INSTRUMEN SUPERVISI/PENILAIAN KINERJA TAS

(Hak Cipta Dilindungi Undang-Undang/mzt) ASPEK :ADM KEHUMASAN

Nama TENDIK : BULAN :..................... Tahun ..................
Nip/Niy :
PETUNJUK PENGISIAN :Isikan SKOR sesuai pedoman penskoran dibawah dan berdasarkan fakta dilapangan. PENGISIAN SKOR SETIAP HARI KERJA BERDASARKAN DATA/FAKTA DILAPANGAN
Cara pengumpulan data : Pengamatan, wawancara, studidokumen, disesuaikan dengan jenis data yang dibutuhkan
Analisis dan tindak lanjut hasil supervisi tenaga kependidikan dilaksanakan berdasarkan fakta-fakta dan data yang ada dilapangan
Catatan :
1 Tugas tambahan tetap diisi meskipun tidak ada diberi tugas tambahan, tetapi baru di beri skor bila ada diberi tugas tambahan dengan nilai skor 0, bila tidak dilaksanakan dan skor 2, bila dilaksanakan
2 Bila Tusi di tuntut tidak tiap hari, maka penilaian/pengisian skor dilakukan ketika pada hari yang dikerjakan, sedangkan pengisian skor 2, tetap dilakukan pada saat hari yang tidak dituntut mengerjakannya
Contoh:Melakukan rekap absen yang dilakukan setiap akhir bulan, maka di awal bulan tetap diisi skor 2, tetapi ketika diakhir bulan, diisi berdasarkan persentase tingkat/capaian pengerjaan
3 Setiap Hari libur/tanggal merah/libur tentatif/fakultatif ditandai dengan warna tertentu tetapi skor tetap diisi dengan skor 2, kecuali tugas jaga sekolah
4 Sesuaikan hari dengan tanggal yang aktif dengan tanggal kalender, dan perhitungan hari adalah tetap 31 hari, kelebihan hari diisi dengan skor 2
Pelaksanaan Tugas hari KE NILAI DAN TINDAKLANJUT
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
S
N JANUARI/FEBRUARI/MARET/APRIL/MAI/JUNI/JULI/AGUS/SEPT/NOV/DES* (CORET BULAN YANG TIDAK SEDANG DINILAI) K Ka te
Aspek/Kegiatan O
Ni lai
go ri Tindak lanjut
o HARI DAN TANGGAL
R
Sn Sl Rb Km JM Sb Mg Sn Sl Rb Km JM Sb M Sn Sl Rb K JM Sb Mg Sn Sl Rb K JM Sb Mg Sn Sl Rb
g ..... .... .... ....
.... ..... .... .... .... ... ... ... .... .... .... .... .... .... m ... ... ... .... .... .... ....
m .... .... .... ... .... ....
Membantu wakil bidang humas dalam mengelola bidang kehumasan
dibuktikan dengan ada terlibat dalam kegiatan kehumasan sekolah(SK
1 panitia)

Menyiapakn ADM dan Mengelola hubungan sekolah dengan komite

dibuktikan 1.ada undangan rapat dewan sekolah/komite , 2.daftar hadir
2
rapat dewan sekolah/komite, 3. notulen rapat dewan sekolah/komite
4.berita acara rapat, 5.dokumentasi rapat
Menyiapkan ADM dan Mengelola hubungan antara sekolah dengan
wali murid dibuktikan adanya 1.undangan rapat/pertemuan rutin
3
dengan orang tua/wali 2.daftar hadir rapat/pertemuan rutin dengan
orangtua/wali 3.notulen rapat dengan orang tua/wali 4.dokumentasi
rapat dengan orang
Menuyiapakn ADMtua/wali 5.dokumen
pengembangan antardisusun
sekolahdengan
denganrapi
lembaga
pemerintah, dunia usaha, dan lembaga sosial lainnya dibuktikan adanya
4 MOU dengan 1.lembaga pemerintah (kesehatan, kepolisian), 2.dunia
usaha, 3.lembaga pendidikan 4.lembaga sosial lainnya 5.dokumen
disusun dengan rapi
Menyiapkan semua ADM semua kegiatan internal di sekolah dengan
semua staf untuk kelancaran kegiatan sekolah dibuktikan adanya 1.rapat
5
koordinasi antar pimpinan/staf sekolah (surat undangan rakor, daftar
hadir, notulen rapat) 2.dilakukan secara rutin 3.dokumen disusun
menyiapkan koordinasi dengan semua staf dan bertanggung jawab untuk
6
mewujudkan 9 K dibuktikan adanya 1.rapat koordinasi dengan unit 9 K
sekolah (suratADM
menyiapkan undangan
untukrakor, daftar
rencana hadir, notulen
kunjungan sekolahrapat)
keluar2.dilakukan
secara rutin
sekolah/kelembaga lain dan laporan hasil kunjungan tersebut dibuktikan
adanya 1. rapat persiapan kunjungan sekolah (surat undangan rakor,
7
daftar hadir, notulen rapat) 2.laporan hasil kunjungan ke lembaga lain

