secara berkala.

Pasal 5
PENUTUP
1. Nota Kesepahaman ini tidak menghalangi masing-masing pihak untuk mengadakan
kerjasama dengan pihak lain.
2. Hal-hal lain yang belum diatur dalam Nota Kesepahaman ini akan diatur kemudian
oleh kedua belah pihak.
3. Nota Kesepahaman ini berlaku sejak ditanda tangani pada hari dan tanggal tersebut
untuk jangka waktu lima tahun dan dapat diperpanjang atau diubah berdasarkan
persetujuan kedua belah pihak.

Nota Kesepahaman ini dibuat rangkap dua, masing-masing bermaterai cukup, dipegang
oleh kedua belah pihak dan mempunyai kekuatan hukum yang sama

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Kepala SD Negeri 2 Kedunglegok Ketua Ta’mir Mushola Ataqwa

MIMIN PURNOMO, S.Pd. MUHAMAD FAUZI

NIP.19710209 199903 1 006
 MEMORANDUM OF UNDERSTANDING (MOU)
ANTARA
SEKOLAH DASAR NEGERI 2 KEDUNGLEGOK
DENGAN
PUSKESMAS KECAMATAN KEMANGKON
Nomor : 421/005/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Mimin Purnomo,S.Pd
Kepala Sekolah Dasar Negeri 2 Kedunglegok dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama Sekolah Dasar Negeri 2 Kedunglegok yang beralamat di desa Kedunglegok
kecamatan Kemangkona Kabupaten Purbalingga, selanjutnya disebut pihak
PERTAMA

2. Suharno, SKM
Kepala Puskesmas Kemangkon dalam hal ini bertindak atas nama Puskesmas
Kecamatan Kemangkon yang selanjutnya disebut pihak KEDUA

Kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan Nota Kesepahaman dalam rangka kerjasama
bidang kesehatan bagi Siswa dan Guru SD Negeri 2 Kedunglegok ke Puskesmas
Kecamatan Kemangkon.

Pasal 1
TUJUAN NOTA KESEPAHAMAN
1. Untuk mengapliksaikan dan meningkatkan pendidikan dan pelayanan kesehatan bagi
siswa dan Guru SD Negeri 2 Kedunglegok ke Puskesmas Kecamatan Kemangkon.
2. Memberikan pengertian bersama bagi kedua belah pihak dalam pemanfaatan sumber
daya manusia dan peningkatan pendidikan dan pelayanan kesehatan bagi siswa dan
guru SD Negeri 2 Kedunglegok..

Pasal 2
RUANG LINGKUP NOTA KESEPAHAMAN
PIHAK KEDUA dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di atas memberikan
kesempatan kepada PIHAK PERTAMA untuk meningkatkan kesepahaman di SD Negeri 2
Kedunglegok dalam bidang pendidikan dan pelayanan kesehatan bagi Siswa dan Guru SD
Negeri 2 Kedunglegok.
 Pasal 3
Pelaksanaan setiap program kerjasama sebagaimana ketentuan pasal 2 Nota Kesepahaman
ini diatur lebih lanjut dalam perjanjian tersendiri sesuai prioritas atas persetujuan kedua
belah pihak.
Pasal 4
PELAKSANAAN KEGIATAN
4. Pelaksanaan kegiatan akan diatur bersama oleh kedua belah pihak dengan mengikut
sertakan pihak lain yang terkait di lingkungan kedua belah pihak.
5. Nota Kesepahaman ini menjadi dasar penyusunan berbagai kesepakatan bidang-bidang
kerjasama sebagaimana dimaksud dalam pasal 2.
6. Terhadap pelaksanaan kegiatan kerjasama ini akan dilaksanakan pemantauan dan
evaluasi secara berkala.

Pasal 5
PENUTUP
4. Nota Kesepahaman ini tidak menghalangi masing-masing pihak untuk mengadakan
kerjasama dengan pihak lain.
5. Hal-hal lain yang belum diatur dalam Nota Kesepahaman ini akan diatur kemudian
oleh kedua belah pihak.
6. Nota Kesepahaman ini berlaku sejak ditanda tangani pada hari dan tanggal tersebut
untuk jangka waktu lima tahun dan dapat diperpanjang atau diubah berdasarkan
persetujuan kedua belah pihak.

Nota Kesepahaman ini dibuat rangkap dua, masing-masing bermaterai cukup, dipegang
oleh kedua belah pihak dan mempunyai kekuatan hukum yang sama

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Kepala SD Negeri 2 Kedunglegok Kepala UPTD Puskesmas Kemangkon

MIMIN PURNOMO, S.Pd. SUHARNO, SKM

NIP.19710209 199903 1 006 NIP.19680312 198803 1 004
 MEMORANDUM OF UNDERSTANDING (MOU)
ANTARA
SEKOLAH DASAR NEGERI 2 KEDUNGLEGOK
DENGAN
PEMERINTAHAN DESA KEDUNGLEGOK
Nomor : 421/006/2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Mimin Purnomo,S.Pd
Kepala Sekolah Dasar Negeri 2 Kedunglegok dalam hal ini bertindak untuk dan atas
nama Sekolah Dasar Negeri 2 Kedunglegok yang beralamat di desa Kedunglegok
kecamatan Kemangkon Kabupaten Purbalingga, selanjutnya disebut pihak PERTAMA

2. Tugiyo
Kepala Desa Kedunglegok dalam hal ini bertindak atas nama Pemerintahan Desa
Kedunglegok Kecamatan Kemangkon yang selanjutnya disebut pihak KEDUA

Kedua belah pihak sepakat untuk mengadakan Nota Kesepahaman dalam rangka kerjasama
bidang sarana prasarana kegiatan olah raga ( penggunaan Lapangan Sepak Bola Desa
Kedunglegok ) bagi Siswa SD Negeri 2 Kedunglegok ke Pemerintahan Desa Kedunglegok
Kecamatan Kemangkon.