menyiapkan ADM Menyusun program kegiatan bakti sosial, karya

wisata, dan pameran hasil pendidikan (gebyar pendidikan) dibuktikan
8 adanya1. Program kegiatan bakti sosial, karya wisata, dan pameran hasil
pendidikan (gebyar pendidikan) 2. Laporan lengkap pelaksanaan
kegiatan bakti sosial, karya wisata, dan pameran hasil pendidikan
Membuat laporan pelaksanaan kegiatan kehumasan sekolah dibuktikan
9 adanya laporan setiap pelaksanaan bidang kehumasan sekolah
 Melaksanakan Tugas tambahan lain........... dari atasan/kepala
10 sekolah/wakil kepalasekolah/Ka Tas dibuktikan adanya laporan
pelaksanaan tugas tambahan dari atasan
SKOR
NILAI
KATEGORI

Dengan ini saya menerima/Menolak* hasil penilaian Pada bulan ...............tahun .......dengan nilai:
Alasan penolakan.............................................................................................
Catatan:........... .............................................................................................
Mengetahui .............., ......... 2019
Kepala Sekolah Pengawas Ka Tas TAS

………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………..

Nip: Nip: Nip: Nip/Niy:…………………….
Keterangan pengisian data
0 :Tidak dilaksanakan
1. Dilaksanakan kurang 50%
2 Dilaksanakan lebih 50,01%
 INSTRUMEN SUPERVISI/PENILAIAN KINERJA TAS
(Hak Cipta Dilindungi Undang-Undang/mzt) ASPEK :ADM KEHUMASAN
Nama TENDIK : BULAN :..................... Tahun ..................
Nip/Niy :
PETUNJUK PENGISIAN :Isikan skor sesuai pedoman penskoran dibawah dan berdasarkan fakta dilapangan
Cara pengumpulan data : Pengamatan, wawancara, studidokumen, disesuaikan dengan jenis data yang dibutuhkan
Analisis dan tindak lanjut hasil supervisi tenaga kependidikan dilaksanakan berdasarkan fakta-fakta dan data yang ada dilapangan
Catatan :
1 Tugas tambahan tetap diisi meskipun tidak ada diberi tugas tambahan, tetapi baru di beri skor bila ada diberi tugas tambahan dengan nilai skor 0, bila tidak dilaksanakan dan skor 2, bila dilaksanakan
2 Bila Tusi di tuntut tidak tiap hari, maka penilaian/pengisian skor dilakukan ketika pada hari yang dikerjakan, sedangkan pengisian skor 2, tetap dilakukan pada saat hari yang tidak dituntut mengerjakannya
Contoh:Melakukan rekap absen yang dilakukan setiap akhir bulan, maka di awal bulan tetap diisi skor 2, tetapi ketika diakhir bulan, diisi berdasarkan persentase tingkat/capaian pengerjaan
3 Setiap Hari libur/tanggal merah/libur tentatif ditandai dengan warna tertentu tetapi skor tetap diisi dengan skor 2, kecuali tugas jaga sekolah
4 Sesuaikan hari dengan tanggal yang aktif dengan tanggal kalender, dan perhitungan hari adalah tetap 31 hari, kelebihan hari diisi dengan skor 2
Pelaksanaan Tugas hari KE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
N
Aspek Kegiatan JANUARI
o HARI DAN TANGGAL
Sn Sl Rb K JM Sb Mg Sn Sl Rb Km JM Sb Mg Sn Sl Rb Km JM Sb Mg Sn Sl Rb Km JM Sb Mg Sn Sl Rb
m .... ... ... ... .... .... .... .... .... .... ..... .... .... .... ... ... ... .... .... .... .... .... .... .... ...
.... ..... .... .... .... ....
Membantu wakil bidang humas dalam mengelola bidang
kehumasan dibuktikan dengan ada terlibat dalam kegiatan
1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
kehumasan sekolah(SK panitia)

Menyiapakn ADM dan Mengelola hubungan sekolah dengan

komite dibuktikan 1.ada undangan rapat dewan
2 sekolah/komite , 2.daftar hadir rapat dewan sekolah/komite, 3. 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
notulen rapat dewan sekolah/komite 4.berita acara rapat,
5.dokumentasi
Menyiapkan ADM rapatdan Mengelola hubungan antara sekolah
3 dengan wali murid dibuktikan adanya 1.undangan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
rapat/pertemuan rutin dengan orang tua/wali 2.daftar hadir
rapat/pertemuan
Menuyiapakn ADM rutinpengembangan
dengan orangtua/wali 3.notulen
antar sekolah dengan rapat
4 lembaga pemerintah, dunia usaha, dan lembaga sosial lainnya 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
dibuktikan
Menyiapkanadanya MOU semua
semua ADM dengankegiatan
1.lembaga pemerintah
internal di sekolah
5 (kesehatan,
dengan semua kepolisian), 2.dunia usaha,
staf untuk kelancaran 3.lembaga
kegiatan sekolah pendidikan
dibuktikan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
adanya 1.rapat koordinasi antar pimpinan/staf sekolah (surat
menyiapkan koordinasi
undangan rakor, dengan
daftar hadir, semuarapat)
notulen staf dan bertanggung
2.dilakukan secara
6 jawab untuk mewujudkan 9 K dibuktikan adanya 1.rapat 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
koordinasi dengan
menyiapkan ADM unit
untuk9K sekolahkunjungan
rencana (surat undangan
sekolahrakor,
keluardaftar
7 hadir, notulen rapat)lain
sekolah/kelembaga 2.dilakukan secara
dan laporan hasilrutin
kunjungan tersebut 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
dibuktikan adanya 1. rapat persiapan kunjungan sekolah (surat
undangan
menyiapkan rakor,
ADM daftar hadir, notulen
Menyusun programrapat) 2.laporan
kegiatan hasil
bakti sosial,
8 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
karya wisata, dan pameran hasil pendidikan (gebyar pendidikan)
dibuktikanlaporan
Membuat adanya1. Program kegiatan
pelaksanaan kegiatanbakti sosial, karya
kehumasan wisata,
sekolah
dan pameran
9 dibuktikan hasil pendidikan
adanya (gebyar
laporan setiap pendidikan)
pelaksanaan bidang2.kehumasan
Laporan 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
sekolah
Melaksanakan Tugas tambahan lain........... dari atasan/kepala
10 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
sekolah/wakil kepalasekolah/Ka Tas dibuktikan adanya laporan
pelaksanaan
SKOR tugas tambahan dari atasan 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
NILAI 100 100 100 ######### 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
KATEGORI AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB AB
 Jan KTG Feb KTG Mar KTG AP KTG Mai KTG Jun KTG Jul KTG Ag KTG SEP KTG OK KTG Nov
Dengan ini saya menerima/Menolak* hasil penilaian Pada bulan ...............tahun .......dengan nilai: 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100 AB 100
Alasan penolakan............................................................................................. Nilai Semester Januari-Juni : KG
Catatan:........... ............................................................................................. Nilai Semester Juli-Des : KG
Mengetahui .............., ......... 2019
Kepala Sekolah Pengawas Ka Tas TAS

………………… ……………………………… ……………………………… ……………………………..