Pasal 1
TUJUAN NOTA KESEPAHAMAN
1. Untuk mengapliksaikan dan meningkatkan pendidikan dan khususnya Pendidikan
Jasmani Olah Raga dan Kesehatan bagi siswa SD Negeri 2 Kedunglegok ke
Pemerintahan Desa Kedunglegok Kecamatan Kemangkon.
2. Memberikan pengertian bersama bagi kedua belah pihak dalam pemanfaatan Lapangan
Sepak Bola Desa Kedunglegok sebagai sarana dan prasarana olah raga bagi siswa dan
guru SD Negeri 2 Kedunglegok..

Pasal 2
RUANG LINGKUP NOTA KESEPAHAMAN
PIHAK KEDUA dalam kedudukannya sebagaimana tersebut di atas memberikan
kesempatan kepada PIHAK PERTAMA untuk meningkatkan kesepahaman di SD Negeri 2
Kedunglegok dalam pemanfaatan Lapangan Sepak Bola Desa Kedunglegok sebagai sarana
dan prasarana olah raga bagi Siswa dan Guru SD Negeri 2 Kedunglegok.
 Pasal 3
Pelaksanaan setiap program kerjasama sebagaimana ketentuan pasal 2 Nota Kesepahaman
ini diatur lebih lanjut dalam perjanjian tersendiri sesuai prioritas atas persetujuan kedua
belah pihak.
Pasal 4
PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Pelaksanaan kegiatan akan diatur bersama oleh kedua belah pihak dengan mengikut
sertakan pihak lain yang terkait di lingkungan kedua belah pihak.
2. Nota Kesepahaman ini menjadi dasar penyusunan berbagai kesepakatan bidang-bidang
kerjasama sebagaimana dimaksud dalam pasal 2.
3. Terhadap pelaksanaan kegiatan kerjasama ini akan dilaksanakan pemantauan dan
evaluasi secara berkala.

Pasal 5
PENUTUP
7. Nota Kesepahaman ini tidak menghalangi masing-masing pihak untuk mengadakan
kerjasama dengan pihak lain.
8. Hal-hal lain yang belum diatur dalam Nota Kesepahaman ini akan diatur kemudian
oleh kedua belah pihak.
9. Nota Kesepahaman ini berlaku sejak ditanda tangani pada hari dan tanggal tersebut
untuk jangka waktu lima tahun dan dapat diperpanjang atau diubah berdasarkan
persetujuan kedua belah pihak.

Nota Kesepahaman ini dibuat rangkap dua, masing-masing bermaterai cukup, dipegang
oleh kedua belah pihak dan mempunyai kekuatan hukum yang sama

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Kepala SD Negeri 2 Kedunglegok Kepala Desa Kedunglegok

MIMIN PURNOMO, S.Pd. TUGIYO

NIP.19710209 199903 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PURBALINGGA
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPT DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN KEC.KEMANGKON
SD NEGERI 2 KEDUNGLEGOK
Alamat : Jl.Raya Desa Kedunglegok Kec. Kemangkon 53381

MEMORANDUM OF UNDERSTANDING ( MOU )

Nomor : 440/ 010 / 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Mimin Purnomo, S.Pd
NIP : 19710209 199903 1 006
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SD Negeri 2 Kedunglegok
Selanjutnya disebut PIHAK I
Nama :
NIP : 19731102 200801 2 003
Jabatan : Kepala TK Pertiwi Kedunglegok
Unit Kerja : TK Pertiwi Kedunglegok
Selanjutnya disebut PIHAK II

Pihak I dan Pihak II sepakat mengadakan kerjasama dalam rangka meningkatkan kualitas
pendidikan di Desa Dawuhan dalam hal :
1. Ikut serta dalam upaya memberikan pengertian pada masyarakat tentang usia sekolah;
2. Ikut serta dalam menyukseskan pengembangan pendidikan di TK Pertiwi Kedunglegok;
3. Ikut serta dalam menyukseskan pengembangan pendidikan di SD N 2 Kedunglegok;
4. Ikut serta dalam mengadakan pelatihan pengembangan profesi keguruan
5. Bekerjasama dalam berbagai hal dalam kerangka meningkatkan kualitas peserta didik.

Demikian kesepakatan kerjasama ini dibuat sebagai dasar melakukan kerjasama yang lebih baik
antara SD N 2 Kedunglegok dengan TK Pertiwi Kedunglegok, demi terwujudnya generasi muda
yang lebih baik dan berkualitas.

Dibuat di : Kedunglegok
Tanggal : 16 Juli 2017

Pihak II Pihak I

Sudarti Mimin Purnomo,S.Pd.

NIP.- NIP.19710209 199903 1 006