Nip: Nip: Nip: Nip/Niy:…………………….
Keterangan pengisian data
0 :Tidak dilaksanakan
1. Dilaksanakan kurang 50%
2 Dilaksanakan lebih 50,01%
kannya

NILAI DAN TINDAKLANJUT

S K
Ka te Tindak
O Ni lai
go ri lanjut
R

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB

62 100 AB
620
100 AB
KTG Des KTG
AB 90.323 B
 HASIL SUPERVISI/ PENILAIAN* KINERJA TAS
(Hak Cipta Dilindungi Undang-Undang/mzt)
Nama TENDIK :
Nip/Niy :
Sekolah :
Alamat :
T.Anggaran :
BIDANG :ADM KEHUMASAN
Masa penilaian Januari - Juni
Tahun :
Bulan NILAI DAN TINDAKLANJUT
No Aspek Kegiatan Jan Feb Mar Ap Mei Jun Skor Ni lai gori Tindak
Kate
lanjut
Membantu wakil bidang humas dalam mengelola bidang
1 kehumasan dibuktikan dengan ada terlibat dalam kegiatan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
kehumasan sekolah(SK panitia)
Menyiapakn ADM dan Mengelola hubungan sekolah
dengan komite dibuktikan 1.ada undangan rapat dewan
2 sekolah/komite , 2.daftar hadir rapat dewan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
sekolah/komite, 3. notulen rapat dewan sekolah/komite
4.berita acara rapat, 5.dokumentasi rapat

Menyiapkan ADM dan Mengelola hubungan antara

sekolah dengan wali murid dibuktikan adanya
1.undangan rapat/pertemuan rutin dengan orang tua/wali
2.daftar hadir rapat/pertemuan rutin dengan orangtua/wali
3 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
3.notulen rapat dengan orang tua/wali 4.dokumentasi
rapat dengan orang tua/wali 5.dokumen disusun dengan
rapi

Menuyiapakn ADM pengembangan antar sekolah dengan

lembaga pemerintah, dunia usaha, dan lembaga sosial
lainnya dibuktikan adanya MOU dengan 1.lembaga
4 pemerintah (kesehatan, kepolisian), 2.dunia usaha, 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
3.lembaga pendidikan 4.lembaga sosial lainnya
5.dokumen disusun dengan rapi

Menyiapkan semua ADM semua kegiatan internal di

sekolah dengan semua staf untuk kelancaran kegiatan
sekolah dibuktikan adanya 1.rapat koordinasi antar
5 pimpinan/staf sekolah (surat undangan rakor, daftar 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
hadir, notulen rapat) 2.dilakukan secara rutin
3.dokumen disusun dengan rapi

menyiapkan koordinasi dengan semua staf dan

bertanggung jawab untuk mewujudkan 9 K dibuktikan
6 adanya 1.rapat koordinasi dengan unit 9 K sekolah (surat 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
undangan rakor, daftar hadir, notulen rapat) 2.dilakukan
secara rutin

menyiapkan ADM untuk rencana kunjungan sekolah

keluar sekolah/kelembaga lain dan laporan hasil
kunjungan tersebut dibuktikan adanya 1. rapat persiapan
7 kunjungan sekolah (surat undangan rakor, daftar hadir, 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
notulen rapat) 2.laporan hasil kunjungan ke lembaga
lain

menyiapkan ADM Menyusun program kegiatan bakti

sosial, karya wisata, dan pameran hasil pendidikan
(gebyar pendidikan) dibuktikan adanya1. Program
kegiatan bakti sosial, karya wisata, dan pameran hasil
pendidikan (gebyar pendidikan) 2. Laporan lengkap
8 pelaksanaan kegiatan bakti sosial, karya wisata, dan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
pameran hasil pendidikan (gebyar pendidikan)
3.dilakukan secara rutin 4.dokumen disusun dengan
rapi

Membuat laporan pelaksanaan kegiatan kehumasan

9 sekolah dibuktikan adanya laporan setiap pelaksanaan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
bidang kehumasan sekolah
Melaksanakan Tugas tambahan lain........... dari
atasan/kepala sekolah/wakil kepalasekolah/Ka Tas
10 dibuktikan adanya laporan pelaksanaan tugas tambahan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
dari atasan
SKOR 3720 1000 AB
NILAI 83.3 B
KATEGORI

Dengan ini saya menerima/Menolak* hasil penilaian ini: ....................,..20..

Alasan penolakan.............................................................................................
Catatan:........... ............................................................................................. (…………………….)

Pengawas sekolah Kepala Sekolah

.......................... …………………
Nip:.................... Nip/Niy
 HASIL SUPERVISI/ PENILAIAN* KINERJA TAS
(Hak Cipta Dilindungi Undang-Undang/mzt)
Nama TENDIK :
Nip/Niy :
Sekolah :
Alamat :
T.Anggaran :
BIDANG :ADM KEHUMASAN
Masa penilaian JULI-DESEMBER
Tahun :
Bulan NILAI DAN TINDAKLANJUT
No Aspek Kegiatan Jul Agus Sep Okt Nov Des Skor Ni lai
Kate Tindak
gori lanjut
Membantu wakil bidang humas dalam mengelola bidang
1 kehumasan dibuktikan dengan ada terlibat dalam kegiatan 62 62 62 62 62 2 312 83.9 B
kehumasan sekolah(SK panitia)
Menyiapakn ADM dan Mengelola hubungan sekolah
dengan komite dibuktikan 1.ada undangan rapat dewan
2 sekolah/komite , 2.daftar hadir rapat dewan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
sekolah/komite, 3. notulen rapat dewan sekolah/komite
4.berita acara rapat, 5.dokumentasi rapat

Menyiapkan ADM dan Mengelola hubungan antara

sekolah dengan wali murid dibuktikan adanya
1.undangan rapat/pertemuan rutin dengan orang tua/wali
2.daftar hadir rapat/pertemuan rutin dengan orangtua/wali
3 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
3.notulen rapat dengan orang tua/wali 4.dokumentasi
rapat dengan orang tua/wali 5.dokumen disusun dengan
rapi

Menuyiapakn ADM pengembangan antar sekolah dengan

lembaga pemerintah, dunia usaha, dan lembaga sosial
lainnya dibuktikan adanya MOU dengan 1.lembaga
4 pemerintah (kesehatan, kepolisian), 2.dunia usaha, 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
3.lembaga pendidikan 4.lembaga sosial lainnya
5.dokumen disusun dengan rapi

Menyiapkan semua ADM semua kegiatan internal di

sekolah dengan semua staf untuk kelancaran kegiatan
sekolah dibuktikan adanya 1.rapat koordinasi antar
5 pimpinan/staf sekolah (surat undangan rakor, daftar 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
hadir, notulen rapat) 2.dilakukan secara rutin
3.dokumen disusun dengan rapi

menyiapkan koordinasi dengan semua staf dan

bertanggung jawab untuk mewujudkan 9 K dibuktikan
6 adanya 1.rapat koordinasi dengan unit 9 K sekolah (surat 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
undangan rakor, daftar hadir, notulen rapat) 2.dilakukan
secara rutin

menyiapkan ADM untuk rencana kunjungan sekolah

keluar sekolah/kelembaga lain dan laporan hasil
kunjungan tersebut dibuktikan adanya 1. rapat persiapan
7 kunjungan sekolah (surat undangan rakor, daftar hadir, 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
notulen rapat) 2.laporan hasil kunjungan ke lembaga
lain

menyiapkan ADM Menyusun program kegiatan bakti

sosial, karya wisata, dan pameran hasil pendidikan
(gebyar pendidikan) dibuktikan adanya1. Program
kegiatan bakti sosial, karya wisata, dan pameran hasil
pendidikan (gebyar pendidikan) 2. Laporan lengkap
8 pelaksanaan kegiatan bakti sosial, karya wisata, dan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
pameran hasil pendidikan (gebyar pendidikan)
3.dilakukan secara rutin 4.dokumen disusun dengan
rapi

Membuat laporan pelaksanaan kegiatan kehumasan

9 sekolah dibuktikan adanya laporan setiap pelaksanaan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
bidang kehumasan sekolah
Melaksanakan Tugas tambahan lain........... dari
atasan/kepala sekolah/wakil kepalasekolah/Ka Tas
10 dibuktikan adanya laporan pelaksanaan tugas tambahan 62 62 62 62 62 62 372 100 AB
dari atasan
SKOR 3660 984 AB
NILAI 41 SK
KATEGORI

Dengan ini saya menerima/Menolak* hasil penilaian ini: ....................,..20..

Alasan penolakan.............................................................................................
Catatan:........... ............................................................................................. (…………………….)

Pengawas sekolah Kepala Sekolah

.......................... …………………
Nip:.................... Nip/Niy